[청소년기 내적 문제행동] 청소년기 정신장애 및 문제행동(청소년의 우울증, 자살, 섭식장애, 약물과 알코올 남용)

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목차

[청소년기 내적 문제행동] 청소년기 정신장애 및 문제행동

I. 우울
1. 청소년기 동안의 발달적 형태
2. 성차
3. 치료 및 예방

II. 자살
1. 현황
2. 청소년기 동안의 발달적 형태
3. 성차
4. 소수민족집단간 차이
5. 위험요소
6. 치료와 예방

III. 섭식장애
1. 현황
2. 청소년기 동안의 발달적 형태
3. 성차
4. 섭식장애의 원인
5. 치료와 예방

IV. 약물과 알코올 남용
1. 현황
2. 약물과 알코올 사용의 지배성
3. 청소년기 동안의 발달적 형태
4. 청소년 약물사용의 원인
5. 약물의 치료 및 예방

* 참고문헌

본문내용

기 위한 노력들을 수반한다. 덧붙여 말하면, 정체감 발달은 전형적
으로 어떤 형태의 실험을 내포한다. 새로운 행동을 시도하려는 욕구와 또
한 스트레스를 명백히 감소 또는 관리하려는 욕구의 결합은 약물사용을
매우 유혹적인 대안으로 고려할 수 있게 한다. 한 전문가(MacKenzie,
1991)는 청소년들이 불법적인 것이라기보다 오히려 기능적인 것으로 약
물사용을 생각할 수 있다고 제안하였다.
젊은이들 가운데 70%가 13세경에 알코올을 시도하였고 거의 절반이
흡연을 시도하였다고 보고하지만, 대부분의 청소년들은 그들이 성숙함에
따라 약물사용을 줄이거나 포기한다는 연구결친Johnston et al., 1992)는
이러한 발달적 관점을 지지해 주고 있다. 실험을 하지만 남용이나 탐닉
수준으로 약물사용을 단계적으로 증가시키지 않는 청소년들의 성격 특성
들은 놀랍게도 매우 긍정적이다. 알코올과 마리화나가 전형적으로 사회적
상황에서 사용되기 때문에 약물 사용을 하는 많은 청소년들은 인기가 있
고 비교적 잘 적응하며, 따라서 그들 동료들에 특히 잘 사회화되고 있다.
그러나 아마 15-20%는 그들의 청소년기 동안 약물 사용을 계속하며, 이
집단은 계속적인 물질남용 문제에 개입될 가능성이 높다.
다양한 이론들은 알코올과 담배와 같은 약물이 다른 약물 사용의 "출발
점"이라는 사실을 공통적으로 주장한다. 그러나 연구자들은 청소년 후기
와 성인 초기에 심각한 약물 사용자의 대다수는 이전에 알코올과 담배를
사용하였지만, 그 반대(즉, 알코올과 담배 사용이 후기의 심각한 약물사용
자가 된다)는 사실이 아님을 발견하였다. 즉, 소위 "출발점"이라 불리우는
약물을 사용한 대부분의 청소년들이 계속해서 심각한 약물이나 심지어
세 번째로 가장 광범위하게 사용되는 약물인 마리화나를 사용하는 것은
아니다. 그러나 알코올이나 마리화나를 실험하지 않았던 젊은이가 21세경
이 되어서 그러한 약물이나 그 밖의 약물을 사용할 가능성은 적다(Kandel
& Logan, 1984). 초기 약물실험으로부터 후기의 약물남용 및 탐닉에 이르
는 경로는 비교적 적은 비율의 개인의 발달만을 기술해 주고 있다.
4. 청소년 약물사용의 원인
청소년 약물사용의 원인은 매우 다양하고 복잡한 양상을 나타낸다. 여
기서는 그 원인을 다음의 5가지로 요약해 보았다.
(1) 유전적 요인은 약물탐닉의 취약성과 관련될 수 있다. 이는 알코올
중독이나 약물남용의 가족력에서 볼 때 유전적 요인이 자녀들의 약물사
용이나 알코올 사용에 관여한다는 관점이다. 약물남용은 개인의 약물대사
및 약물에 대한 중추신경계의 반응에 영향을 주는 선천적인 호소의 결핍
을 초래할 수 있다.
(2) 가족환경 특히, 가족의 구조와 기능은 청소년들의 약물 시도, 사용,
남용에 대한 수용 가능성과 관련이 있다. 양친이나 손위 형제들이 약물남
용을 해 온 가족에서 양육된 청소년들은 약물남용자가 될 확률이 높으며,
가정불화, 가정붕괴, 양친의 거부적 태도, 부모의 이혼 등이 청소년 자녀의
약물남용과 관련이 있는 것으로 보고되고 있다.
(3) 지역사회와 사회적 환경 또한 중요한 기여를 한다. 약물복용은 외부
환경과 연관된 요인들에 의해 중요한 영향을 받는데, 낮은 사회경제계층
출신의 젊은이들이 부유한 계층보다 약물과 관련된 문제들을 더 많이 경
험하는 것으로 알려지고 있다. 이는 사회경제적 상태가 낮거나 소외집단
의 사람들에게는 현실적이며 보상이 될만한 대안이 없기 때문에, 그리고
합법적인 역할 모델의 결핍으로 인하여 매력적으로 느껴지는 약물복용
행동을 보다 쉽게 선택하는 경향이 있는 것으로 추정된다.
(4) 동료와 매스컴의 영향을 들 수 있다. 청소년에게는 동료의 압력이나
영향이 약물사용의 시작과 지속성에 중요한 영향을 미치며, 최근에는 매
스컴의 영향력도 매우 크다고 할 수 있다. 오늘날 매스컴은 약물의 위험
도에 대해서도 주의를 환기시키지만, 청소년들을 로맨틱하게 흥분시키는
물질로서 뿐 아니라 약물사용이 부와 유명도를 나타내는 수단이 됨을 은
연중에 암시하기도 한다.
(5) 심리학적 및 정신역동적 요인이 영향을 준다. 약물남용이나 의존이
어떤 인격적 요인이나 정신역동적 요인에 의해 초래된다는 것은 아직 논
란이 되고 있다. 정신분석학에는 마약상습복용행위를 특정 발달단계에 대
한 리비토의 고착(fixation)으로 설명하면서, 심리 성적 발달단계에 있어서
구순기로의 퇴행과 고착을 강조하고 있다. 정신역동학에서는 약물남용이
자아병리(ego pathology)와 관련이 있음을 시사하고 있다.
5. 약물의 치료 및 예방
집단요법, 인지 -행동 요법, 단기정신치료, 게임요법, 가족치료 등이 약물 중독자에게 필요한 치료기법들이다. 치료의 초기 동안에는 치료적 관계형성(therapeutic alliance)을 학립하기 위해 관심 있는 태도와 지지적인 감정이입이 유용하며, 약물남용 문제에 대해 맞닥뜨림(confrontation)의 방법도 사용된다.
치료자의 위엄과 권위적 태도는 청소년 약물남용 환자의 치료에 중요한 장애요인이 될 수 있다. 치료자는 정신치료를 통하여 환자의 죄책감 및 실패감을 감소시켜 주며, 매일의 활동계획과 대인관계 양상을 바람직한 방향으로 변화시켜 주어야 한다. 치료과정의 전이는 치료관계에 위협을 줄 때만 해석을 하고, 긍정적 전이는 이성적 한도 내에서 조장되어야 한다.
약물남용 환자가 주로 사용하는 방어기제로는 부정, 투사, 갈등 최소화, 합리화 등이 있는데, 이것에 대해서는 직접 직면하지 말고 그런 방어기제에 내재되어 있는 환자의 고통을 공감하고 강력한 지지와 희망을 갖도록 해 주어야 한다.
* 참고문헌
아동과 청소년의 이상심리학 / 김경희 저 / 박영사 2007
청소년 심리의 이해 / 임영식 저 / 학문사 / 2000
아동발달 / 이항재 저 / 교육과학사 / 2004
인지심리학 / 한수미 저 / 교문사 / 2011
심리학의 이해 / 방선욱 저 / 교육과학사 / 2003
아동심리학 / 김경희 저 / 박영사 / 2005
인간발달 / 조복희, 도현심 외 1명 저 / 교문사 / 2016
청소년 심리 및 상담 / 유진이 저 / 양서원 / 2013

키워드

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