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목차
1. 서론
2. 문헌고찰
1) 정의
2) 원인
3) 간암의 병기
4) 증상
5) 진단
6) 검사
7) 치료
8) 경과/합병증
9) 예방방법
10) 식이요법
3. 연구기간 및 방법
4. 간호과정
1) 간호사정
2) 간호과정 적용
5. 결론
6. 참고문헌
2. 문헌고찰
1) 정의
2) 원인
3) 간암의 병기
4) 증상
5) 진단
6) 검사
7) 치료
8) 경과/합병증
9) 예방방법
10) 식이요법
3. 연구기간 및 방법
4. 간호과정
1) 간호사정
2) 간호과정 적용
5. 결론
6. 참고문헌
본문내용
간문맥 주혈관의 완전폐색이다. 간동맥 색전술의 효과는 생존율의 향상에 있어서 성공적일 경우 대부분의 암조직에 괴사를 일으킬 수 있으므로, 수술이 불가능한 경우나 수술 뒤에 합병증이 많이 생길경우에는 선택적인 방법이 될 수 있다.
간에 영향을 주는 혈관
1.소장 및 대장을 돌아나오는 문맥(portal vein)
2.대동맥에서 직접 나오는 간동맥(종양은 주로 간 동맥에서 혈액 공급을 받음)
⑵간호과정 적용
날짜
간호진단 및 자료
간호목표
간호계획 및 수행
평가
2013.3.1
간호진단: 수술과 관련된 간 기능 저하
주관적 자료:
none
객관적 자료:
ALT/AST 상승(간기능 수치 상승)
백혈구 수치상승
5일이내 ALT/AST 수치가 감소한다.
7일이내 WBC수치가 감소되었다.
①대변양상을 확인했다.→대변의 색이 옅어지는 경우는 담즙이 배출되는 통로가 막힌 경우 발견할 수 있다.
②ALT/AST수치를 확인했다.→간경변증, 간염, 간암시 증가한다.
③백혈구 수치를 확인했다.
오심 구토를 사정했다.
④소화불량증상을 사정했다.
⑤소화되기 쉬운 식이를 격려했다.
①대변양상→정상
②OT/PT가 호전되었다.
날짜
ALT
AST
2.27
25
27
TACE후 ALT/AST상승
2.28
33
43
3.1
493
945
3.2
364
448
3.5
113
42
③WBC가 감소되었다.
날짜
3.1
3.2
3.6
WBC
16.87
14.13
10.82
오심: 없음
④소화불량 : none
진단1 : 수술과 관련된 간 기능 저하
진단2 : 수술과 관련된 통증
날짜
간호진단 및 자료
간호목표
간호계획 및 수행
평가
2013.2.27
간호진단 : 수술과 관련된 통증
주관적 자료 :
“진통제 좀 줘요”
객관적 자료 :
간암치료를 위해 TACE치료받음
침상에서 얼굴을 찡그리며 누워있음
대상자는 통증호소 후 12시간 이내 통증이 완화된다.
①vital sign을 측정했다.
②무릎을 굽히고 앙와위를 취해줬다.
→복부근육완화로 통증을 완화
③모래주머니를 시술부위 위에 올려놓았다
④압박드레싱을 시행하였다.→수술부위를 지지하여 움직일때 통증을 경감시켜준다.
⑤통증완화를 위해 심호흡을 하도록 격려했다.
⑥편안한 환경을 제공했다.
→안위증진
⑦통증에 대해 자세히 표현하도록 격려함으로써 안정을 갖도록 했다.
12시간 이내 통증이 완화되었다고 말하였다.
찡그린 표정없이 편안한 표정을 짓고있었다.
밤새 fever, pain 없이 안정함
진단3 : 간기능 저하와 관련된 활동지속성 장애
날짜
간호진단 및 자료
간호목표
간호계획 및 수행
평가
2013.3.3
간호진단 : 간기능 저하와 관련된 활동지속성 장애
주관적 자료 :
“피곤해요”
“부축 좀 해줘요”
객관적 자료 :
general weakness
일주일 이내 활동량이 점차 증가한다.
①규칙적으로 운동할 시간을 정하고 운동을 하도록 격려했다.
②피로감 정도를 사정했다.
③어지러움 정도를 사정했다.
④움직일때나 배식을 받을때 도움을 주었다.
복도를 걸어다니며 운동하는 모습이 자주 관찰되었다.
피로감을 느끼지 않고 활동할수 있는 수준이 증가한다
5)결론
간암에 관해 casestudy를 하면서 간암의 가장 흔한 원인이 B형C형 간염, 지속적인 과량의 음주, 간경변 등에서 발병되고 간암과 간경병의 경우 치료를 하여도 간을 원래의상태로 되돌릴순 없다는 사실과 간암은 일반적으로 늦게 발견되기 때문에 예후가 매우 불량하여, 진행성 간암의 경우 평균생존기간이 3~6개월밖에 되지 않는다는 사실을 알았다.
이번에 간암에 관해 자세히 알게되어 무엇보다고 예방이 중요하다는 것을 느꼈다.
◆참고문헌
성인간호학 (상) 현문사
병동 내 교육자료
네이버사전
607병동 EMR
간에 영향을 주는 혈관
1.소장 및 대장을 돌아나오는 문맥(portal vein)
2.대동맥에서 직접 나오는 간동맥(종양은 주로 간 동맥에서 혈액 공급을 받음)
⑵간호과정 적용
날짜
간호진단 및 자료
간호목표
간호계획 및 수행
평가
2013.3.1
간호진단: 수술과 관련된 간 기능 저하
주관적 자료:
none
객관적 자료:
ALT/AST 상승(간기능 수치 상승)
백혈구 수치상승
5일이내 ALT/AST 수치가 감소한다.
7일이내 WBC수치가 감소되었다.
①대변양상을 확인했다.→대변의 색이 옅어지는 경우는 담즙이 배출되는 통로가 막힌 경우 발견할 수 있다.
②ALT/AST수치를 확인했다.→간경변증, 간염, 간암시 증가한다.
③백혈구 수치를 확인했다.
오심 구토를 사정했다.
④소화불량증상을 사정했다.
⑤소화되기 쉬운 식이를 격려했다.
①대변양상→정상
②OT/PT가 호전되었다.
날짜
ALT
AST
2.27
25
27
TACE후 ALT/AST상승
2.28
33
43
3.1
493
945
3.2
364
448
3.5
113
42
③WBC가 감소되었다.
날짜
3.1
3.2
3.6
WBC
16.87
14.13
10.82
오심: 없음
④소화불량 : none
진단1 : 수술과 관련된 간 기능 저하
진단2 : 수술과 관련된 통증
날짜
간호진단 및 자료
간호목표
간호계획 및 수행
평가
2013.2.27
간호진단 : 수술과 관련된 통증
주관적 자료 :
“진통제 좀 줘요”
객관적 자료 :
간암치료를 위해 TACE치료받음
침상에서 얼굴을 찡그리며 누워있음
대상자는 통증호소 후 12시간 이내 통증이 완화된다.
①vital sign을 측정했다.
②무릎을 굽히고 앙와위를 취해줬다.
→복부근육완화로 통증을 완화
③모래주머니를 시술부위 위에 올려놓았다
④압박드레싱을 시행하였다.→수술부위를 지지하여 움직일때 통증을 경감시켜준다.
⑤통증완화를 위해 심호흡을 하도록 격려했다.
⑥편안한 환경을 제공했다.
→안위증진
⑦통증에 대해 자세히 표현하도록 격려함으로써 안정을 갖도록 했다.
12시간 이내 통증이 완화되었다고 말하였다.
찡그린 표정없이 편안한 표정을 짓고있었다.
밤새 fever, pain 없이 안정함
진단3 : 간기능 저하와 관련된 활동지속성 장애
날짜
간호진단 및 자료
간호목표
간호계획 및 수행
평가
2013.3.3
간호진단 : 간기능 저하와 관련된 활동지속성 장애
주관적 자료 :
“피곤해요”
“부축 좀 해줘요”
객관적 자료 :
general weakness
일주일 이내 활동량이 점차 증가한다.
①규칙적으로 운동할 시간을 정하고 운동을 하도록 격려했다.
②피로감 정도를 사정했다.
③어지러움 정도를 사정했다.
④움직일때나 배식을 받을때 도움을 주었다.
복도를 걸어다니며 운동하는 모습이 자주 관찰되었다.
피로감을 느끼지 않고 활동할수 있는 수준이 증가한다
5)결론
간암에 관해 casestudy를 하면서 간암의 가장 흔한 원인이 B형C형 간염, 지속적인 과량의 음주, 간경변 등에서 발병되고 간암과 간경병의 경우 치료를 하여도 간을 원래의상태로 되돌릴순 없다는 사실과 간암은 일반적으로 늦게 발견되기 때문에 예후가 매우 불량하여, 진행성 간암의 경우 평균생존기간이 3~6개월밖에 되지 않는다는 사실을 알았다.
이번에 간암에 관해 자세히 알게되어 무엇보다고 예방이 중요하다는 것을 느꼈다.
◆참고문헌
성인간호학 (상) 현문사
병동 내 교육자료
네이버사전
607병동 EMR
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- 등록일2016.01.27
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- 자료번호#993396
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