[기초간호학 공통] 1. 면역에서 과민반응이 무엇을 의미하는지 설명하고, 4가지 과민반응별로 발생기전과 사례를 각각 기술. 2. 종양의 발생단계, 원인과 인체에 미치는 영

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[기초간호학 공통] 1. 면역에서 과민반응이 무엇을 의미하는지 설명하고, 4가지 과민반응별로 발생기전과 사례를 각각 기술. 2. 종양의 발생단계, 원인과 인체에 미치는 영에 대한 보고서 자료입니다.

목차

[방통대 간호학과 3학년 기초간호학 공통] 1. 면역에서 과민반응이 무엇을 의미하는지 설명하고, 4가지 과민반응별로 발생기전과 사례를 각각 기술하시오.
2. 종양의 발생단계, 원인과 인체에 미치는 영향에 대해 설명하시오. 인체에 미치는 영향은 국소 영향과 전신 영향으로 나누어 설명하시오.
3.혈액응고과정의 3단계 발생기전을 설명하고, 심장판막치환술 환자의 와파린(wafarin) 투여와 관련된 간호중재에 대해서 설명하시오.

<목 차>

1. 면역에서 과민반응이 무엇을 의미하는지 설명하고, 4가지 과민반응별로 발생기전과 사례를 각각 기술하시오.

Ⅰ. 서론

Ⅱ. 본론
1. 면역의 개념
1) 면역의 정의
2) 면역반응의 구성요소
3) 면역의 종류
2. 4가지 과민반응별로 발생기전과 사례
1) 과민반응의 개념
2) 4가지 형태의 과민반응의 특징
3) 4가지 과민반응별로 발생기전과 사례
(1) 제 I형 과민반응 : 천식
(2) 제 Ⅱ형 과민반응 : 용혈
(3) 제 Ⅲ형 과민반응 : 사구체 신염
(4) 제 Ⅳ형 과민반응 : 결핵

Ⅲ. 결론


2. 종양의 발생단계, 원인과 인체에 미치는 영향에 대해 설명하시오. 인체에 미치는 영향은 국소 영향과 전신 영향으로 나누어 설명하시오.

Ⅰ. 서론

Ⅱ. 본론
1. 종양의 개념
1) 정의
2) 분류
2. 종양의 발생단계와 원인
1) 발생단계
2) 원인
(1) 암 유전자 활성화
(2) 환경적 암 유발 요인
(3) 체내 암 유발 요인
3) 등급과 단계
(1) 종양의 등급
(2) 종양의 단계
3. 종양이 인체에 미치는 영향
1) 국소영향
2) 전신영향

Ⅲ. 결론


3.혈액응고과정의 3단계 발생기전을 설명하고, 심장판막치환술 환자의 와파린(wafarin) 투여와 관련된 간호중재에 대해서 설명하시오.

Ⅰ. 서론

Ⅱ. 본론
1. 혈액응고과정의 3단계 발생기전
1) 프로트롬빈의 트롬빈으로 변환
2) 피브리노겐의 피브린으로 변환
3) 혈병 수축의 의한 지혈
2. 심장판막치환술 환자의 와파린 투여와 관련된 간호중재
1) 심장판막질환의 개념
2) 심장판막질환의 치료
(1) 약물적 치료
(2) 내과적 치료
(3) 외과적 치료
3) 심장판막치환술 환자 와파린 투여와 관련된 간호중재
(1) 와파린의 개념과 작용
(2) 와파린 투여와 관련된 간호중재

Ⅲ. 결론


<참고문헌>

본문내용

관련이 있기 때문에 주기적 인 검사가 필요하다.
② 혈액응고검사(prothrombin time ; PT)
혈액내 혈액응고인자(I, II, V, VII, X)들의 결핍 유무를 확인 하거나 경구용 항응고치료의 모니터링에 사용하는 검사법이 있다. 결과는 몇 초, %, 또는 INR(international normalized ratio)로 보고하지만 검사시약에 따른 결과의 차이를 보정해 야 되기 때문에 일반적으로 INR로 표시한다. 와파린의 용량은 정기적인 혈액응고검사(prothrombin time; 흔히 PT라 함) 결과에 따라 용량을 결정하게 된다. 항응고제를 복용하지 않는 정상인의 INR은 일반적으로 1.0 내외이다(INR: 0.8-1.1). 반면 기계인공심장판막으로 치환 받은 사람들은 2.0-3.0으로 유지하는 것을 권장하고 있다. 그러나 인공심장판막의 위치, 즉 대동맥판막이나 승모판막 치환수술 등의 위치, 응고 정도와 합병증 정도에 따라 약간 달리 조절하기 때문에 반드시 주치의사와 상의하는 것이 매우 중요하다.
③ 식생활습관 관리
질병, 비타민K가 많이 든 음식, 신체활동, 생활습관, 약물 등은 와파린의 작용에 영향을 줍니다. 따라서 정기적인 혈액 검사를 통한 약물 복용이 필수적입니다. 비타민K는 우리가 섭취하는 대부분의 음식물에 함유 되어있습니다. 따라서 비타민K를 먹지 않기 위해서는 이러한 음식물을 피하기보다는 대략적인 함량을 파악하여 일정량의 음식을 섭취하는 것이 좋습니다. 또한 비타민K는 익히고, 냉동시키고 말리는 등의 조리 후에도 함량은 크게 변하지 않습니다.
(가) 비타민K가 많이 든 음식 : 양배추, 상치, 시금치, 오이껍질, 마요네즈, 샐러드유, 콩기름, 순무, 냉이, 파슬리 등
(나) 비티민K가 적은 음식 : 당근, 토마토, 가지, 껍질벗긴오이, 양파, 버섯, 호박, 쇠고기, 돼지고기, 닭고기, 고등어, 전복, 밀가루, 쌀, 사과, 바나나, 포도, 레몬, 배, 오렌지, 메론, 버터, 치즈, 요구르트, 달걀, 과일주스, 우유, 차, 커피, 꿀, 땅콩버터 등
(다) 의사의 지시 없이 먹어서는 안 되는 약 : 아스피린, 항생제, 해열진통제, 피임제, 수면제
④ 와파린 복용 시 주의사항
(가) 담당 의료진이 정해준 정확한 용량을 꼭 지켜서 매일 비슷한 시간대(저녁식사 후 또는 잠자기 전)에 복용해야 한다. 또한 빠뜨린 용량을 채우기 위해서 임의로 용량을 늘리거나 스스로 판단하여 줄여 먹어서도 안 된다.
(나) 와파린의 복용을 잊어버린 경우 그날 생각이 난 경우에는 생각난 즉시 복용하고 다음날 생각이 난 경우에는 무시하고 당일 복용량만을 복용 하십시오. 한번(하루)에 두 배의 용량을 복용해서는 안 된다.
(다) 정해진 날에 혈액응고 검사를 반드시 시행하고 담당 의료진과 상의해야 한다. 달력 같은 곳에 용량과 검사일 등을 표시해 두면 도움이 된다.
(라) 출혈이 있을 수 있는 상처가 나지 않도록 항시 조심해야 하며 출혈의 징후가 있는지 주의 깊게 살펴야 한다.
(마) 한약이나 기타 건강보조 식품은 와파린의 효과를 크게 변화시킬 수 있으므로 삼가야 한다.
(바) 치과의사나 다른 의사에게 진료를 받을 때 와파린을 복용하고 있다는 것을 꼭 얘기해야 한다.
(사) 발치 또는 다른 수술 시에는 와파린에 대해 의사와 먼저 상의해야 한다.
(아) 여성인 경우 임신이 되었거나 임신을 원할 때는 반드시 의사와 상의해야 한다. 와파린은 태아에게 중대한 영향을 미친다.
Ⅲ. 결론
인공심장판막치환 수술 후 항응고 치료제로 와파린을 이미 50년 이상 사용하고 있다. 비록 오래된 약이지만 아직은 다른 약으로 대체할 수 없어 매우 중요한 약이다. 와파린은 간장에서 혈액응고인자를 형성하는데 필요한 비타민 K의 작용을 억제하여 혈응고 인자를 만들지 못하게 함으로 응고현상을 지연시킨다. 따라서 항응고 치료는 복용하는 와파린의 양도 중요하지만 섭취하는 음식 중 비타민 K의 양도 중요하다. 또한 항응고 치료는 간장의 기능에도 영향을 받으며 복용하는 다른 약들과도 상호반응 작용으로 많은 영향을 받는다. 그러기 때문에 항응고 치료에 가장 어려운 문제는 와피린을 복용하는 환자 가 술을 마시거나 식습관의 변화가 많아 비타민 K의 섭취 가 일정하지 않은데 문제가 있다. 더욱 심각한 것은 허리나 무릎 통증 등으로 전문가와 상의 없이 진통제나 한약 등을 함부로 복용하여 자신도 모르게 피가 너무 묽어져 출혈이 되는 것이다. 근래 개발된 기계인공판막의 수명이 좋아지고 1990년대 이후 항응고치료법의 발전으로 20년 이상의 기대수명이 예상되는 대부분의 환자들에게 기계판막을 권장하여 우리나라에 서도 많은 환자들이 기계판막으로 치환수술을 받고 건강히 살고 있다. 기계인공심장판막은 영구적인 것으로 생각하지만 판막치환수술을 받은 환자들은 인공판막에 혈전증이 발생하지 않도록 항응고제를 잘 복용해야 하며 아울러 항응고치료의 합병증인 출혈위험을 예방해야 할 것이다.
<참고문헌>
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타다 토미오(2010) 황상익 역, 면역의 의미론, 한울
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지제근(2004) 알기쉬운 의학용어 풀이집 제 3판, 고려의학
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국가건강정보포털 http://health.mw.go.kr/
대한의학회 http://www.kmas.or.kr/
국립암센터 http://www.cancer.go.kr/mbs/cancer/

키워드

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