A++++대퇴골 전자간 골절(femur intertrochantertic fx) 케이스: 연구의 필요성부터 ~ 문헌고찰,간호과정, 간호사정, 간호진단

소개글

A++++대퇴골 전자간 골절(femur intertrochantertic fx) 케이스: 연구의 필요성부터 ~ 문헌고찰,간호과정, 간호사정, 간호진단에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1. 서론
2. 문헌고찰
3. 연구기간 및 방법
4. 간호과정
5. 결론
◇ 참고문헌 기록방법

본문내용

e inj 0.5A #1 혹은 1.0A #1 정맥주사
약리적응증 : Morphine과 유사한 작용을 나타내는 합성마약임
주요 치료효과 : 진통, 진정작용에 기인함.
심한 동통, 수술전 투여, 마취보조제 산과의 진통목적으로 사용함.
Curan 50mg 정맥주사 IV
효능효과 : 수술후 궤양, 상부소화관 출혈, 소화성 궤양용제
금기 : 본제 과민증의 기왕력자
부작용 : 오심, 구토, 설사, 변비
Bromhexin 4mg 정맥주사 IV
효능효과 : 폐결핵, 객담배출, 배출촉진
금기 : 이 약의 첨가제에 과민증이 있는 환자
Ceradolan 1g 정맥주사 IV
효능효과 : 2세대 Cephalospsrin계 항생제
금기 : 세팔로스포린계 항생약물에 과민반응 환자
부작용 : 피부발진, 두드러기. 빈혈, 기침
Duphalac syrap 34g/100ml 투여방법 : P.O
변비, 간성혼수의 예방 및 치료
처음 3일간 30~45ml복용, 그후 1일 15~30ml 복용
부작용 : 복부팽만, 트림, 설사, 오심, 구토
MVH 5ml/A (바이알) 투여방법 : MIX
효능효과 : 응급환자의 영양보급(수술시, 중화상, 골절, 혼수상태)
용법용량 : 포도당 주사액, 생리식염 주사액
부작용 : 구역, 구토, 복통, 설사
Empynase s tab 36mg 투여방법 : P.O
적응증 : 수술후 및 외상후, 기관지염, 기관지천식, 폐결핵환자의 객담 객출 곤란
부작용 : 과민증(발진, 발적), 설사, 식욕부진, 위부불쾌감, 구역, 구토, 비출혈, 혈담
금기 : 위내출혈이 있는 환자 (점액제거에 의해 출혈이 악화될 우려가 있다.)
Magmil 5000mg 투여방법 : P.O
위·십이지장궤양, 위염, 식도염, 위산과다 시 제산작용 및 증상을 개선, 변비증에 효과↑
제산제로서 보통 어른 1회 0.5~0.75g씩 필요
완하제로서는 보통 어른 1일 2~4g을 1~2회 분할하여 먹는다.
설사 환자에는 사용하지 않는다.
Selbex cap 50mg 투여방법 : P.O
항생제와 진통 소염제의 사용으로 인한 위 점막의 손상을 최소화시키기 위함
위점막 병변(출혈, 발적, 부종)의 개선
부작용 : 변비, 복부팽만감, 설사, 구갈, 복통, 발진, 가려움증.
Tridol inj 근육주사
약리적응증 : CNS에 작용하는 비마약성 진통제.
금기 : 급성 알코올중독 환자, 심한 호흡억제 상태 환자.
부작용 : >10% → 현기증, 두통, 졸음, 현훈
1~10% →혈관확장, 초조, 불안, 착란, 조정능력 이상, 환각, 수면장애
ultracet /T 투여방법 : P.O
효능 효과 : 중등도-중증의 급만성 통증
부작용:　전신장애）무력증, 피로, 홍조, 때때로　흉통, 경직, 실신, 금단증상이　나타남.
금기 : 이 약에 과민성이 있는 환자, 약물로 조절되지 않는 간질 환자.
< 간호과정 >
사 정
목 표
계 획
수 행
평 가
S. 주관적 자료
“대변을 못 봐
배가 아파”
“대변을 보고 싶은 느낌은 있는데 나오질 않아”
O. 객관적 자료
-대상자의 배가
볼록 나와 있다.
-2일 동안 대변의
배출이 없어
관찰 중이다.
단기 목표
대상자는 2일
이내에 대변을
보게 될 것이다.
장기 목표
대상자는 앞으로 변비가 생기지 않게 식생활을 할 것이다.
복부마사지를 시행하도록
교육한다.
*hat bag을
유지하도록
교육한다.
*고섬유질식이
섭취량을
권장한다.
대상자가
하루에 2L의 *수분섭취를
하도록 격려한다.
복부마사지의 시행 교육해
주었다.
hat bag을
유지하도록
교육해주었다.
대상자의
식이조절을
간호사선생님께말씀드린다.
대상자에게
2L의수분섭취를 하는 것을 권장했다.
대상자는 2일이내에 대변을 보았다.
대상자는
고섬유질식품
식생활에
대해 열거
하실수있었다.
<이론적 근거>
*고섬유식 : 채소류, 해조류 버섯류 건강식.
충분한 양의 섬유질이 대변을 부드럽게 하고 대변 양을 늘리는데 도움이 된다.
곡류는 정제된 것을 피하고, 양은 보통 식사량의 2/3∼3/4 정도로 한다.
*수분섭취 : 물을 많이 마시면 배변 기능이 좋아지므로 변비 해소에도 도움이 된다.
*hat bag : 장운동을 활발하게 하기위해 hat bag을 사용한다.
섬유성 음식섭취 부족과 관련된 변비
수술과 관련된 급성통증
사 정
목 표
계 획
수 행
평 가
S. 주관적 자료
“아, 너무 아퍼,
진통제 좀 놔줘”
“계속해서
쏙쏙거리며
아퍼죽겄네.”
O. 객관적 자료
*통증척도가
(5점)정도이다.
단기 목표
대상자의
통증척도가
3정도로 떨어질 것이다.
대상자는 수술
부위의 통증이
조금 감소되
었다고 말한다.
대상자의
통증 호소를
관찰한다.
대상자의
수술부위에
15~20분의
*냉요법을
실시한다.
통증 호소 시
간호사선생님
에게 보고드렸다.
대상자의
수술부위에
냉요법을 실시했다.
대상자의 통증척도가
3점정도로
떨어졌다.
대상자의
수술부위의
통증이 조금 감소 되었다고
말했다
<이론적 근거>
*통증척도 : 숫자통증 등급 Numeric Rating Scale(NRS)
아래의 그림을 보면 통증이 없을 때는 0점, 상상할 수 없을 정도의 심한 통증을 10점.
가장 심한 통증을 기준 1∼10점까지의 통증을 경도(1∼4), 중등도(5∼6), 중증(7∼10)으로 구분하며, 이에 따라 진통제의 종류를 결정하기도 한다.
*냉요법 : 주요 효과는 혈관 수축 대사 저하인데,
국소 순환 방해 울혈 감소 감염 부위 세균활동 속도 감소 체온 저하 마취효과가 있기 때문에 사용한다.
5. 결론
이 환자를 간호사례연구 대상자로 선정하여 계속적인 치료과정에 참여함으로써 문제를 해결하기 위하여 나름대로 간호계획을 세우고 실천하였다.
정형외과 골절에 대해 모르는 것을 알아보게 되어 뭔가 알아간다는 느낌이 많이 받았다.
노인의 흔한 골절인 고관절 골절과 골다공증환자들도 조심해야 한다.
뼈를 튼튼하게 하는 식품을 즐겨 먹도록 해야겠다.
◇ 참고문헌 기록방법
-전시자 외. 성인간호학(하)
-[출처] medication 2|작성자 효짱
-간호과정 : 정문각 (P.318, P.132~215)

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