[위질환] 위장 질환의 종류와 원인 및 증상, 치료방법 및 식사요법(식이요법) - 급성위염, 만성위염, 소화성궤양, 위하수증의 원인과 증상 및 식이요법(식사요법)

소개글

[위질환] 위장 질환의 종류와 원인 및 증상, 치료방법 및 식사요법(식이요법) - 급성위염, 만성위염, 소화성궤양, 위하수증의 원인과 증상 및 식이요법(식사요법)에 대한 보고서 자료입니다.

목차

[소화기 질환] 위 질환

I. 위의 구조와 기능

II. 위에서의 소화

III. 위장 질환
1. 급성 위염
1) 종류와 원인
2) 주요 증상
3) 치료 및 식사요법
2. 만성 위염
1) 저산성 위염
(1) 원인
(2) 증상
(3) 식사요법
2) 과산성 위염
3. 소화성 궤양
1) 원인
(1) 정신적 요인
(2) 식사성 요인
(3) 약물 및 기타요인
2) 궤양의 발생
3) 증상
4) 치료 및 식사요법
5) 식사요법의 종류
4. 위하수증
1) 원인
2) 증상
3) 식사요법

* 참고문헌

본문내용

2/ 식사성 요인
불규칙한 식사, 폭음, 폭식, 과음, 과식, 지나치게 뜨겁거나 찬 음식, 섬유소가 많은 식품, 지나친 향신료는 소화성 궤양을 일으키는 원인이 된다. 특히 단백질이 결핍되면 위의 저항력이 약해져 위, 십이지장궤양에 걸리기 쉽다. 커피 중 카페인이나 알코올도 위 점막을 자극하여 위, 십이지장궤양을 유발할 수 있다.
3/ 약물 및 기타 요인
해열제, 거담제, 항생제 등의 약물남용이나 지나친 흡연도 원인이 된다.
(2) 궤양의 발생
정상적인 위 점막 조직에는 위벽세포를 공격하는 공격인자와 위벽세포를 보호하는 방어인자 사이에 균형이 이루어져 있다.
위염과 소화성 계양은 여러 가지원인에 의해 공격인자가 강해지거나 반대로 방어인자가 약해질 때 균형이 깨어져 위액에 의한 점막의 자가소화로 발생한다. 하지만 최근에는 헬리코박터 파일로리 (Helicobacter pylori) 세균이 위염과 소화성 궤양을 일으키는 것으로 밝혀져 주목을 끌고 있다.
(3) 증상
중요한 임상증상으로 상복부 통증과 속 쓰림이 가장 흔하다. 위궤양의 경우 신트림이 자주 나오고 위가 더부룩한 느낌과 함께 식후 1-3시간 후, 십이지장궤양의 경우는 식후 3-6시간 후 또는 공복시, 야간에 위가 바늘로 찌르는 것같이 쓰린 통증이 나타난다. 식사나 제산제로 통증을 다소 줄일 수 있으나 심해지면 식사와 관계없이 지속적으로 통증이 계속된다.
소화성 궤양의 합병증으로 출혈되거나 천공, 협착 등이 나타난다. 위궤양 환자의 경우 알칼로시스, 열량 및 단백질 결핍증, 빈혈, 비타민 결핍증, 체중감소 등의 합병증이 나타난다. 천공과 협착은 대부분 십이지장궤양에서 많이 일어나며 천공되면 상복부에 급격한 통증과 쇼크를 일으킨다.
(4) 치료 및 식사요법
우선 약물요법과 함께 식사요법이 중요하다. 약물로는 제산제, 위액분비 억제제 (항콜린, 항가스트린, 항히스타민제), 원인균 제거를 위한 항생제, 점막 보호제와 조직 재생촉진제 등이 효과적이지만 복용을 중단하면 재발하는 경우가 많다.
소화성 궤양 환자의 식사는 무자극 연식을 기본으로 하여 과도한 위산의 분비와 위 점막에 직접적인 자극을 주는 식품을 제한한다. 식사는 규칙적으로 하고 소량씩 식사 횟수를 1일 5-6회로 늘린다. 그 외 규칙적인 생활과 정서적 안정을 유지하고 음주와 흡연을 제한한다.
1/ 위 운동을 억제하고 소화가 잘 되는 음식을 선택한다.
식사는 물리적, 화학적으로 자극이 적은 것으로 한다. 죽이나 우유를 권하고 섬유소가 많은 채소는 제한하거나 충분히 가열하여 부드럽게 한다.
2/ 위산 분비를 촉진하는 식품과 조리법을 피한다.
섬유소가 많은 식품, 딱딱하고 구운 음식, 지나치게 뜨겁거나 찬 음식, 산미가 강한 식품, 염분이 많은 식품, 진한 고기국물, 강한 향신료와 조미료, 차, 커피, 알코올, 흡연 등은 위산의 분비를 촉진하는 반면 죽, 방, 면류 같은 당질식품은 위액분비를 적게 한다.
3/ 위산을 중화할 수 있는 식품을 선택한다.
우유 및 유제품은 대표적인 알칼리성 식품으로 위산을 중화하므로 궤양을 보호하는 데 효과적이다. 하지만 우유 중 단백질 성분은 위산분비를 증가시키는 효과가 있으므로 너무 자주 섭취하지 않도록 한다.
4/ 상처의 회복을 돕는 식품을 사용한다.
궤양의 치료를 위해서 양질의 단백질과 비타민 C를 충분히 공급한다.
(5) 식사요법의 종류
위궤양의 식사는 응급단계, 유동식 및 연식단계, 회복단계에 따라 내용이 달라진다. 응급단계의 대표적인 궤양식이로는 Sippy diet, Lenhartz diet, Meulengracht diet 등이 있으나 요즘은 Sippy diet를 수정한 식사요법을 사용한다.
[Sippy diet]
1915년 BW Sippy가 급성 위궤양 환자를 위해 고안한 식사이다. 과도한 위산을 제거하기 위한 목적으로 우유와 크림을 같은 비율로 혼합하여 매시간 공급하며 그 사이에 위산 중화제를 주는 것으로 우유 이외에 크림, 달걀, 거론 채소, 미음 또는 죽을 기본 재료로 한 식사이다.
4) 위하수증(Gastroptosis)
(1) 원인
위가 정상 위치를 벗어나 배꼽 아래까지 길게 늘어진 상태를 위하수증이라 한다. 기본적으로 위 근육의 긴장과 위 운동의 감소로 인해 소화능력이 떨어지고 위 내용물을 장으로 내려 보내는 힘도 약해져 음식 섭취량이 많아지면 위가 더부룩해진다. 환자는 대체로 식욕이 없으며 혈액순환도 좋지 않아 얼굴이 창백하고 손발이 차가운 경우가 많다.
(2) 증상
식사 후 위의 압박감이나 긴장감, 복부 팽만감 등이 보이고 소량의 식사에도 만복감을 느끼고 일반적으로 식사 섭취량이 적어 변비를 일으키기 쉽다. 대개 식후에 바로 오른쪽으로 누워 있으면 다소 증상이 나아진다.
(3) 식사요법
1/ 식사는 소량이면서 소화가 잘 되고 영양가가 높은 것으로 섭취한다.
2/ 주식으로 수분이 많은 죽 종류를 피하고 진밥이나 토스트를 잘 씹어 먹는다. 망은 토스트로 구워 위벽을 자극시키는 잼, 젤리, 꿀, 버터, 계피, 마말레이드 등을 발라 식욕이 나도록 한다.
3/ 위의 근육을 튼튼하게 하기 위해 부드러운 고기나 생선, 두부 등 단백질을 충분히 섭취한다.
4/ 지방은 튀김과 같은 음식으로 섭취하지 말고 버터, 크림 등의 유화된 형태로 섭취한다.
5/ 향신료를 적당히 사용하여 식욕을 촉진시킨다.
6/ 장내에서 발효하거나 가스를 발생하는 식품은 피한다.
7/ 섬유질이 많거나 질긴 채소는 삼가한다.
8/ 하루 세 끼 외에 중간식을 곁들여 영양과 열량을 배분하여 위의 부담을 줄이고 수분이 많은 주스나 우유는 식사시간보다는 간식으로 마시게 한다.
# 참고문헌
<식사요법> 김명희, 김미현 외 3명 저 / 광문각 / 2011
<질환에 따른 식사요법> 장혜순, 서광희 외 3명 저 / 신광출판사 / 2014
<식사요법 원리와 실습> 구재옥, 김원경 외 3명 저 / 교문사 / 2007
<영양과 식사요법의 간호적용> 김매자, 송미순 외 1명 저 / 정문각 / 2009
이기완, 명춘옥 외 2명 저 / 수학사 / 2009
<식사요법실습> 최미숙, 서광희 외 3명 저 / 파워북 / 2009

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