당뇨병의 원인(당뇨병의 유전적 요인 및 환경적 요인), 인슐린 의존성 당뇨병과 인슐린 비의존성 당뇨병, 당뇨병의 진단 및 합병증, 당뇨병 예방과 치료방법(식이요법,약물요법,운동요법)

소개글

당뇨병의 원인(당뇨병의 유전적 요인 및 환경적 요인), 인슐린 의존성 당뇨병과 인슐린 비의존성 당뇨병, 당뇨병의 진단 및 합병증, 당뇨병 예방과 치료방법(식이요법,약물요법,운동요법)에 대한 보고서 자료입니다.

목차

목차

당뇨병

I. 당뇨병의 원인
1. 유전적인 요인
2. 환경적인 요인

II. 종류
1. 인슐린 의존성 당뇨병
2. 인슐린 비의존성 당뇨병

III. 당뇨병 증상

IV. 진단

V. 당뇨병 합병증
1. 눈의 합병증
2. 신장의 합병증
3. 신경의 합병증
가. 말초신경장애
나. 자율신경장애

VI. 당뇨병 치료
1. 식이요법
가. 식이요법의 원칙
나. 식이요법의 요령
2. 약물요법
가. 경구혈당 강하제 투여
나. 인슐린 투여
3. 운동요법
가. 운동시 유의사항
나. 운동 프로그램

VII. 당뇨병 예방

& 참고문헌

본문내용

식이요법은 평생 동안 꾸준히 계속 되어야 하며, 일시적이어서는 안 된다.
가. 식이요법의 원칙
표준체중은 Broca 방법 [(신장< cm. > -100 x 0.9 = 표준체중]에 의해서 계산한다. 1일 총칼로리산출은 활동정도(활동정-E/표준체중(kg)당 kcal : 입원/25, 경노동/30-35, 중노동/40)와 연령, 성별, 신체적 조건(청소년+100kcal, 50세 이상 -100kal, 여성 -100kcal. 임산부 +40kcal/kg, 장신 +100kcal)에 따라 수정 가감을 한다. 영양소 배분은 탄수화물을 총칼로리의 60%정도로 배정한다. 단백질은 1. 0~1. 5g/kg을 섭취(1/3 이상 동물성)하고 지방질은 주로 식물성을 섭취하며 비타민은 충분히 섭취한다.
나. 식이요법의 요령
칼로리 제한을 엄격하게 지켜야하는 대상자는 심리적으로 해방감을 갖기 위해서 음식의 종류에는 제한이 없다는 사실을 상기한다. 영양의 균형을 식사때마다 생각하면서 부족할 정도로 배를 채운다. 맛을 싱겁게 하면 과식을 막을 수 있으므로 싱거운 맛에 익숙해지도록 하고 한꺼번에 다량의 식사를 하는 것은 혈당을 갑자기 상승시키게 되므로 금물이다. 총열량이 같아도 나누어 먹어야 살이 덜 찐다. 아침식사는 충분히 하고 저녁식사는 좀 적게 먹는다. 외식을 할 때에는 편식하지 않도록 주의하고 기본이 되는 식이요법의 원칙을 외우고 있으면서 타인의 식이요법에 현혹되지 않는다.
(2) 약물요법
약물요법은 식이요법 및 운동요법을 통해서 적절한 효과를 얻지 못할 때 병행 혹은 독립적으로 실시할 수 있는데, 경구혈당 강하제 및 인슐린 투여방법으로 나누어진다.
가. 경구혈당 강하제 투여
경구혈당 강하제로 사용되는 제제는 설퍼닐 요소제와 바이그아니드제가 있다. 설퍼닐 요소제는 정상인의 혈당을 낮추고 인슐린보다는 효과가 낮으나 부작용이 거의 없어 널리 사용되고 있다. 바이그아니드제는 정상인의 혈당을 낮추지 않으므로 저혈당의 부작용은 없으나 과도한 양의 투여시 설사가 나타난다.
인슐린 주사로 치료되지 않는 당뇨병, 대식비만의 당뇨병, 설퍼닐 요소제로 치료되지 않는 당뇨병에 쓰인다. 약물요법을 실시할 때에는 약물의 효과를 확인하기 위해 정기적으로 검사를 받아야 한다.
나. 인슐린 투여
체내 인슐린이 부족하면 당질의 이용이 악화되어 마침내 단백질이나 지방이 너무 과하게 동원되어 케토시스를 일으킨다. 이러한 당 이용부족을 방지하기 위해 외부에서 매일 직접 인슐린을 주입하여 당 대사를 도와준다. 인슐린 주사량이 많거나, 주사 후 식사가 늦어지거나 굶으면 심한 공복감을 일으켜 두통, 현기증, 식은땀 등의 저혈당증상이 나타나는데, 이는 혈당치가 너무 떨어졌기 때문으로 사탕, 초콜릿 등 당분을 조금만 취하면 호전된다. 그러므로 인슐린 주사량은 지시대로 정확히 투여하고, 주사 후에는 공복이 되지 않도록 꼭 식사를 하여야 한다.
(3) 운동요법
운동요법은 엄격한 식이요법 하에서 효과가 있다. 대상자의 상태, 합병증 유무에 따라 적정 운동을 매일 계속하여야 한다.
가. 운동시 유의사항
과혈당이 나타나는 식후30분 즈음에 운동을 개시한다. 공복시 저혈당 상태에서 운동을 실시하면 심한 저혈당을 초래하여 위험하다. 운동을 시행할 때에는 자주 혈당을 검사하고 운동전에는 평상시 양보다 인슐린투여를 감소시키고, 탄수화물 섭취를 증가(30분 운동시 10~15g)시킨다. 운동중에는 움직임이 없는 복부 부위에 인슐린을 투여하고 인슐린 활동이 최고에 달했을 경우에는 운동을 피한다.
나. 운동 프로그램
운동을 통해서 즐거움을 얻을 수 있고, 근력운동 보다는 전신운동으로서 심폐기능을 향상 시키며, 적절한 에너지를 소모할 수 있는 운동종목의 선택이 바람직하다. 특별한 운동기구를 이용하는 것보다는 일상생활에서의 육체적 활동을 응용하는 청소, 산책 등이 이용될 수도 있다. 즉 걷기, 산책, 조깅, 자전거 타기, 체조 수영, 계단 오르내리기, 가벼운 등산이나 구기운동 등이 적절하다.
운동의 강도는 자신의 최대능력을 기준으로 몇 %에 해당되는가로 결정하는 것이 일반적인데. 이때 기준이 되는 것이 심박수이다. 당뇨병 환자의 경우 40-80%의 다양한 변화가 제기 되지만, 초기에는 40%로 결정하는 것이 적절하다.
실제로 운동강도의 결정은 자신이 스스로 느끼는 신체적 변화를 기준으로 선택하는 것이 좋은데, 예를 들면 이마에 땀이 흐르는 정도, 숨이 차는 정도. 땀이 옷에 젖는 등과 같은 내용으로 제시하는 것이 좋다. 당뇨병 유형에 따른 운동 강도는 유형 I의 경우 갑작스러운 운동강도의 증가는 피해야 하며, 유형 II는 일정한 강도에 의한 운동시간의 증가에 초점이 맞추어져야 한다. 유형 1의 경우 10분 정도로 시작하여 30분을 넘지 않도록 하고, 유형 II는 일정한 강도로 30분 이상 실시하되 1시간이 넘지 않도록 한다. 운동빈도는 1주일에 5일정도가 적당하다. 특히 유형 1은 인슐린 수준의 일정한 유지를 고려하여 식이요법과 함께 매일 실시하도록 하며, 유형 II는 열량소비량을 고려하면서 주당5일 정도가 적절하다. 이러한 운동 시간과 빈도의 결정은 운동강도와의 관계를 고려하여 결정하도록 한다.
VII. 당뇨병 예방
최근 당뇨병 환자의 급격한 증가는 사회적 문제로 대두되어 당뇨병 환자의 적절한 치료 못지않게 효과적인 예방대책이 강구되어야 할 시점에 와 있다.
당뇨병의 예방대책은 1차적 예방과 2차적 예방으로 나눌 수 있으며, 1차적 예방은 당뇨병의 원인이 되는 생활양식과 환경요인을 변화시키는 일반적인 전략과 당뇨병에 걸릴 위험성이 많은 사람을 찾아내어 예방조치를 취하는 전략이다. 2차적 예방은 당뇨병에 걸렸다가 치료된 환자의 재발을 방지하거나 완치는 안 되었더라도 당뇨병의 진행을 억제하는 전략이다.
& 참고문헌
질병예방관리와 건강증진 / 남철현 저, 계축문화사, 2009
질병의 예방과 관리 / 이택구 저, 계축문화사, 2000
임상 영양관리 / 장유경, 변기원 외 4명 저, 효일, 2011
질병과 의료의 사회학 / 조병희 저, 집문당, 2015
학습목표에 맞춘 보건관리 / 박웅섭, 보문각, 2009
건강교육과 보건학의 이해 / 권봉안 저, 한미의학, 2015

키워드

개념정의,   특징특성,   문제점해결방안,   종류유형분류,   당뇨병