(간호이론 C형) 존슨의 7개 행동체계를 적용한 대상자 기술 및 간호계획 작성

소개글

(간호이론 C형) 존슨의 7개 행동체계를 적용한 대상자 기술 및 간호계획 작성에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 서론

Ⅱ. 본론
1. 이론가의 배경
2. 이론적 배경
3. 이론의 개요
1) 이론구성의 기초
2) 존슨의 행동체계 모형의 주요개념
4. 행동체계이론(behavioral system theory)
(1) 대상자 선정
(2) 행동 사정 (Behavioral Assessment)
(3) 환경 사정 (Environmental Assessment)
(4) 구조적 성분
(5) 기능적 요구
3) 간호 중재 계획

Ⅲ. 결론

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

생길 수도 있다. 또한 식도정맥류나 위정맥류가 생기고 이로 인해 출혈이 발생할 경우 생명이 위협 받을 수 있다. 간성뇌증이 발생할 수 있고 신장의 기능도 저하될 수 있으며, 간암이 발생하여 간기능 악화가 가속화되면 최악의 경우 사망에 이르게 된다.
(2) 행동 사정 (Behavioral Assessment)
1) 애착-친밀
: 대상자는 결혼하였으며 두 명의 자녀를 두고 있고, 이들은 대상자에 대해 지지하려 노력하지만 항상 반복적인 상태로 조금은 포기한 상태이다. 감정기복이 심해 주위에 사람들이 좋아하지 않는다.
2) 의존
: 몸 상태가 좋아지지 않으면 지남력이 떨어지면서, 전투적으로 변하기 때문에 억제대를 사용하여 움직임을 제한하기도 한다. 의식이 명료할 때는 독립적인 일상생활에 크게 문제는 없다. 그리고 재정과 가정유지는 부인이 책임지고 있다.
3) 섭취: 간 부전식이를 먹고 있고, 소화가 잘되지 않아 식욕이 떨어졌다.
4) 배설: 섭취가 원활하지 않아서 변비나 설사가 잦다.
5) 성: 건강이 악화되고 나서부터는 부인과의 관계가 소원해졌다.
6) 공격-보호: 대상자의 부인이 밤에 병원으로 오는 것을 염려하고 있고, 그녀가 병원에 그와 함께 머무는 동안 잘 먹지 못한다고 걱정하고 있다.
7) 성취: 술, 담배를 금지하려고 노력하고 있다.
(3) 환경 사정 (Environmental Assessment)
1) 내 .외적 환경요인 사정 시 몇 가지 요인에 의해 긴장이 야기되고, 행동체계의 균형과 안전성이 위협받고 있다.
2) 행동체계의 생물학적, 심리적 안정성이 이미 약화되었었는데 이번 입원과 진단적 검사로 인하여 스트레스가 가중되었다.
3) 최근의 질병, 입원 및 피로로 인하여 환자는 이전만큼 하지 못한다.
(4) 구조적 성분
1) 충동(drive), 목적(goal)
대상자는 진단적 검사를 마치고 집에 되돌아가고 싶어 하는 것 같다.
그는 몹시 외래 재활프로그램으로 돌아가고 싶어 한며, 부인의 스트레스를 덜어주는 것도 그에게는 매우 중요한 일이다.
그의 부인은 그에게 긍정적인 격려를 제공하고 지지하고 있으며, 그는 부인에게 의사결정을 내리는 것과 도움을 기대하고 있다.
2) 구조요소(set)
환자는 스스로 의사 결정을 하고, 리더로 지내왔다. 그리고 자신이 내린 결정에 부인이 만족해하는지 상의해 왔다.
3) 선택(choice)
환자가 진단적 검사를 동의했지만, 입원하고 치료 후 더 이상 통증과 출혈은 없었다. 술, 담배를 금지하기 위해 노력하고 있다.
4) 행동(Action ＆Behavior)
주위사람들에게 화내지 않으려고 노력하고, 적극적으로 대화하고 사교적인 모습을 보인다. 가족들에게도 좀 더 신뢰감을 주고, 부정적인 모습보다 긍정적인 모습을 보여주려고 노력한다.
(5) 기능적 요구
1) 환자는 보호, 양육 및 자극을 포함한 기능적 요구를 외부의 도움을 필요로 한다.
2) 복수로 인한 지속되는 팽만감, 변비를 가지게 되고, 식욕이 감퇴되므로 영양결핍으로 인해 무기력한 상태, 기동성 장애로 인해 손상의 위험성이 높다.
3) 암모니아 수치 상승으로 인해 약간의 혼돈, 지남력 상실, 심하면 간성혼수에 빠져 전투적이며, 신체손상 위험성과 자각감각 변화에 위험성이 높다.
4) 술, 담배를 혼자서 금지하기는 어려우니 사회적 자극이나, 주변의 도움이 많이 필요하다.
3) 간호 중재 계획
(1) 간호 행동은 환자 행동체계의 구조와 통합성을 보존하기 위하여 보호, 자극 및 양육 시켜야할 외적 조절력에 해당한다.
(2) 이 환자를 위한 간호 활동은 진단적 검사 방법 및 검사 결과를 설명하는데 중점을 두어야 한다.
(3) 탄수화물과 비타민이 풍부하고, 암모니아 독성이 없다면 고 단백질이 함유된 균형 잡힌 식사를 권유해 변비나 영양부족은 예방해야한다.
(4) 간호사는 입원환자의 신체적 치료를 도와주어야 하고, 환자의 성취 행동을 강화시키고, 의존적 요구를 감소시켜야 한다.
(5) 또한 친구 및 가족과의 사회와 과정을 권장하는 것도 마찬가지로 중요하다.
(6) 간호사는 환자와 그의 부인에게 체계의 불균형과 불안정에 적응하고 관리하도록 지 지, 교육할 필요가 있고, 또한 체계의 균형과 안정성을 증진시킬 행위를 확인하도록 지지하고 가르칠 필요가 있다.
Ⅲ. 결론
: 존슨의 행동 체계모델은 질병이나 상해를 예방하고 회복을 돕는 것이 간호의 목표라는 ‘나이팅게일의 신념’에서 비롯된다. 존슨의 간호는 특정 질병 자체에 초점을 두는 것이 아니라 개인에게 초점을 두고 있다. 그러므로 좀 더 구체적으로는 질병 예방과 질병 중의 환자가 효율적이며 효과적으로 행위를 할 수 있도록 환자 복지를 생각 할 수 있는 것 같다. 존슨의 자기경험과 여러 학문분야를 통해 수년간 걸쳐 개발한 모델이 간호이론 기초에 유용하게 사용되어서 만족스러워 했다고 한다.
존슨의 행동체계이론은 7개의 하위체계의 영향으로 인간의 모든 행동이 나타난다고 보았다. 따라서 7개의 하위체계가 적절하게 균형을 이루었을 경우에는 사회적으로 건강한 행위가 도출되지만, 그렇지 못한 경우에는 문제적 행위가 도출된다고 보았다. 따라서 7개의 하위체계가 적절하게 균형을 이루도록 간호 중재가 이루어져야 한다고 보았다. 이러한 의미에서 존슨의 이론을 적용하기 위하여 간경화를 겪고 있는 대상자를 선택 하였고, 그에게서 나타나는 다양한 문제적 행동과 어려움에 대해서 간호계획을 수립해 보았다.
현재 환자가 겪고 있는 신체적 고통이나 심리적 고통은 질병의 완쾌가 가장 확실한 해결책이 될 수 있다. 하지만, 치료의 과정은 언제나 환자에게 고통은 주게 되어 있고, 특히 이번 대상자의 경우에는 완치에 대한 가능성이 높지 않은 상황이다.
간호 과정에서 의료진은 언제나 건강한 모습으로 사회에 다시 돌아갈 수 있도록 도와야 한다. 따라서 존슨의 이론은 환자가 다시 건강한 모습으로 돌아갈 수 있도록 제공해야 하는 간호의 내용을 체계적으로 제시했다는 점에서 큰 의미를 가진다고 할 수 있겠다.
Ⅳ. 참고문헌
1. 이소우외 (2009), 간호이론의 이해, 서울, 수문사
2. 박영숙외 간호이론가와 이론 1(6판), 대학서림
3. 하영수 (1995), 간호학이론, 신광출판사

키워드

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