[간질환] 간장질환 - 급성간염, 만성간염, 지방간, 간경변증의 원인과 증상 및 치료 식사요법(식이요법)

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[간질환] 간장질환 - 급성간염, 만성간염, 지방간, 간경변증의 원인과 증상 및 치료 식사요법(식이요법)에 대한 보고서 자료입니다.

목차

목차

간장 질환

I. 급성간염
1. 원인과 증상
2. 임상 검사
3. 급성간염의 식사요법
1) 총 열량
2) 단백질
3) 지방질
4) 탄수화물
5) 비타민, 무기질

II. 만성간염
1. 원인과 증상
2. 임상 검사
3. 만성간염의 식사요법

III. 지방간
1. 원인과 증상
2. 임상 검사
3. 영양대사 장애
4. 지방간의 식사요법

IV. 간경변증
1. 원인과 증상
2. 임상 검사
3. 간경변증의 식사요법

* 참고문헌

본문내용

하게 되며 간에 지방이 점차 축적 되어져 일어난다. 과음도 지방 분해 효소의 부족으로 지방이 제대로 이용되지 못해 결국 지방간으로 되어진다. 고지방의 섭취는 간에 지방을 축적하게 된다.
4. 지방간의 식사요법
지방간은 원인에 따라 다르나 원인을 제거한 후 고단백, 고열량의 식사요법을 잘 행하면 빠른 회복이 가능하다. 양질의 단백질은 하루에 100g 정도 섭취한다. 비만자는 당질과 지방질을 제한한다.
표. 지방간의 식사기준
IV. 간경변증(Liver cirrhosis)
1. 원인과 증상
급만성 간염에서 이행되거나 알코올 등의 약물이나 영양결핍 특히 알코올성 간장해와의 합병인 경우가 많으며 심부전등 순환장해에 기인하기도 한다. 담즙유출 장해 등의 인자가 장기간에 걸쳐 지속적으로 작용하여 간세포의 파괴가 진행되고 이러한 상태가 회복되기 위하여 결체조직이 과잉 증식하여 간조직이 굳어지고 혈관계를 압박하여 문맥압 항진이 생긴다.
간염이나 약물중독, 알코올에 의하여 간세포가 장해되고 퇴행변성이 생기며 간세포를 둘러싸고 있는 간실질의 결체조직이 증식하여 정상 간소엽
구조가 없어진다. 그 결과 간은 굳어지고 위축하며 혈관계는 압박되어 혈행 장해가 나타난다. 이들 기질적 변화와 더불어 알부민, 프로트롬빈의 생성 장해, 복수, 부종이 나타난다. 또 대사 장애도 나타나 암모니아가 축적되고 장내 세근에 의하여 생긴 암모니아, 아민의 흡수와 더불어 의식 장해와 간성 혼수상태로 된다.
그림. 소결절성 알코올성 간경변증
간기능이 어느 정도 유지될 때 전신 권태감, 피로하기 쉽고, 식욕부진, 복부 팽만 등이 나타나고 안색이 황토색으로 악화된다. 기능장해가 진행되어 증상은 황달, 복수, 부종 및 정신 증상 등이 나타난다. 또한 프로트롬빈 생성 저하로 출혈성 소인이 되고 점막과 피부에 출혈반이 생긴다. 간성혼수는 간장질환 말기에 나타나며 매우 위험하다.
2. 임상검사
GOT와 GPT의 상승율은 적고 GOT>GPT의 상태가 된다. 알카리성 인산 가수분해효소는 담도계가 압박되어 약간 상승한다. 빌리루빈치의 상승은 적다. 단백질 분해물인 암모니아가 요소로 생성되지 못해 혈중 요소 질소량은 감소하는 경향이고 혈중 암모니아 질소는 증가하는데 간성 혼수 때는 필수적 검사법이다. 혈청 알부민은 저하되고, 글로불린은 증가하여 A/G 비율이 적어진다. 프로트롬빈 타임(Prothrombin time)은 간세포장해에 의해 연장되어 혈액응고 장애가 일어난다.
3. 간경변증의 식사요법
간경변증의 경우는 만성간염의 식사요법에 따르며 고열량(35~40kcal/kg/day), 고단백(1.5~2.0g/kg/day), 고비타민식으로 한다. 간기능이 극도로 장해된 경우를 제외하고는 불포화지방산을 다량 함유한 지방질을 충분히 섭취케 하고 단백질을 충분히 공급한다. 간경변증일 때 혈청 알부민치가 저하될 수 있다. 충분한 단백질 공급은 간기능 뿐만이 아니고 다른 장기기능을 원활히 하는데 도움을 준다. 내당능에 이상이 있을 때는 식사의 횟수를 하루 4-5회로 늘린다.
간경변증에서 때로는 간성혼수가 나타나는데 간경변 특유의 혈액순환의 이상으로 장관에서 흡수된 아민이나 암모니아 등의 질소 함유물질이 흡수되어 직접 뇌조직에 도달하기 때문이다. 이런 때는 단백질을 제한한다.
* 참고문헌
질병예방관리와 건강증진 / 남철현 저, 계축문화사, 2009
질병의 예방과 관리 / 이택구 저, 계축문화사, 2000
질병과 의료의 사회학 / 조병희 저, 집문당, 2015
학습목표에 맞춘 보건관리 / 박웅섭, 보문각, 2009
건강교육과 보건학의 이해 / 권봉안 저, 한미의학, 2015
임상 영양관리 / 장유경, 변기원 외 4명 저, 효일, 2011

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