성인간호학 - 종양간호 요약(summary)

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성인간호학 - 종양간호 요약(summary)에 대한 보고서 자료입니다.

목차

목차(Contents)

Ⅰ. 서론
1. 암의 발생기전과 원인. ---------------------------------- Page 1
1) 발생기전. ------------------------------------------------------ Page 1
2) 원인. ---------------------------------------------------------- Page 1

2. 암세포의 병태생리. ------------------------------------- Page 1
1) 악성 종양세포의 특징. -------------------------------------------- Page 1
2) 암의 등급과 병기. ------------------------------------------------ Page 2

Ⅱ. 본론
1. 진단과 간호사정. --------------------------------------- Page 3
1) 조직학적 진단. -------------------------------------------------- Page 3
2) 세포학적 진단. -------------------------------------------------- Page 3
3) 방사선 영상검사. ------------------------------------------------ Page 3
4) 혈액학적 검사. -------------------------------------------------- Page 3
5) 간호사정. ------------------------------------------------------ Page 3

2. 암 치료법. -------------------------------------------- Page 3
1) 수술. --------------------------------------------------------- Page 4
2) 항암화학요법. -------------------------------------------------- Page 4
3) 방사선치료. ---------------------------------------------------- Page 6
4) 면역요법. ------------------------------------------------------ Page 8
5) 유전자 치료. --------------------------------------------------- Page 8
6) 조혈모세포 이식. ------------------------------------------------ Page 8

본문내용

방사선 조사는 때로는 미각의 변화를 유발시키기도 한다.
3. 침 분비는 줄어들고 산도는 증가하며 세포의 손상은 치아에 문제를 초래하기도 한다.
방사선 조사와 관련된 구강내 점막변화
1. 구강을 매일 관찰한다. 발적이나 박리가 나타나면 방사선 치료사에게 알린다.
2. 식사 전에 의사가 처방한 Lidocaine이나 다른 진통제를 투여한다.
3. 부드러운 음식을 제공하며 흡연, 음주는 금한다.
4. 수분 섭취를 격려한다. 구강위생 청결을 위해 매 시간 소금물로 함수한다.
5. 처방된 대로 인공타액을 사용한다.
6. 침 분비를 증가시키기 위해 박하나 설탕 없는 레몬 사탕을 제공한다.
7. 너무 건조하거나 진한 음식은 피한다.
설 사
1. 골반 내 방사선 조사로 기인된다.
방사선 조사와 관련된 오심과 구토
1. 식사전과 후에 휴식 기간을 계획한다.
2. 처방된 진토제를 투여한다. 매일 치료전이나 식사전에 예방책으로 투여하기도 한다.
3. 수액과 전해질을 사정한다.
두 통
1. 뇌의 조사로 인한 뇌조직의 부종에 기인한다.
방사선 조사와 관련된 두통
1. 통증 사정 후 처방에 따라 진통제나 스테로이드를 투여한다.
탈 모
1. 완쾌 후 머리는 다시 난다.
탈모증과 관련된 자아개념의 손상
1. 감정을 말로서 표현하도록 돕는다.
2. 가발, 스카프 또는 모자를 사용하도록 격려한다.
3. 머리 간호를 교육한다. 머리 빗는 일과 감는 횟수를 죽이도록 한다.
방광염
1. 골반 방사선 조사로 기인된다.
방사선 조사와 관련된 소변 배설 유형의 변화
1. 소변에 혈액이 나오는지를 관찰한다.
2. 배뇨곤란과 빈뇨를 관찰한다.
3. 수분 섭취를 증가시킨다.
사회적 격리
1. 독방을 사용하고 건강요원과 방문객의 접촉은 제한한다.
2. 방사선이 다른 사람들에게 영향을 줄 것을 염려한다.
방사선 조사와 관련된 사회적인 격리
1. 방사선에 대한 주의 사항을 설명하고 토의한다.
2. 전화를 이용하고 TV나 라디오 또는 카세트 등을 제공한다.
방사선 치료와 부작용에 대한 간호진단과 간호중재
4) 면역요법.
- 능동적 또는 수동적으로 암세포의 성장을 조절하고 제거하기 위한 숙주의 방어기능을 증가시키는 것.
- 능동면역요법(특이적, 비특이적), 수동면역요법, 입양면역요법 등이 있음.
- 면역요법이 성공적으로 시행되는 경우
피부반응검사 결과 면역능력이 있다고 판정되는 경우.
종양세포가 항체를 확실하게 형성할 수 있는 경우.
통상적인 치료로 종양세포의 크기가 최소로 작아 졌을 경우.
투여물질이 종양세포에 근접할 수 있을 경우.
5) 유전자 치료.
- 필요한 유전자를 종양세포 혹은 장상세포에 이입하여 종양세포를 죽이거나 변화시키고, 또한 인체의 면역기전을 증강 시켜 체내의 종양을 없애거나 줄이는 치료.
- 정상세포에 유전자를 주입하여 고식적 항암치료에 내성을 갖게 하는 것도 유전자요법의 하나라 할 수 있음.
6) 조혈모세포 이식.
- 환자의 골수를 고용량 항암제와 전신 방사선 조사로 파괴시킨 후 본인이나 조직형이 맞는 형제나 타인으로부터 골수 혹 은 조혈모세포를 채취하여 생착을 유도하는 것.
- 골수 이식의 이점
골수부전이 있는 환자의 조혈기능의 복원.
병든 골수를 건강한 골수로 대체.
악성종양 치료를 위한 고용량 항암화학제나 방사선에 의하여 파괴된 골수의 재생.
유전자결핍 질환에서 정상 유전자의 공급이 이루어질 수 있음.
숙주편대반응
이식된 T림프구가 면역을 상실한 환자의 골수를 이물질로 인식하고 숙주를 공격하여 피부, 간, 장, 장기에 급성 혹은 만성적으로 증상을 유발.
사이클로스포린 or Methotraxate(MTX) 예방 투여.
감 염
조기 세균 감염, 사이토메갈로 바이러스(CMV) 감염, 대상포진 및 간질성 폐렴 등.
정맥패쇄성 간질환
전신 방사선 조사를 한 경우 위협성이 더 높음. 간으로 가는 중심 정맥이 막히므로 정맥울혈이 일어 나고 동양혈관 섬유화가 동반되며 심한 간 손상으로 간부전이 나타남.
재발
자가골수이식자에게 흔하며, 이는 이식된 골수에 남아 있던 암세포 때문으로 여겨짐
출혈성 방광염, 심근염
고용량의 사이클로포스파마아드를 사용한 경우 발생.
불임
사춘기 이후 환자에게 방사선을 조사하면 불임이 발생하고 사춘기 이전 환자에게는 2차 성징 발현 이 지연됨.
기타
백내장
말초신경염
합병증
Ⅲ. 결론
1. 참고 문헌.
- 김금순 외7명(2012). 성인간호학 I (일곱번째 판). 수문사.
- 전시자 외(2010). 성인간호학. 현문사.

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