[비만관리-비만개선방법] 비만 치료방법 - 비만 치료의 영양치료, 행동수정요법, 운동요법, 약물요법 및 수술요법

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목차

목차

[비만관리] 비만의 치료방법

I. 영양치료
1. 에너지 제한
1) 현재 체중을 유지하는데 소모되는 열량에서 원하는 양만큼 감량
2) 목표체중을 구한 다음 목표체중 유지에 필요한 열량을 구하는 법
3) 근육(제지방) 보존을 위한 최소 열량섭취량
2. 에너지 영양소의 비율 조정
1) 저당질 고지방 식사
2) 저당질 고단백 식사
3) 균형 잡힌 저열량 식사(저지방 중당질 식사)
3. 알코올과 단순당 제한
4. 끼니별 식사배분 조절

II. 행동수정요법

III. 운동요법
1. 유산소운동과 근력운동
2. 운동의 강도와 지속시간

IV. 약물과 수술요법
1. 약물요법
2. 수술요법
1) 대상
2) 수술방법

* 참고문헌

본문내용

위해서는 최소한 2개월은 운
동을 해야 한다.
IV. 약물과 수술요법
표. 약물을 사용하는 대상
비만의 기본적인 치료법은 식사요법, 운동요법, 행동수정요법이다. 이러한 비 약물
요법이 효과가 없는 경우에는 약물요법이 쓰일 수 있다. 약물요법이 효과가 있으려면
식사와 운동, 행동수정요법과 병행하여야 하며 단독으로 실시할 경우에는 효과가 적
다. 또한, 안전성 및 투약 중지 후의 체중 재증가 등의 문제가 발생될 수 있으므로, 약
물사용에 따른 이점과 문제점을 심도 깊게 평가한 후 결정할 것을 권장하고 있다.
(1) 약물요법
약물치료가 필요한 경우는 체질량지수(BMI)가 25kg/m2 이상인 경우, 체질량지수(BMI)가 23kg/m2 이상이면서 고혈압, 당뇨, 고지혈증과 같은 비만 관련 질환을 동반하고 있는 경우, 6개월간의 식사 및 운동요법 후에도 체중 변화가 없는 경우이다.
식품의약품안전청에서 허가받은 비만치료약물 중에서 식욕억제제로 Phentermine, Phendimetrazine, Diethylpropion, Mazindol성분 약이 있고, 지방분해효소억제제로 Orlistat 성분 약이 있다. 우리나라에서는 식욕억제제 약물 4종을 모두 항정신성 식욕억제제로 분류하고 있어, 4주 이내의 사용을 권고하고 있다. 다만, 의사 판단에 따라 조금 더 복용할 수도 있으나 3개월을 넘길 경우 심각한 부작용(폐동맥고혈압, 심장질환 등)이 생길 수 있다.
생약성분으로 허가받은 살 빼는 약의 성분은 방풍통성상건조엑스, 오르소시폰가루와 다엽가루 혼합물, 그린티 엑스 등이 있다. 건강기능식품으로 허가받은 살 빼는 약의 성분은 히비스커스추출물 등 복합물과 공액 리놀레산(CLA)의 2종류가 있다.
(2) 수술요법
1) 대상
체질량지수(BMI)가 35kg/m2 이상인 고도비만 환자의 경우, 비수술적 치료(운동요법, 식이요법 및 각종 약물요법)성적은 양호하지 못하며, 대부분 5년 이내에 다시 체중증가를 경험하고 또한 비수술적 치료에 대한 부작용으로 새로운 질병에 시달리기도 한다. 서양인과 비교해 근육량이 적고 전신비만도는 심하지 않으면서 내장비만과 복부비만이 심한 형태를 띠고 있는 국내 고도비만 환자의 수술적응증에 관하여는 논란이 있으나, 체질량지수(BMI)35kg/m2 이상이거나, 30~35kg/m2이면서 심각한 동반질환을 갖고 있는 경우 수술 대상자가 될 수 있다.
2) 수술방법
음식물섭취를 제한하는 방법, 소장을 우회시켜 음식물 흡수를 억제시키는 방법, 언급한 두 가지 방법을 혼합한 절충형 등 3가지 방법이 있다. 구체적으로 조절형 위밴드수술, 루와이 위우회술, 위소매모양 절제술 및 축소위 우회술 등이 있는데, 이 중 조절형 위밴드수술과 루와이 위우회술이 가장 많이 시행되는 수술방법이다.
복강경을 이용하여 위의 용적을 20mL 정도로 줄일 수 있는 위치에 실리콘 밴드를 돌려 삽입한 뒤 수술 후 조금씩 풍선을 부풀려 서서히 목을 조여 음식섭취량을 줄이거
나, 위의 일부만 남겨놓고 잘라낸 뒤 음식물이 바로 소장으로 넘어가도록 우회로를 만드는 방법이다. 이렇게 하면 음식물을 조금만 먹어도 금방 포만감을 느껴 많이 먹지 못하게 되므로 살이 빠지게 된다.
그림. 복강경 조절형 위밴드 설치술(왼쪽)과 루와이 외우회술(오른쪽)
* 참고문헌
질병예방관리와 건강증진 / 남철현 저, 계축문화사, 2009
질병의 예방과 관리 / 이택구 저, 계축문화사, 2000
질병과 의료의 사회학 / 조병희 저, 집문당, 2015
학습목표에 맞춘 보건관리 / 박웅섭, 보문각, 2009
건강교육과 보건학의 이해 / 권봉안 저, 한미의학, 2015
임상 영양관리 / 장유경, 변기원 외 4명 저, 효일, 2011

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개념정의,   특징특성,   문제점해결방안,   종류유형분류,   비만관리