산부인과 분만방법(자연분만,제왕절개)

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목차

1. 제왕절개 분만의 종류
2. 자궁 절개방법에 따로 분류
3. 제왕절개 분만의 증가요인
4. 제왕절개 하는 경우
5. 제왕절개분만의 간호
6. 퇴원 후 교육


1. 임부의 건강사정
2. 자연질식 분만 및 제왕절개술 산모 간호

본문내용

질 상실
저장성 탈수증 환자
Oxytocin
inj 5IU/ml Amp
자궁수축유발, 촉진, 분만 후의 출혈
불안, 피부홍조, 저혈압, 허탈
(주의)불안 초기에 있어서 강도의 자궁경부의 개구부전, 골반협착
세포타졸
1일 1-2g
패혈증,자궁내감염,자궁부속기염,자궁주위염,
쇽, 과민증, 구역, 두통, 오한, 호흡곤란등
본제 쇽 기왕력자, 리도카인 등 아닐리드계 국소마취제 과민증 기왕력자
9) 수술 후 간호
- special V/S을 30분씩 2번, 1시간씩 4번 측정하였다.
- 소변줄로 통해 나온 소변량을 체크 한다.
- sand bag 과 복대를 착용하였다.
- 분만후 첫일은 안정을 취하고 움직임을 삼가 하고, 2-3일 후에는 운동도 하라고 말씀드림.
- 좌욕을 자주 하라고 권해드림.
- 모유수유를 위해 유방마사지를 시킴.
※ 참고문헌
출판사
책제목
지은이
도서출판 정담
모성간호학(2)
정문숙외
현문사
제3판 모성간호학
이영숙외
서울대학교 출판부
간호진단과 계획
권혜영외
※ 수술 및 입원과 관련된 피로
자료수집
<주관적 자료>
- "일어나서 걸어 다니고 싶은데 배가 아파서 움직일 수가 없어요“
<객관적 자료>
- 환자가 일어나지도 못하고 침대에 누워만 있다.
간호목적
- 단기목표 : 2～3일후 통증이 완화됨을 말로 표현한다.
- 장기목표 : 환자의 기동성이 증가한다.
간호계획
- 기동성 양샹을 관찰한다.
- 조기 이상 및 운동의 필요성을 설명하여 실시하도록 돕는다
- 필요시 보조기구(보행기)를 사용하여 운동을 돕는다.
- 필요시 진통제를 투여하며 진통제 효과와 부작용을 관찰한다.
간호수행
- 어느 정도 몸을 가눌 수 있는지 평가하였다.
- 조기이상 및 운동의 필요성을 설명하였다.(장 협착 방지 등)
- 이동시 보조기구(수액 폴대)를 붙잡고 이동하도록 교육했다.
- 일어나거나 앉을 때 천천히 수행하도록 교육했다.
- 움직일 때 항상 보호자가 옆이 있어 같이 수행하도록 교육했다.
합리적 근거
- 기동성 양성을 알고 그에 대처하기 위함이다
- 조기이상을 하면 통증도를 감소시키고 빨리 회복할 수 있음을
알려주면 대상자의 기동에 대한 의식에 증가된다
- 적절한 보조기구의 사용은 기동성을 증가시킨다
- 진통제의 투여로 통증이 감소되어 기동성이 증가한다.
- 갑자기 일어서거나 앉으면 혈액순환이 빨리 이루어지지 않아
쓰러질 수 있다.
- 넘어지거나 쓰러질 염려가 있으므로 항상 보호자가 있어야 한다.
간호평가
- “천천히라도 움직이니 살것 같네..”라고 표현한다.
- 폴대를 잡고 움직인다.
- 항상 보호자가 옆에서 부축하거나 폴대를 밀어준다
※ 절개와 관련된 통증
자료수집
<주관적 자료>
- “배가 끊어질듯하게 너무 아파요.”
- “이 배위에 딱딱한 것 (sand bag)좀
치워주시면 한결나아질 것 같은데..“
<객관적 자료>
- “복부를 살짝 건드려도 많이
아프시다고 하심.”
간호목적
- 산부는 1~2일후 통증을 느끼지 않는다.
- 자신과 신생아에 대한 간호와 수유, 안아주기를 위해 충분히 움직인다.
간호계획
- 대상자에게 차츰 통증이 경감되고 2～3일후면 통증이 사라질 것이라고 말한다.
- 대상자에게 호흡법을 격려한다.
- 대상자에게 산후통에 대해 자세히 설명하고 복대를 착용하도록 한다.
- 대상자에게 적절한 체위변경을 하도록 교육한다.
간호수행
- 대상자에게 2~3일 후면 통증이 사라질 것이라고 말해주었다.
- 수술 후 대상자에게 코로 들이쉬고 입으로 내쉬는 심호흡 법을 하도록 교육하였다.
- 대상자에게 복대의 필요성과 착용법을 설명하고 착용하도록 하였다.
- 대상자에게 수술 후 산후통에 대해서 설명을 해주고 격려해주었다.
- 대상자에게 통증이 오면 자신이 취할 수 있는 적절한 체위를 취하도록 하였다.
합리적 근거
- 심리적 안정을 제공하여 불안을 없애고 편안함을 갖게하여 이완능력을 증진한다
- 코로 숨을 들이마시게 하고 입으로 내뱉게 함으로서 통증감소를 시킬 수 있다.
- 복대가 상체를 지지하고 근육의 움직임을 최소화하면서 자궁수축을 돕는다.
- 산후통이 정상적임을 알림으로서 안정시킬 수 있다.
- 체위에 따라 통증 경감이 있기 때문이다.
간호평가
- 수술후 3일째 되는 날 통증이 많이 사라졌다고 말하였다.
- 활동하는데 별로 문제가 없다고 말하였다.
- 복도로 운동을 하면서 괜찮다고 말하였다.
※ 진단명 조사하기.
진 단 명
번 역
Endometrial cyctectomy of ovary
자궁내막 난소 절제술
Pregnancy confirmed, IUP weeks
확인된 자궁내 임신
ovarian torsion, ovarian pedicle and
falbpian tube
난소관 뒤틀림
ovarian hemorrhage
난소출혈
Myoma uteri
자궁근종
Endometrial ca
자궁내막 암
Incomplete abortion
불완전한 유산
ovary teratoma
난소 기형종
IUP weeks by emergency c/s delivery
자궁내의 임신 - 응급 제왕절개분만
IUP weeks by NSVD
NSVD -(Normal Spontaneous Vaginal Delivery)
자궁내의 임신 - 자연분만
Polyp of cervix
자궁경부 폴립
ovarian tumor, benign
난소양성종양
ovarian cystectomy
난소낭종
IUFD (Intra uterine growith retardetion)
자궁내 태아 사망
Hemoperitoneum
혈액배막
IUP weeks by c/s delivery
자궁내의 임신 - 제왕절개분만
Vulva hematoma
회음부 혈종
Bartholins gland cystectomy
Bartholins샘 절제술
Uterine prolapse
자궁탈출
Abdominal pain
복부통증
IIOC in pregnancy
IIOC-(Incompetant Internal os of Cervix)
자궁경관 무력증
POPP
(persistent occipitoposterior presentation)
Cyst of parovarian
난소위체 절제
Ectopic pregnancy, tubal
자궁외 임신

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