암의 발생원인과 발암기전, 암의 증상과 진단방법, 암을 유발하는 식사요인, 암과 영양문제, 암의 영양치료, 암 예방을 위한 식생활관리

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암의 발생원인과 발암기전, 암의 증상과 진단방법, 암을 유발하는 식사요인, 암과 영양문제, 암의 영양치료, 암 예방을 위한 식생활관리에 대한 보고서 자료입니다.

목차

목차

암

I. 발생원인
1. 돌연변이
2. 화학적 발암물질
3. 방사선
4. 종양성 바이러스
5. 역학적 요인

II. 발암기전

III. 증상과 진단
1. 임상증상
2. 진단

IV. 암과 식사요인
1. 암을 유발하는 식사요인
2. 암과 영양소

V. 암과 영양문제
1. 암 발생으로 인한 영양문제
1) 단백질-에너지 영양불량
2) 암 악액질 상태
3) 식품섭취량 감소
4) 심리적 스트레스
5) 영양소 대사 변화
2. 암 치료법에 의한 영양문제
1) 수술
2) 골수이식
3) 방사선 요법
4) 화학요법
5) 면역요법

VI. 영양치료
1. 영양치료의 목표
2. 식사관리

VII. 암 예방을 위한 식생활지침

* 참고문헌

본문내용

섭취가 가능해질 때까지 정맥 영양을 공급받아야 한다. 특히, 이식거부증(Graft-Versus-Host Disease : GVHD)이 있는 경우가 가장 어려운 문제로 장기간의 치료와 식이처방이 중요하다.
(3) 방사선요법
방사선치료는 종양 제거를 위해 광범위하게 이용되고 있는 방법으로 단독 혹은 다른 치료와 병행하여 50% 이상 암 환자의 치료 혹은 완화과정에 사용된다. 방사선치료는 새로운 DNA합성을 파괴함으로써 빠르게 분열하는 세포를 죽인다. 그러나 혈구나 위장점막세포와 같이 분열 속도가 빠른 정상세포도 함께 파괴한다. 치료강도나 치료부위에 따라 생기는 부작용도 다양하다. 특히, 머리나 목, 식도의 방사선치료는 식품섭취에 여러 가지 문제들을 야기할 수 있다. 인후의 방사선치료는 식도염의 원인이 되어 연하곤란을 초래하거나 식도협착이나 폐색으로 이어질 수도 있다. 또한 복부 방사선치료의 경우 급성위염이나 장염을 일으켜 구역질, 구토, 설사, 식욕부진을 초래하기도 하고 심할 경우 영양소의 흡수불량을 초래하거나 만성적인 형태로 진행되어 장관내벽의 궤양 생성, 염증, 폐색이나 누관 형성, 협착 등으로 영양불량을 더욱 악화시킬 수 있다.
(4) 화학요법
화학요법은 암세포의 분열을 억제함으로써 암세포를 없애는 방법으로 암종양 절제가 불가능하거나, 암이 전이되었을 때, 수술 후 재발한 암에 대한 치료 목적으로 많이 사용한다. 특히, 항암제들은 세포분열이 빠른 세포를 더 잘 파괴시키는 성질이 있기 때문에 정상세포에 비해 암세포의 파괴에 효과적이다. 그러나 항암제들은 오심, 구토, 탈모증, 피로, 조혈기능장애 등 부작용이 있으며 약물의 종류, 복용량, 복용기간, 같이 복용하는 약의 종류 및 개인에 따라 부작용의 정도에 차이가 있다.
(5) 면역요법
암 환자의 경우 백혈구 중 암세포를 죽이는 자연 살해(NK)세포의 기능이 저하되어 암증식이 더욱 촉진되는데, 면역요법은 살해세포를 활성화시켜 암세포의 증식을 막는다. 면역치료제로는 단일클론항체(monoclonal antibody), 인터페론, 인터루킨-2 등이 있다.
최근에 개발 중인 유전자변형 T-세포치료법은 환자에게서 추출한 T-세포에 유전공학을 이용해 암세포를 식별, 추적해 파괴하는 항체를 부착해 환자에게 다시 주입하는 방식으로 현재 임상시험 증에 있다.
VI. 영양치료
암의 경우에는 수술이나 방사선치료, 화학치료가 우선이고 영양치료는 이들 치료를 지원해 주는 역할을 한다. 따라서 암환자의 영양관리는 환자 개인의 치료특성에 따라 달라져야 하며 영양적으로 문제가 있는 환자들은 자주 상담을 통하여 영양치료의 중요한 부분이라는 것을 이해시켜야 한다. 또한 환자의 식욕부진, 미각 변화, 조기 만복감, 메스꺼움, 체중감소 및 치료방법에 따라 식사조정이 이루어져야 한다.
1) 영양치료의 목표
암 환자 영양치료의 목표는 체지방 손실을 최소화시키고 영양 결점에 의한 면역기
능 저하를 방지하며 암치료에 의한 합병증을 예방하는 것이다.
성공적으로 암을 치료하기 위해 영양치료 계획을 세울 때 환자 개인의 영양상태를
판정하고 환자가 최적의 영양상태를 유지하며, 다른 의료진의 치료에 도움을 줄 수 있
도록 적극적인 식사요법을 실시하는 것이다. 어떠한 형태로든 환자에게 최적의 영양
소를 공급하는 것이 중요하다.
2) 식사관리
암 환자는 자세한 식사력 조사를 통하여 식습관, 칼로리와 단백질섭취상태, 특정식
품에 대한 불내성, 1일 식사횟수, 미각 변화의 정도, 과거 및 현재의 치료로 인한 영향
이 있는지 검토한다. 식사력에서 얻어진 정보를 이용하여 식사계획을 세운다. 1일 칼
로리와 단백질섭취량은 환자 반응에 따라 조정한다. 특히, 환자의 체중이 감소되어 있
는 경우 영양관리의 우선적인 목표는 더 이상의 체중감소를 방지하는 것이다.
환자가 방사선요법, 화학요법 등으로 메스꺼움 증상이 있으면 진토제를 사용(식사
30-60분 전 복용)하고 통증으로 식사가 힘든 경우 진통제 사용이 가능하다. 식사와
간식 배분 시 변화의 필요성을 환자에게 설명하고, 간식이나 후식을 먹지 않았던 환자
라도 필요에 따라 식습관을 바꾸도록 유도한다. 또한 환자가 음식을 준비할 수 있는지
를 고려하여 가능한 방법을 제시해 준다.
영양섭취 부족에 대해 친구, 친척들이 지나치게 강요하면 역효과를 초래하므로 조
심하여야 한다.
방사선치료나 항암제치료 환자가 특정식품이나 맛, 냄새 등을 싫어하며, 특히 섭취
후에 구토나 메스꺼움을 느낀 식품을 싫어하는데, 일반적으로 육류를 싫어한다고 한
다. 이런 경우 육류 대신 닭고기나 생선으로 대치한다. 식사는 가능한 한 식사처방을
충족시켜야 하며 때때로 고칼로리, 고단백 유동식 보충이 필요하다. 또는 단량체 영양
액을 흡수불량의 상태에서 사용할 수 있다. 균형 잡힌 식사를 할 수 없는 환자, 특별한
영양소 결핍 환자에게는 보충제를 공급하여 일정간격으로 모니터링을 실시하고 만일
경구섭취가 힘들거나 불가능할 경우 경관급식이나 중심정맥영양을 실시한다.
치료에 긍정적인 반응을 보이는 환자들에게는 적극적으로 영양적 뒷받침을 해주는
것이 도움이 된다. 그리고 말기 환자에게는 영양소의 성분, 분량보다는 먹는 즐거움이
강조되어야 한다. 유방암 환자는 비만이 흔하며 체중 초과인 경우 골절과 같은 골격
전이의 문제가 생길 수 있고 암 재발률도 높아진다. 따라서 칼로리를 조절하여 점차적
으로 체중을 감소시키면서 비만을 치료해야 한다.
VII. 암 예방을 위한 식생활지침
암은 치료가 어려운 난치성 질환이므로 발병 후 치료하는 것보다 발병 이전에 예방
을 하는 것이 무엇보다 중요하다. 암을 예방하기 위해서는 식생활뿐만 아니라 운동,
음주, 흡연, 스트레스 관리 등 생활 전반에 걸친 종합적 노력이 필요하다.
* 참고문헌
질병예방관리와 건강증진 / 남철현 저, 계축문화사, 2009
질병의 예방과 관리 / 이택구 저, 계축문화사, 2000
질병과 의료의 사회학 / 조병희 저, 집문당, 2015
학습목표에 맞춘 보건관리 / 박웅섭, 보문각, 2009
건강교육과 보건학의 이해 / 권봉안 저, 한미의학, 2015
임상 영양관리 / 장유경, 변기원 외 4명 저, 효일, 2011

키워드

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