목차
① 정의
② 해부생리
③ 원인
④ 증상
⑤ 진단방법
⑥ 치료
⑦ 간호
② 해부생리
③ 원인
④ 증상
⑤ 진단방법
⑥ 치료
⑦ 간호
본문내용
지는 복막염이 되기 때문에
충수염으로 진단되면 즉시 수술을 시행한다. 복막염이 생겨 수술을 하게
되면 수술이 커질 뿐 아니라 회복기간이 길어지고 수술 후 패혈증,
장유착 등의 합병증이 생길 수도 있다. 수술은 복강경이나 복부절개를 통해
충수돌기를 절제하는데, 파열되지 않도록 충수돌기를 조심스럽게 다루어야
한다. 최근 수술 흉터를 작게 남기고 빠른 회복을 위해 복강경을 이용한
수술을 하는 경우도 있다. 그러나 충수 주위 조직 손상이 많이 진행된 경우
나 복막염을 동반한 천공성 충수염의 경우 복강경을 이용한 수술이 어려울
수도 있다.
⑦ 간호
간호의 목적은 통증완화, 체액균형 유지, 불안 감소, 적절한 영양공급에 있다.
- 수술 전 간호
→ 정맥주사를 통해 체액손실을 보충하고 신장기능을 적절히 유지
→ 발열 시에는 아세트아미노펜(acetaminophen) 같은 해열제를 투여
→ 감염예방을 위해 항생제를 투여
→ 마비성장폐색을 예방하기 위해 비위관을 삽입
→ 천공의 위험이 있으므로 관장은 하지 않으며 더운 찜질도 피해야 함
- 수술 후 간호
→ 반좌위를 취하도록 하여 절개부위와 복부 장기의 긴장을 완화하고 통증을
줄임
→ 개복술을 한 경우 봉합사는 수술 후 5~7일 사이에 제거
→ 정상활동은 보통 2~4 주 후에 시작
→ 복막염의 가능성이 있으면 절개부위에 배액관(drain)을 삽입
→ 장폐색이나 이차적 출혈의 징후가 있는지 관찰
* PCA(patient controlled analgesia)
: 통증자가조절기
- 장점
환자가 요구할 때마다 투여하게 되는 것을 지연
통증을 보다 빨리 완화하고 환자가 계속적으로 통증이 없는 상태를 유지하기 위해 약물은 정맥내로 투여
환자는 통증 경감에 대한 조절을 기억
빈번하게 진통제를 투여하는 간호시간을 줄일 수 있음
- 금기
환자의 연령이 10~11세 이하인 경우
인지장애환자(섬망, 치매, 정신병, 혈액 역동학 또는 호흡기장애)
관리
휴대용 PCA장치는 미리 설정된 용량의 마약을 투여한다(대게 모르핀)
단시간에 다음 용량이 들어가는 것을 예방하기 위해 1회 용량이 투여된 후 자동으로 통로를 차단시켜 용량을 조절
장치를 작동시키기 위해 환자는 버튼을 누른다.
수술 전 PCA 작동법을 교육
* 배액관
- 목적
수술 후 상처의 분비물 배액을 위해서
체내에 고여 있는 분비물 배액을 위해서
수술 및 시술 후 분비물의 배액과 출혈을 관찰하기 위하여
- Hemovac & Barovac
장점 : 조직에 주는 압력이 작고 가볍다
이동이 간편하다
클립이 있어 비울때 잠글 수 있다
수술 전 3~7일 유지 후 제거
척추수술, 골반 수술, 경부 및 두개 수술, 회음부 수술시 사용이 많음
주의사항
: 배액체계가 적절히 기능하는 지 정규적으로 검사
수술 후 첫날은 근무 교대시 마다 최소한 한번 이상 배액량과 특성을 사정
배액이 흡인 용기에 가득 찼을 때, 또는 필요시 배액이 상처로 역류되지 않도록
비운다.
상처를 다루거나 흡인용기를 비울 때 병원균의 침입을 막기 위해 멸균법을 사용
충수염으로 진단되면 즉시 수술을 시행한다. 복막염이 생겨 수술을 하게
되면 수술이 커질 뿐 아니라 회복기간이 길어지고 수술 후 패혈증,
장유착 등의 합병증이 생길 수도 있다. 수술은 복강경이나 복부절개를 통해
충수돌기를 절제하는데, 파열되지 않도록 충수돌기를 조심스럽게 다루어야
한다. 최근 수술 흉터를 작게 남기고 빠른 회복을 위해 복강경을 이용한
수술을 하는 경우도 있다. 그러나 충수 주위 조직 손상이 많이 진행된 경우
나 복막염을 동반한 천공성 충수염의 경우 복강경을 이용한 수술이 어려울
수도 있다.
⑦ 간호
간호의 목적은 통증완화, 체액균형 유지, 불안 감소, 적절한 영양공급에 있다.
- 수술 전 간호
→ 정맥주사를 통해 체액손실을 보충하고 신장기능을 적절히 유지
→ 발열 시에는 아세트아미노펜(acetaminophen) 같은 해열제를 투여
→ 감염예방을 위해 항생제를 투여
→ 마비성장폐색을 예방하기 위해 비위관을 삽입
→ 천공의 위험이 있으므로 관장은 하지 않으며 더운 찜질도 피해야 함
- 수술 후 간호
→ 반좌위를 취하도록 하여 절개부위와 복부 장기의 긴장을 완화하고 통증을
줄임
→ 개복술을 한 경우 봉합사는 수술 후 5~7일 사이에 제거
→ 정상활동은 보통 2~4 주 후에 시작
→ 복막염의 가능성이 있으면 절개부위에 배액관(drain)을 삽입
→ 장폐색이나 이차적 출혈의 징후가 있는지 관찰
* PCA(patient controlled analgesia)
: 통증자가조절기
- 장점
환자가 요구할 때마다 투여하게 되는 것을 지연
통증을 보다 빨리 완화하고 환자가 계속적으로 통증이 없는 상태를 유지하기 위해 약물은 정맥내로 투여
환자는 통증 경감에 대한 조절을 기억
빈번하게 진통제를 투여하는 간호시간을 줄일 수 있음
- 금기
환자의 연령이 10~11세 이하인 경우
인지장애환자(섬망, 치매, 정신병, 혈액 역동학 또는 호흡기장애)
관리
휴대용 PCA장치는 미리 설정된 용량의 마약을 투여한다(대게 모르핀)
단시간에 다음 용량이 들어가는 것을 예방하기 위해 1회 용량이 투여된 후 자동으로 통로를 차단시켜 용량을 조절
장치를 작동시키기 위해 환자는 버튼을 누른다.
수술 전 PCA 작동법을 교육
* 배액관
- 목적
수술 후 상처의 분비물 배액을 위해서
체내에 고여 있는 분비물 배액을 위해서
수술 및 시술 후 분비물의 배액과 출혈을 관찰하기 위하여
- Hemovac & Barovac
장점 : 조직에 주는 압력이 작고 가볍다
이동이 간편하다
클립이 있어 비울때 잠글 수 있다
수술 전 3~7일 유지 후 제거
척추수술, 골반 수술, 경부 및 두개 수술, 회음부 수술시 사용이 많음
주의사항
: 배액체계가 적절히 기능하는 지 정규적으로 검사
수술 후 첫날은 근무 교대시 마다 최소한 한번 이상 배액량과 특성을 사정
배액이 흡인 용기에 가득 찼을 때, 또는 필요시 배액이 상처로 역류되지 않도록
비운다.
상처를 다루거나 흡인용기를 비울 때 병원균의 침입을 막기 위해 멸균법을 사용
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