가와사키 간호과정 케이스스터디

소개글

가와사키 간호과정 케이스스터디에 대한 보고서 자료입니다.

목차

목차

Ⅰ 서론-----------------------------------------------------------------p3
1) 연구의 필요성 및 목적
2) 연구기간
3) 사례로 채택하게 된 동기

Ⅱ 환아의 전반적 질병의 과정 요약 --------------------------------p3
1) 주요 증상
2) 증상발생부터 입원 현재까지의 질병과정에 대한 요약 진술

Ⅲ 문헌고찰---------------------------------------------------------p4~5
1) 성장발달 단계별 평균달성 기준과 대상아동과의 비교
2) 사례 아동의 질병에 대한 문헌고찰

Ⅳ 간호과정--------------------------------------------------------p6~25
1) 자료수집---------------------------------------------------------------(p6~10)
2) 신체사정--------------------------------------------------------------(p11~12)
3) 진단검사 및 약물----------------------------------------------------(p13~19)
4) 간호진단 및 간호중재-----------------------------------------------(p20~24)
5) 결론 및 제언-------------------------------------------------------------(p25)

Ⅴ 참고문헌----------------------------------------------------------p26

본문내용

함께 그림을 그리거나 병실 내에서 친한 언니를 만들어 같이 노는 모습이 관찰됨
2. 심장 초음파 결과 상 심장에 큰 문제가 없음이 발견됨
3. 아이비글로불린을 주입한 후 체온이 정상체온으로 돌아온 것이 관찰되었으며 정상체온이 계속 유지되고 있음
4. 입원한 23일에 관찰된 증상들이 많이 호전되어 27일에 증상이 육안상 감소된 것으로 보임
간호진단 #3 미숙아 출생으로 나타나는 성장곡선 정상범위 이하와 관련된 성장발달 지연
자료수집
S(주관적 자료)
외형이 또래 아이들보다 작은 편임
“ 밥을 잘 안 먹어요. 원래 잘 안 먹어요.”
“과자 한 봉지로 2~3일 정도 먹고 작은 과자는 하루에 하나 다 먹기도 해요.”
O(객관적 자료)
출생 시 체중 1700g_미숙아 (정상 3000~3500g)
한국 소아 성장곡선도표에 따르면 현재 신장102cm(10%), 체중13kg(3% 미만)
[5세 평균 신장 110cm, 평균 체중 18.5kg]
간호계획 및 수행
장기목표 및 평가기준 :
1. 간식 섭취 횟수는 1주일에 2회로 줄인다.
2. 하루에 우유 200ml씩 꾸준히 마신다.
3. 한 달에 500g 씩 체중이 증가한다.
단기목표 및 평가기준 :
1. 매일 10분 이상 걸어 다닌다.
간호계획:
1. 아이가 간식을 자주 원하더라도 1주일에 2회 이상 주지 않도록 부모 교육을 한다.
2. 주 양육자인 어머니에게 한국 소아 성장곡선도표에 따른 5세 평균 신장과 평균 체중을 알려준다.
3. 환아에게 매일 우유 또는 유제품을 섭취하도록 한다.
4. 화장실을 갈 때에는 스스로 걸어가도록 교육한다.
5. 점심 식사 후 병동 복도를 10분 정도 어머니와 함께 걷도록 한다.
수행
1. 일주일 동안 먹을 간식량을 정하도록 하고 그 이상 제공하지 않도록 어머니에게 알려주었다.
2. 만 5세의 경우 평균 신장 110cm, 평균 체중 18.5kg 이라는 것을 어머니에게 알려주고 환아가 정상범위 안에 들지 않는다고 알려주었다.
3. 환아가 좋아하는 유제품을 선택하도록 하고 매일 섭취를 격려하였다.
4. 환아에게 스스로 걷도록 유도하고 특히 화장실을 갈 때 스스로 가라고 알려주었다.
5. 점심식사를 마치고 어머니와 가볍게 산책을 하거나 10분 이상 걷도록 교육하였다.
이론적 근거
(Rationale)
평가
- 스스로 화장실을 가는 모습이 관찰됨.
- 간식 횟수와 용량이 줄어듦.
- 유제품으로 요구르트를 선택함.
간호진단 #4 입원으로 나타나는 질병에 대한 부모의 관심과 관련된 부모역할 향상가능성
자료수집
S(주관적 자료)
환아 보호자
- “가와사키병 이라는 질병을 처음 들어서 생소해요. 의사선생님께서 그 질병에 대해서 설명해 주셨어요.”
- 병실에 항상 환아와 어머님이 항상 있고 환아가 하는 모든 활동에 관심을 보이고 있음
- 화장실을 다닐 때에 환아를 안고 다니며 아이와 항상 웃고 있는 모습을 보임
- 활력징후를 측정할 때 항상 관심을 보이며 체온이 조금씩 떨어지면 아이와 함께 좋아하는 모습이 관찰됨
O(객관적 자료)
간호계획 및 수행
장기목표 및 평가기준 :
1. 환아가 퇴원할 때 까지 어머니가 옆에서 지지해준다.
단기목표 및 평가기준 :
1. 가족이 서로 시간을 보내는 것을 즐거워한다.
2. 양육과 관련하여 일관성과 효율성을 보인다.
3. 부모 역할에 대해 만족감을 표현한다.
4. 환아가 가족과 함께 있는 시간을 긍정적으로 생각한다.
간호계획:
1. 가족이 함께 즐길 수 있는 활동을 찾는다.
2. 부모는 환아가 좋아하는 것을 지속적으로 하도록 부모에게 알려준다.
3. 가족 내 각자의 역할을 스스로 말하도록 한다.
4. 환아에게 가족의 기능을 사정한다.
수행
1. 환아가 집에 있을 때 즐겨하던 놀이나 활동을 병실에서도 할 수 있도록 환경을 만들어 주었다.
2. 환아에게 가족기능을 사정하였다.
- 어떤 문제가 있을 때에 가족에게 도움을 요청하는가? → 매우 그렇다.
- 가족과 의견을 자주 교환하고 함께 생각하는가? → 매우 그렇다.
- 새로운 활동이나 진로에 대해 가족들이 도와주는가? → 매우 그렇다.
- 가족의 애정 표현에 만족하는가? → 매우 그렇다.
- 가족과 함께 시간을 보내는 방식에 만족하는가? → 매우 그렇다.
이론적 근거
(Rationale)
평가
- 환아는 현재 가족의 기능에 매우 만족하는 모습을 보임
- 부모는 환아가 병원에 잘 적응할 수 있게 평소에 좋아하던 놀이를 하도록 격려해줌
결론 및 제언
‘가와사키’는 이 질병에서 나타나는 특징적인 증상들이 있기 때문에 조기에 이상 증상을 발견하고 빨리 치료하는 것이 중요하다. 과제를 할 때 교과서가 도움이 많이 되었는데 임상에서 보는 것과 교과서에 있는 내용이 거의 일치했다. case를 잡은 환아에게서도 가와사키 증상을 뚜렷하게 볼 수 있었고 처방에 따라 환아의 상태가 호전되는 것을 볼 수 있었다.
이 질병이 많이 알려지지는 않았지만 조기에 치료가 되지 않으면 심각한 심장합병증까지 도달할 수 있기 때문에 유심히 보아야 하는 질병인 것 같다. 명확한 진단을 내릴 수 있는 검사가 있는 것도 아니고 발생 원인도 아직 밝혀진 것이 없기 때문에 5세 미만 아동에게서는 이상 증상을 발견하면 조기 진단이 가장 중요하다. 뿐만 아니라 치료를 제 때 받음으로써 심장과 관련된 합병증을 예방해야 할 것이다. 한 번 치료하면 완전히 회복될 수 있기 때문에 제대로 된 치료를 받는 것이 강조된다.
소아병동에서 폐렴과 같이 호흡기 질환으로 입원을 많이 하는데 이번 가와사키 진단을 받은 환아를 관찰했던 것이 좋은 경험이 되었다. 환아의 신체적 변화와 정서적 변화를 포함하여 전반적인 환아의 상태가 변화되는 것을 볼 수 있었고 객관적 수치가 좋아짐에 따라 주관적인 상태도 좋아지는 것을 느낄 수 있었다. 실습하는 동안 환아가 가지고 있던 증상들이 호전되는 과정을 볼 수 있어서 좋았고 뿌듯했다.
참고 문헌
인체치수 : http://sizekorea.kats.go.kr/
약물정보 : http://www.druginfo.co.kr/
http://blog.naver.com/sy2ws2/140208022599
방경숙 외(2014). 아동간호학, 정담미디어, 453~456

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가와사키,   아동간호,   케이스스터디