성인간호학 임상실습 직장암 case study

소개글

성인간호학 임상실습 직장암 case study에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1. 서론
1)연구의 필요성

2. 본론
1) 직장의 구조와 기능
2) 직장암의 정의
3) 직장암의 원인
4) 직장암의 증상
5) 직장암의 진단검사
6) 치료
7) 예방
8) 간호
2. 간호사정
1) 대상자의 전반적인 건강상태 사정
Ⅲ. 결론
1. 소감 및 느낀점
2. 참고문헌

본문내용

과상
CRP 수치가 정상으로 내려간다.
간호계획
대상자의 수술부위 접촉 시 손 위생을 철처하게 한다.
수술부위를 정기적으로 드레싱하며 감염이 발생하지 않도록 청결히 유지한다.
드레싱 시행 시 무균법을 철처히 지킨다.
V/S를 4시간마다 check 하며 다음 혈액검사 결과를 확인한다.
의사의 처방에 따라 항생제(yamatetan)을 투여한다.
간호수행
환자 산호 전, 후에 손 위생을 실시하였다.
수술부위에 2일 1회 드레싱을 실시하며 청결히 유지하였다.
드레싱 시행 시 손위생과 물품사용을 무균법을 철처히 지켜 시행하였다.
V/S을 4시간마다 check 하며 다음 혈액검사 결과를 확인하였다.
의사의 처방에 따라 항생제((yamatetan)을 투여하였다.
평가
환자 간호 전, 후에 손 위생을 실시하며 감염을 예방하였다.
이틀에 한 번씩 수술부위 드레싱을 실시하며 무균법을 철처히 지켜
수술부위가 청결히 유지되고 감염이 발생하지 않았다.
V/S check 결과 체온이 정상으로 유지되고 다음혈액검사 결과상 WBC, CRP
수치가 감소하여 정상수치로 돌아왔다.
항생제 투여로 감염의 발생을 예방하여 감염의 발생 징후가 나타나지 않았다.
바. 대상자의 교육안내
교육적
요구
대상자 측면 장루관리와 관련된 지식부족
교육자 측면 대상자가 장루관리에 대한 지식을 이해시킨다.
<장루제품 교환 및 적용 순서>
이미 부착되어 있는 장루 주머니와 피부보호판을 조심스럽게 떼어내 다음 피부 손상이
우려되는 경우 피부 잔여물 제거제를 사용합니다.
젖은 수건으로 장루 주변의 피부를 부드럽게 닦아냅니다. 장루 주위 피부에 배설물이 많이
묻어있는 경우 미지근한 물을 사용하여 씻고, 만약 비누를 사용했다면 깨끗이 닦아냅니다.
마른 수건을 이용하여 장루 주위 피부를 닦아낸 뒤 건조시키고 장루를 마른 수건으로
감싸주면 피부가 다시 젖지 않도록 도와줍니다.
장루의 크기를 측정합니다. 모양자를 이용하여 장루의 크기를 측정하고 모양이 불규칙한
경우는 투명플라스틱 등을 장루 위에 대고 장루 모양대로 그려 가위로 잘라 사용합니다.
측정한 장루의 크기대로 피부보호판의 뒷면에 대고 그려준 후 피부보호판에 그려진 모양을
가위로 자릅니다. 모양이 불규칙한 경우에 상하좌우가 바뀌지 않도록 주의하면서 그려주고,
장루의 크기보다 2~3mm 여유 있게 잘라서 장운동이나 배변 시 피부보호판이 장루를
조이지 않도록 하고 오려진 부분을 손가락으로 문질러 날카로운 부분을 부드럽게 해줍니다.
필요 시 장루 주변의 피부에 피부보호필름을 발라주고 피부 보호판 뒷면의 보호지를
벗겨줍니다.
필요 시 장루와 피부의 경계면에 피부보호연고를 적당량 발라줍니다. 피부보호연고의 알코올
성분이 날아가도록 잠시 기다리고 피부보호연고는 즉시 물수건으로 제품입구를 닦고 마개를
닫아둡니다. 피부보호판이 자주 떨어지는 경우에 피부보호연고의 적절한 사용으로 피부
보호판의 사용기간을 늘려줄 수도 있습니다.
배설물이 흘러내리기 전에 피부에 부착시킵니다. 이 때 장루가 피부보호판에 눌리지 않도록
살피며 잘 눌러 붙여 들뜨지 않도록 하는 것이 중요합니다.
장루 주머니를 부착하고 클립을 잠그고 장루 주머니를 부착하기 전에 피부보호판과 장루
사이 틈새가 보이면 피부보호 연고로 메꿔줍니다. 주머니의 비닐을 여러 번 감지 않고
한번만 걸쳐서 잠급니다.
<교환시간>
장루제품 교환은 장루의 활동이 활발하지 않은 시간대를 선택하여 교환하도록 합니다.
<교환주기>
수술 후 초기에는 장루 주머니를 주 2회 정도 교체하여 장루의 변화를 살펴보고
장루 주머니 교체에 큰 문제가 없다면 피부보호판을 오래 유지시켜 줍니다. 개인마다
적절한 교체시기를 찾도록 하며 결장루의 경우 일반적으로 5~7일마다 교체합니다.
피부보호판 밑으로 배설물이 흘러내리거나 화끈거리는 증상이 있으면 즉시 새 것으로
교체해주는 것이 좋습니다.
<분비물 비우기>
분비물 주머니의1/3~1/2정도 차면 클립을 열고 주머니의 끝을 뒤집어 배설물을 비워내고
물티슈로 주머니 끝을 닦고 다시 클립을 끼워줍니다.
<주머니의 가스제거>
장루 주머니에 가스가 꽉 차기 전에 장루 주머니 끝을 열어 가스를 빼줍니다.
장루 주머니에 가스 필터가 부착된 경우 필터의 기능이 다하면 가스가 빠지지 않으니
주의해야 합니다.
Ⅲ. 결론
1. 소감 및 느낀점
이번 사례연구를 보면 이00님은 OP를 위해 내원하였고, 증상으로는 복통, 혈변이 나타났고 또 오심과
구토가 동반 되었다. X-ray, 초음파, MRI, CT 검사 등 여러 검사를 통해서 직장의 암을 확인할 수 있
었다. laparoscopic low anterior resection 수술을 시행한 분으로 수술 전에 수술에 대한 불안을 호소
하셨으며, 현재 금식으로 인해 아무것도 먹지 못하고 있어 혈액검사 결과 여러 가지의 수치가 전반적으
로 낮게 나왔다. 그렇지만 수액 및 약물로 잘 조절하여 정상상태로 호전되는 중이다. 그리고 수술을 통
해 형성된 장루가 있지만 환자는 장루관리에 관하여 지식부족을 호소하고 있었고 수술 후 WBC와 CRP
수치의 상승도 보이고 있었다. 이에 따라 ①복부통증과 관련된 안위장애 ②장루관리와 관련된 지식부족 ③수술과 관련된 감염의 위험성 간호진단을 세웠다. 각각의 진단에 따른 적절한 간호를 수행하여 환자
의 복통이 감소되었으며, 장루관리 교육의 실시로 장루를 스스로 관리할 통해 수술 후 2차 감염증을
예방하였다.
이번 사례연구를 통하여 Rectal cancer에 대한 전반적인 내용을 한번 복습할 수 있는 계기가 되었다.
이번 실습을 하면서 환자의 질병에 대한 전체적인 과정을 모두 지켜볼 수는 없었지만 전반적인 수술
전후의 과정을 살펴볼 수 있어 좋았다.
2. 참고문헌
- 김금순, 김영숙, 최경옥 등(2012). 성인간호학 1. 수문사. P.476~486
- 김옥녀 (2006). 임상약리학 제 6판 수문사. P.31-426
- 한윤복 외 6명 간호진단(1995). 현문사. P.47~62
- 드럭인포 : www.druginfo.co.kr
- 서울대학교병원 의학정보
- 경상대학교병원 EMR

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