목차
CONTENTS
신장질환
I. 신증후군
1. 원인
2. 증상
3. 진단
4. 영양치료
II. 급성신부전
1. 원인
2. 증상
3. 영양치료
III. 만성신부전
1. 원인
2. 증상
3. 진단
4. 영양치료
5. 약물치료
IV. 신결석
1. 원인과 증상
2. 종류
3. 영양치료
* 참고문헌
신장질환
I. 신증후군
1. 원인
2. 증상
3. 진단
4. 영양치료
II. 급성신부전
1. 원인
2. 증상
3. 영양치료
III. 만성신부전
1. 원인
2. 증상
3. 진단
4. 영양치료
5. 약물치료
IV. 신결석
1. 원인과 증상
2. 종류
3. 영양치료
* 참고문헌
본문내용
국내 환자도 크게 늘어 600만 명으로 전체 인구의 13.8%를 차지하고 있다. 이 가운데 혈액투석을 받는 환자는 6만 명 정도이다.
(2) 증상
만성신부전은 사구체의 기능저하로 대사산물이 체내에 축적되고, 신장의 내분비 및 대사기능의 장애로 신체 각 기관에서 다양한 이상 현상이 나타난다.
요독증 : 혈중요소질소와 크레아티닌 상승
수분 및 소디움 대사장애 : 체액 과다에 민감한 고혈압
칼륨 대사장애 : 고칼륨혈증
대사성 산증
칼슘 대사장애 : 신성 골이영양증, 부갑상선 기능 항진증
조혈기능 이상 : 빈혈
심혈관계 이상 : 동맥경화증
(3) 진단
표. 만성신장 질환의 단계
일반적으로 신부전증의 진행 속도는 원인 질환이나 개인에 따라 많은 차이를 보인다. 이와 같이 대부분의 만성신부전은 진행성 질환으로 치료상 신장 질환의 경과를 위의 표와 같이 5단계로 구분한다.
(4) 영양치료
만성신부전의 치료는 신기능의 악화로 말기신부전으로의 진행을 예방하거나 지연시키는 것을 중요한 목표로 한다. 만성신부전 환자의 경우 체계화된 영양치료 프로토콜에 따라 지속적인 영양치료가 요구된다.
(5) 약물치료
만성신부전의 진행을 지연시키고 일부 합병증의 치료를 위하여 다양한 약제가 사용된다. 대표적인 약제로는 항고혈압제, 이뇨제, 인결합제 및 조혈제 등이 있다.
IV. 신결석
(1) 원인과 증상
신결석은 소변의 성분이 결정화되어 나타난다. 신결석의 화학적 성분은 다양하며 그 형성을 촉진하는 요소도 여러 가지다. 일단 신장결석 이 나타나면 치료하기 위하여 요중 결정물질의 용해와 배설을 촉진시키고 결정의 생성을 지 연시켜야 한다. 신결석은 일반적으로 증세가 거의 없으나 결석 이 신우 안에서 요로를 침해하거나 요도 통과시 요도벽의 연근육을 이완하였다가 수축할 때 심한 통증을 유발한다. 또한 요로를 막으면 통증과 혈뇨, 발열, 구토와 식은땀 등이 생긴다.
(2) 종류
신결석 환자의 2/3정도는 칼슘수산염과 칼슘인산염의 혼합형 이 주요 원인이다. 이 외에 마그네슘, 암모늄, 인산염이 15% 정도이며, 약 10%가 요산과 시스틴결석이다.
이러한 결석 환자 중 칼슘결석 의 65%정도는 자연발생적 요중 고칼슘증과 요중 고뇨산증 등에서 나타난다. 이러한 질병들과 고수산증은 영양과 상호 관련이 있다. 신결석 발병률을 보면 남자가 여자보다 3-4배 더 많고, 연령은 20-50대가 많으며, 어린이는 드물다.
(3) 영양치료
신결석 환자는 결석의 종류에 따라 제한하는 영양소가 다르나, 원인에 관계없이 소변의 희석을 위하여 2,000mL이상의 수분을 섭취하여야 한다(아래의 표 참고).
표. 신결석의 영양치료
* 참고문헌
질병예방관리와 건강증진 / 남철현 저, 계축문화사, 2009
질병의 예방과 관리 / 이택구 저, 계축문화사, 2000
질병과 의료의 사회학 / 조병희 저, 집문당, 2015
학습목표에 맞춘 보건관리 / 박웅섭, 보문각, 2009
건강교육과 보건학의 이해 / 권봉안 저, 한미의학, 2015
임상 영양관리 / 장유경, 변기원 외 4명 저, 효일, 2011
(2) 증상
만성신부전은 사구체의 기능저하로 대사산물이 체내에 축적되고, 신장의 내분비 및 대사기능의 장애로 신체 각 기관에서 다양한 이상 현상이 나타난다.
요독증 : 혈중요소질소와 크레아티닌 상승
수분 및 소디움 대사장애 : 체액 과다에 민감한 고혈압
칼륨 대사장애 : 고칼륨혈증
대사성 산증
칼슘 대사장애 : 신성 골이영양증, 부갑상선 기능 항진증
조혈기능 이상 : 빈혈
심혈관계 이상 : 동맥경화증
(3) 진단
표. 만성신장 질환의 단계
일반적으로 신부전증의 진행 속도는 원인 질환이나 개인에 따라 많은 차이를 보인다. 이와 같이 대부분의 만성신부전은 진행성 질환으로 치료상 신장 질환의 경과를 위의 표와 같이 5단계로 구분한다.
(4) 영양치료
만성신부전의 치료는 신기능의 악화로 말기신부전으로의 진행을 예방하거나 지연시키는 것을 중요한 목표로 한다. 만성신부전 환자의 경우 체계화된 영양치료 프로토콜에 따라 지속적인 영양치료가 요구된다.
(5) 약물치료
만성신부전의 진행을 지연시키고 일부 합병증의 치료를 위하여 다양한 약제가 사용된다. 대표적인 약제로는 항고혈압제, 이뇨제, 인결합제 및 조혈제 등이 있다.
IV. 신결석
(1) 원인과 증상
신결석은 소변의 성분이 결정화되어 나타난다. 신결석의 화학적 성분은 다양하며 그 형성을 촉진하는 요소도 여러 가지다. 일단 신장결석 이 나타나면 치료하기 위하여 요중 결정물질의 용해와 배설을 촉진시키고 결정의 생성을 지 연시켜야 한다. 신결석은 일반적으로 증세가 거의 없으나 결석 이 신우 안에서 요로를 침해하거나 요도 통과시 요도벽의 연근육을 이완하였다가 수축할 때 심한 통증을 유발한다. 또한 요로를 막으면 통증과 혈뇨, 발열, 구토와 식은땀 등이 생긴다.
(2) 종류
신결석 환자의 2/3정도는 칼슘수산염과 칼슘인산염의 혼합형 이 주요 원인이다. 이 외에 마그네슘, 암모늄, 인산염이 15% 정도이며, 약 10%가 요산과 시스틴결석이다.
이러한 결석 환자 중 칼슘결석 의 65%정도는 자연발생적 요중 고칼슘증과 요중 고뇨산증 등에서 나타난다. 이러한 질병들과 고수산증은 영양과 상호 관련이 있다. 신결석 발병률을 보면 남자가 여자보다 3-4배 더 많고, 연령은 20-50대가 많으며, 어린이는 드물다.
(3) 영양치료
신결석 환자는 결석의 종류에 따라 제한하는 영양소가 다르나, 원인에 관계없이 소변의 희석을 위하여 2,000mL이상의 수분을 섭취하여야 한다(아래의 표 참고).
표. 신결석의 영양치료
* 참고문헌
질병예방관리와 건강증진 / 남철현 저, 계축문화사, 2009
질병의 예방과 관리 / 이택구 저, 계축문화사, 2000
질병과 의료의 사회학 / 조병희 저, 집문당, 2015
학습목표에 맞춘 보건관리 / 박웅섭, 보문각, 2009
건강교육과 보건학의 이해 / 권봉안 저, 한미의학, 2015
임상 영양관리 / 장유경, 변기원 외 4명 저, 효일, 2011
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