본문내용
하고 최고용량은 1일 체중kg당 12mg이다.
- 연령, 증상에 따라 적절히 증감한다.
◇ 사용상 주의사항
- 다음 환자에는 투여하지 말 것
: 이 약 또는 크산틴계 약물에 심한 이상반응의 병력이 있는 환자
위ㆍ십이지장궤양 환자, 크산틴계 약물에 과민증 환자
◇ 부작용 : 쇽, 두통, 불면, 중추신경계 흥분, 불안, 어지러움, 이명, 진전, 마비, 과량투여 에 의해 때때로 경련, 섬망, 혼수, 심계항진, 홍조, 안면창백, 빈맥, 부정맥, 구 토, 식욕부진, 복통, 소화불량, 설사, 복부팽만감, 피진, 가려움 단백뇨, 혈청뇨 산치상승. 호흡률의 증가
티에남주 (주로 그람양성,음성균에 작용하는 것)
◇ 성분 : Imipenem Monohydrate 이미페넴일수화물
◇ 효능/효과
- 유효균종
포도구균속, 연쇄구균속, 대장균, 시트로박테르속, 클레브시엘라속, 엔테로박테르
속, 세라티아속, 프로테우스속, 슈도모나스속, 헤모필루스 인플루엔자, 아시네토박
테르속, 박테로이드속, 펩토구균속, 펩토연쇄구균속
- 적응증
가. 기관지염, 기관지확장증(감염시), 만성호흡기질환의 2차감염, 폐염, 폐화농증,
농흉
나. 신우신염, 방광염, 전립선염
다. 담낭염, 담관염, 간농양, 복막염
라. 자궁내강염, 자궁부속기염, 골반사강염, 자궁방결합직염
마. 패혈증
바. 골수염
사. 관절염
아. 창상의 2차감염
자. 감염성 심내막염
차. 전안구염, 각막궤양
카. 바르톨린선염
◇ 용법/용량
- 성인 : 무수 이미페넴으로 1일 0.5~1.0g(역가)을 2~3회 분할하여 30분 이상에 걸쳐
정맥내 점적 주사한다.
- 어린이 : 무수 이미페넴으로 1일 체중 kg당 30~80mg(역가)을 3~4회 분할하여 30분
이상에 걸쳐 정맥내 점적 주사한다.
- 중증, 난치성 감염의 경우 성인은 1일 4g(역가), 어린이는 1일 체중 kg당 100mg
(역가)까지 증량할 수 있다.
◇ 사용상 주의사항
- 다음 환자에는 투여하지 말 것.
: 이 약에 과민증의 병력이 있는 환자, 발프론산나트륨을 투여받고 있는 환자
◇ 부작용 : 쇽, 불쾌감, 구내이상감, 천명, 현기, 변의, 이명, 발한 발진, 두드러기, 홍조, 홍반, 가려움, 발열, 무과립구증, 호산구증가, 호염기구증가, 림프구증가, 혈소 판감소 및 증가, 적혈구감소, 헤모글로빈 및 헤마토크리트의 감소S-GOT, S-GPT의 상승 급성 신부전 BUN 및 혈중 크레아티닌 상승, 크레아티닌 청소 율 저하 발열, 복통, 백혈구증가, 기침, 호흡곤란, 흉부 X-선 이상, 비타민 결 핍증
항 목
정상범주
결 과
임상적 의의
5/29
WBC
4000~10000㎣
300만~540만/㎣
9.0
감염과 관련된 문제나 혈액 질환이
있을 경우, 혹은 면역력과 관련
RBC
300만~540만/㎣
4.04
적혈구의 수는 빈혈 혹은 적혈구 증가 유무 파악
Hgb
10~15g/dL
12.5
폐에서 조직으로 산소운반과 조직에서 폐포로의 탄산가스 운반기능.
Hct
30~40%
36.2
Whole Blood중에서 적혈구가 차지하는 비율
MCV
80~94 μ3
89.6
Mean corpuscular volume은 적혈구 하나하나의 평균용적
MCH
27~31 pg
30.8
Mean Corpuscular Hemoglobin은 한 개의 적혈구 안에 들어있는 평균 Hgb수치
MCHC
32~36 g/dL
34.4
적혈구 100cc에들어있는 평균 Hb 농도.
RDW
11.5~14.5%
13.7
Red Cell distribution width는 RBC의 분포폭.
Lymph
15~45%
14.9
Lymphocyte Count는 면역반응 관여 백혈구
Mono
1~10 %
79.8
Monocyte는 단핵구이며, 골수 및 간세포에서 생성되어 분화, 성숙한다.
Eosino
1~3 %
03
Eosinophil count는 호산구로 세균이나 보체 성분에 반응하여 세균 등을 탐식하고, 과민반응을 억제하며, 비면역성염증반응도 억제한다.
Baso
0.5~1.0%
(0.5~1.0)
01
Basophil은 호염기구로 히스타민, 백혈구유주인자, leukotrien,프로스타글란딘 등 염증관련 물질을 생산
항 목
정상범주
결 과
임상적 의 의
5/29
Albu-mine
3.0~4.5 g/dl
3.5
증가 - 탈수 / 감소 - 간손상, 신증후군, 단백손실, 화상
T.Bili
0.1~1.0 mg/dl
07
증가 - 후천성 황달, 간전성 황달, 포합빌리루빈의 배설 장애
감소 - 용혈성 빈혈
D.Bili
0.1~0.3 mg/dl
01
황달간염의 진단적 검사
B.U.N
6~20 mg/dl
11.3
Blood Urea Nitrogen은 암모니아를 배설하기 위해 요소싸이클을 통해 배출되는 것으로서, 섭취단백량, 요소합성량, 배설량에 의해 좌우되는 신장기능의 지표이다
Crea-tine
0.6~1.3mg/dl
0.7
증가 : 신혈류량 감소, 신사구체 여과치 감소, 울혈성 신부전
감소 : 근영양실조, 간장애, 요붕증
Na.
135~145mmol/L
129
증가 : 중증당뇨환자, 고장식염수의 과잉투여
감소 : 수분과잉, 위장관손실
항목
정상범주
결 과
5/29
pH
7.450~7.350
7.405
pCO₂
45.0~32.0mmHg
33.3
pO₂
100.0~75.0mmHg
111.8
HCO₃
26~20mmol/L
20.4
문제번호
발생날짜
간 호 진 단
#1
5/29
▶호흡곤란과 관련된 불안 ◀
◈ 합리적 근거
O: " 기침,가래가 있어요.“
“ 어제처럼 또 숨차면 어떻하지”
“ 숨이 차고 쌕쌕거려요”
S: 기침 하심.
가래뱉어내심.
얼굴에 불안함이 가득함.
기침 심하고 dyspnea있을 때 가슴 답답하다고 하심.
문제번호
발생날짜
간 호 진 단
#2
5/29
▶두통과 관련된 안위변화◀
◈ 합리적 근거
O: “기침은 덜한데 머리가 아파”
S: 얼굴찡그리고 계심.
BP130/80 check
통증사정
문제번호
발생날짜
간 호 진 단
#3
5/30
▶산소호흡기구와 관련된 피부손상◀
◈ 합리적 근거
O: “코 주위하고 입 주위가 헐었어.”
“코가 너무 아파서 산소줄도 못 끼겠어.”
S: 코 주위와 입주위로 피부손상이 되었음.
- 연령, 증상에 따라 적절히 증감한다.
◇ 사용상 주의사항
- 다음 환자에는 투여하지 말 것
: 이 약 또는 크산틴계 약물에 심한 이상반응의 병력이 있는 환자
위ㆍ십이지장궤양 환자, 크산틴계 약물에 과민증 환자
◇ 부작용 : 쇽, 두통, 불면, 중추신경계 흥분, 불안, 어지러움, 이명, 진전, 마비, 과량투여 에 의해 때때로 경련, 섬망, 혼수, 심계항진, 홍조, 안면창백, 빈맥, 부정맥, 구 토, 식욕부진, 복통, 소화불량, 설사, 복부팽만감, 피진, 가려움 단백뇨, 혈청뇨 산치상승. 호흡률의 증가
티에남주 (주로 그람양성,음성균에 작용하는 것)
◇ 성분 : Imipenem Monohydrate 이미페넴일수화물
◇ 효능/효과
- 유효균종
포도구균속, 연쇄구균속, 대장균, 시트로박테르속, 클레브시엘라속, 엔테로박테르
속, 세라티아속, 프로테우스속, 슈도모나스속, 헤모필루스 인플루엔자, 아시네토박
테르속, 박테로이드속, 펩토구균속, 펩토연쇄구균속
- 적응증
가. 기관지염, 기관지확장증(감염시), 만성호흡기질환의 2차감염, 폐염, 폐화농증,
농흉
나. 신우신염, 방광염, 전립선염
다. 담낭염, 담관염, 간농양, 복막염
라. 자궁내강염, 자궁부속기염, 골반사강염, 자궁방결합직염
마. 패혈증
바. 골수염
사. 관절염
아. 창상의 2차감염
자. 감염성 심내막염
차. 전안구염, 각막궤양
카. 바르톨린선염
◇ 용법/용량
- 성인 : 무수 이미페넴으로 1일 0.5~1.0g(역가)을 2~3회 분할하여 30분 이상에 걸쳐
정맥내 점적 주사한다.
- 어린이 : 무수 이미페넴으로 1일 체중 kg당 30~80mg(역가)을 3~4회 분할하여 30분
이상에 걸쳐 정맥내 점적 주사한다.
- 중증, 난치성 감염의 경우 성인은 1일 4g(역가), 어린이는 1일 체중 kg당 100mg
(역가)까지 증량할 수 있다.
◇ 사용상 주의사항
- 다음 환자에는 투여하지 말 것.
: 이 약에 과민증의 병력이 있는 환자, 발프론산나트륨을 투여받고 있는 환자
◇ 부작용 : 쇽, 불쾌감, 구내이상감, 천명, 현기, 변의, 이명, 발한 발진, 두드러기, 홍조, 홍반, 가려움, 발열, 무과립구증, 호산구증가, 호염기구증가, 림프구증가, 혈소 판감소 및 증가, 적혈구감소, 헤모글로빈 및 헤마토크리트의 감소S-GOT, S-GPT의 상승 급성 신부전 BUN 및 혈중 크레아티닌 상승, 크레아티닌 청소 율 저하 발열, 복통, 백혈구증가, 기침, 호흡곤란, 흉부 X-선 이상, 비타민 결 핍증
항 목
정상범주
결 과
임상적 의의
5/29
WBC
4000~10000㎣
300만~540만/㎣
9.0
감염과 관련된 문제나 혈액 질환이
있을 경우, 혹은 면역력과 관련
RBC
300만~540만/㎣
4.04
적혈구의 수는 빈혈 혹은 적혈구 증가 유무 파악
Hgb
10~15g/dL
12.5
폐에서 조직으로 산소운반과 조직에서 폐포로의 탄산가스 운반기능.
Hct
30~40%
36.2
Whole Blood중에서 적혈구가 차지하는 비율
MCV
80~94 μ3
89.6
Mean corpuscular volume은 적혈구 하나하나의 평균용적
MCH
27~31 pg
30.8
Mean Corpuscular Hemoglobin은 한 개의 적혈구 안에 들어있는 평균 Hgb수치
MCHC
32~36 g/dL
34.4
적혈구 100cc에들어있는 평균 Hb 농도.
RDW
11.5~14.5%
13.7
Red Cell distribution width는 RBC의 분포폭.
Lymph
15~45%
14.9
Lymphocyte Count는 면역반응 관여 백혈구
Mono
1~10 %
79.8
Monocyte는 단핵구이며, 골수 및 간세포에서 생성되어 분화, 성숙한다.
Eosino
1~3 %
03
Eosinophil count는 호산구로 세균이나 보체 성분에 반응하여 세균 등을 탐식하고, 과민반응을 억제하며, 비면역성염증반응도 억제한다.
Baso
0.5~1.0%
(0.5~1.0)
01
Basophil은 호염기구로 히스타민, 백혈구유주인자, leukotrien,프로스타글란딘 등 염증관련 물질을 생산
항 목
정상범주
결 과
임상적 의 의
5/29
Albu-mine
3.0~4.5 g/dl
3.5
증가 - 탈수 / 감소 - 간손상, 신증후군, 단백손실, 화상
T.Bili
0.1~1.0 mg/dl
07
증가 - 후천성 황달, 간전성 황달, 포합빌리루빈의 배설 장애
감소 - 용혈성 빈혈
D.Bili
0.1~0.3 mg/dl
01
황달간염의 진단적 검사
B.U.N
6~20 mg/dl
11.3
Blood Urea Nitrogen은 암모니아를 배설하기 위해 요소싸이클을 통해 배출되는 것으로서, 섭취단백량, 요소합성량, 배설량에 의해 좌우되는 신장기능의 지표이다
Crea-tine
0.6~1.3mg/dl
0.7
증가 : 신혈류량 감소, 신사구체 여과치 감소, 울혈성 신부전
감소 : 근영양실조, 간장애, 요붕증
Na.
135~145mmol/L
129
증가 : 중증당뇨환자, 고장식염수의 과잉투여
감소 : 수분과잉, 위장관손실
항목
정상범주
결 과
5/29
pH
7.450~7.350
7.405
pCO₂
45.0~32.0mmHg
33.3
pO₂
100.0~75.0mmHg
111.8
HCO₃
26~20mmol/L
20.4
문제번호
발생날짜
간 호 진 단
#1
5/29
▶호흡곤란과 관련된 불안 ◀
◈ 합리적 근거
O: " 기침,가래가 있어요.“
“ 어제처럼 또 숨차면 어떻하지”
“ 숨이 차고 쌕쌕거려요”
S: 기침 하심.
가래뱉어내심.
얼굴에 불안함이 가득함.
기침 심하고 dyspnea있을 때 가슴 답답하다고 하심.
문제번호
발생날짜
간 호 진 단
#2
5/29
▶두통과 관련된 안위변화◀
◈ 합리적 근거
O: “기침은 덜한데 머리가 아파”
S: 얼굴찡그리고 계심.
BP130/80 check
통증사정
문제번호
발생날짜
간 호 진 단
#3
5/30
▶산소호흡기구와 관련된 피부손상◀
◈ 합리적 근거
O: “코 주위하고 입 주위가 헐었어.”
“코가 너무 아파서 산소줄도 못 끼겠어.”
S: 코 주위와 입주위로 피부손상이 되었음.
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