[임상영양관리] 임상영양학의 개념(정의), 임상영양사의 역할(임상영양치료, 의무기록방식), 환자의 영양상태 판정(환자의 영양평가)

소개글

[임상영양관리] 임상영양학의 개념(정의), 임상영양사의 역할(임상영양치료, 의무기록방식), 환자의 영양상태 판정(환자의 영양평가)에 대한 보고서 자료입니다.

목차

목차

임상영양관리

I. 임상영양학이란?

II. 임상영양사의 역할
1. 임상영양치료
1) 영양판정
2) 영양진단
3) 영양중재
4) 영양 모니터링 및 평가
2. 의무기록방식
1) 문제지향 의무기록방식
(1) 문제의 정의
(2) 구성요소
2) NCP 표준화된 의무기록

III. 환자의 영양상태 판정
1. 영양판정을 위한 정보
2. 영양판정의 단계

* 참고문헌

본문내용

Sign/Symptoms)를 표준화된 방식으로 기술하도록 하고 있다. 이러한 의무기록과정을 통하여 영양사는 영양문제를 유발하는 위험요인을 명확하게 정의할 수 있어 대상자가 가지는 다양한 문제 중 어떤 문제점에 집중해서 치료계획을 세워야 하는지에 대한 명확한 치료 목표를 설정할 수 있다. 또한 해당 문제 상황을 객관적으로 설명해주는 증상, 증후를 함께 기술함으로써 향후 추적관찰 시 평가지표에 대한 자료를 얻을 수 있다.
III. 환자의 영양상태 판정
병원에 입원한 환자의 영양불량은 감염, 호흡부전, 폐색전증, 상처치유 지연 등을
일으켜 환자의 사망률, 이환을, 입원기간 등을 증가시킨다. 특히, 외과에 입원한 환자
의 영양불량은 합병률 발생을 2-3배 증가시켜 의료비용을 35-75%까지 상승시키게
된다. 입원한 환자의 20-60% 정도에서 영양불량이 발생하게 되는데, 그 이유는 첫
째, 몇몇 질환에서는 질병 그자체로 인해 피할 수 없이 나타나며, 둘째, 초기에 영양
불량문제를 인식하여 치료하지 않았기 때문이다.
이에 따라 적기에 영양불량환자를 판별해 내어 적절한 영양계획을 하고 치료하는
임상영양치료과정이 중요하다. 따라서 환자의 영양상태 판정과정은 단순히 환자의
영양상태를 알아내는 것 이외에도 영양불량 위험도가 있는 환자를 판별하여 적절한
임상영양치료를 신속하게 받게 하는 과정이 중요하다.
1) 영양판정을 위한 정보
병원에 입원한 환자의 영양판정은 주로 단백질 영양불량에 초점이 맞추어져 있다.
환자의 영양상태를 알아내기 위해서는 환자의 주된 진단명, 증상, 병력, 가족력, 약물
복용 등의 병력정보뿐 아니라 식품섭취량, 식사와 관련한 식품기호도, 식품에 대한 알
레르기, 저작능력 등을 조사하는 식사정보도 중요하다. 신체계측치의 경우 현재의 신
장, 체중, 최근의 체중감소, 피부두경두께, 상완근육면적 등을 조사하고 생화학적 정
보로는 주로 단백질 영양상태 및 면역기능과 관련 있는 혈청 알부민, 혈청 트랜스페
린, 총 임파구 수 등을 조사하게 된다.
2) 영양판정의 단계
환자가 입원할 경우 48시간 안에 차트를 검색하고 환자를 면담하여 영양상태를 평
가하게 된다. 옛날에는 치료식 환자 위주로 영양판정을 실시했으나 최근에는 일반식
환자들에게도 확대하여 일차적으로 영양선별을 실시하여 영양위험도가 높은 환자를
분류한 후 구체적인 영양판정과정을 거치게 된다.
그림. 입원환자를 위한 임상영양치료 시 영양판정단계
(1) 영양선별
영양선별(nutrition screening)은 영양적인 문제와 관련 있는 특성들을 구별해 냄으로써 영양불량이나 영양불량 위험요소를 지니고 있는 환자를 가려내는 과정이다. 영양선별이 빨리 이루어지면 영양위험 환자들에게 신속히 영양지원을 할 수 있으므로 늦어도 48시간 안에 영양선별이 실시되는 것이 좋다. 영양선별에 사용되는 영양지표는 체위상태, 임상검사자료, 임상 및 식사력 등이 활용될 수 있으며 혈청 알부민 수치, 총 임파구 수, 체중감소 정도 등이 환자의 합병증, 이환을, 사망률을 예견하는 지표로 많이 쓰이고 있다. 일반적으로 생화학적인 정보는 병원 내의 전산 프로그램을 검색하여 얻을 수 있으며, 체위 및 식품섭취상태는 면접을 통하여 이루어진다.
표. 영양선별 지표로 많이 사용되는 예
* 참고문헌
질병예방관리와 건강증진 / 남철현 저, 계축문화사, 2009
질병의 예방과 관리 / 이택구 저, 계축문화사, 2000
질병과 의료의 사회학 / 조병희 저, 집문당, 2015
학습목표에 맞춘 보건관리 / 박웅섭, 보문각, 2009
건강교육과 보건학의 이해 / 권봉안 저, 한미의학, 2015
임상 영양관리 / 장유경, 변기원 외 4명 저, 효일, 2011

키워드

개념정의,   특징특성,   문제점해결방안,   종류유형분류,   임상영양관리