A+++상악골 골절(위턱뼈 골절) 케이스(연구의 필요성부터 ~ 문헌고찰,간호과정, 간호사정, 간호진단, 느낀점)

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A+++상악골 골절(위턱뼈 골절) 케이스(연구의 필요성부터 ~ 문헌고찰,간호과정, 간호사정, 간호진단, 느낀점)에 대한 보고서 자료입니다.

목차

l. 서론

본문내용

로 혈압이 적절하게조절되지 않는 본태성 고혈압의 치료
용법
이 약의 권장용량은 1일 1회 1정으로 식사와관계없이 물과 함께 복용한다.
복용량은 2주 후에 증량할 수 있고 최대권장량은 10/40밀리그람이다. 최대 혈압강하효과는 용량 조절후 2주이내에 나타난다.
이 약을투여하기 전에 개개의 성분(암로디핀 또는 올메사탄메독소민)으로용량을 조절할 것이 권장되고, 단독요법으로 조절이 되지 않는 경우 추가요법으로 이 약을 사용할 수 있다.
부작용
부종, 현기증, 홍조, 졸음등
신중투여
1) 체액 또는 염류가 부족한 저혈압 환자(올메사탄메독소밀)
체액이나 염류가 부족한 환자
2)혈관확장
3) 중증의 폐쇄성 관상동맥 환자
2. 25mg Topamax sprinkle cap
효능
1. 간질
1) 단독요법 : 6세 이상의 소아 및 성인에서의 2차성 전신발작을 동반하거나 동반하지 않은 부분발작 치료
2) 부가요법 : 기존 1차 항전간제 투여로 적절하게 조절이 되지 않는 2세 이상의 소아 및 성인에게서 다음 질환에 사용된다.
- 2차성 전신발작을 동반하거나 동반하지 않은 부분발작
- 레녹스-가스토 증후군과 관련된 발작
- 1차성 강직성/간대성 전신발작
2. 편두통의 예방
용법
1. 간질
1) 단독요법 : 단독요법으로 토피라메이트를 투여하기 위해 병용중인 다른 항전간약물을 중단할 경우, 발작조절에 미칠 수 있는 영향을 고려해야 한다. 안전성 문제로 다른 항전간약물을 즉시 중단해야 하는 경우를 제외하고는 2주 간격으로 다른 항전간약물을 1/3정도로 단계적으로 감량 중단하도록 한다.
부작용
지각이상, 경면, 운동실조, 집중력/주의력 장애, 혼돈, 어지러움, 피로
2. 간호진단
간호 사정
O.D
대상자는 축 늘어져 보이고, 간호 수행시 깜짝 놀라는 행동이 보였다.
S.D
“병원에 얼마나 오래 있어야 하는지 기분이 안좋아요”
간호 진단
#1. 불확실한 예후와 관련된 불안
간호 목표
장기 목표
일주일 이내로 대상자는 불안이 감소된다.
단기 목표
1. 3월 7일 까지 대상자는 자신의 감정을 표현한다.
2. 3월 7일 까지 대상자는 불안을 유발시키는 요인을 알고, 이를 제거한다.
3. 3월 7일 까지 대상자는 간호수행시 깜짝놀라지 않는다
간호 계획
간호 수행
1. Duty 당 3회 불안의 정도를 사정한다.
1. 1. q4hr 불안의 정도를 사정했다.
2. 치료와 검사과정, 간호수행에 대해 간결하고, 정확하고, 이해하기 쉽도록 설명한다.
2. 대상자의 불안이유에 대해 대상자와 함께 의논했다.
3. 불필요한 절차를 수행하지 않는다.
3. 치료와 검사과정, 간호수행에 대해 간결하고, 정확하고, 이해하기 쉽도록 설명했다.
4. 환자가 질문하도록 격려한다.
4. 불필요한 절차를 수행하지 않으려 노력했다.
5. 대상자의 표정을 주의깊게 관찰하고 손,발의 움직임을 살핀다
5. 환자의 움직임을 관찰했다.
간호 결과
3월 7일 대상자는 간호수행시 놀라지 않고 이전보다는 얼굴찡그림이 없고 손을 잡아주면 대상자도 함께 손에 힘을준다
간호 사정
O.D
1. 03.04 수술 시행.
A. 수술명 : maxillary fx
B. 수술상처 dresing 상태임(재료:gauze)
C. L-P drain. 통해 배액됨.
D. Foley cathe. 통해 소변 배출됨.
S.D
(보호자의 말)
“병원 왔는데, 다른 병이 또 날까요?”
간호 진단
#2. 수술과 관련된 감염위험
간호 목표
장기 목표
한달 이내로 대상자는 감염의 증상이 나타나지 않는다.
단기 목표
1. 3월 7일 까지대상자의 수술부위나 상처부위가 깨끗하고 화농성 배액이 없다.
2. 3월 7일 까지대상자의 활력징후가 정상범위이다.
3. 3월 7일 까지대상자의 검사결과가 정상범위이다.
4. 3월 7일 까지 보호자는 감염 예방에 대한 지식을 설명하고, 수행할 수 있다.
간호 계획
간호 수행
1. 활력징후를 q 1\hr 측정한다.
-고열, 오한, 맥박상승, 혈관 확장 등 감염을 나타내는 증상을 확인한다.
1.활력징후를 측정했다.
2. Duty 당 2회 수술상처부위와 드레싱 상태를 사정한다.
-종창, 발적, 통증, 장액성, 혈액성 분비물의 증가는 염증의 지표를 확인한다.
2. 수술상처부위와 드레싱 상태를 사정했다
3. 수수 상처부위를 1회/D dressing 한다.
3. 수술 상처부위를 1회/D dressing 함을 관찰했다.
-삽입부위 oozing 여부, 배액양상 등을 확인한다.
4. Iv cathe. 삽입부위를 관찰했다.
4. Foley-cathe. 삽입부위를 Duty 당 2회 관찰,기록한다.
-삽입부위 leakage, 배출양상 등을 확인한다.
5. IV cathe. 삽입부위를 Duty 당 4회 관찰한다.- patency, oozing, swelling, redness 등을 확인한다.
6. 처방에 의해 항생제를 투여, 부작용을 확인한다
결과
3월 7일 고열,오한, 맥박상승등과 같은 감염을 나타내는 증상이 없다
- v/s Bp: 110/70 mmHg T : 36.5℃, P :72 회/분 R :20 회/분
Ⅲ. 결론
이번 보고서는 2016년 3월 2일~3월 8일까지 OO대학교병원 8동 수술실 maxillary fx(위턱뼈골절)로 입원한 김○○님을 대상으로 연구 하였다.
저번에도 수술실을 띄었는데, 이번과는 조금 달랐다. 저번에는 담낭절제술이나 충수염같은 수술을 많이 봐왔는데 이번에는 이비인후과이런쪽 수술을 보게되었다. 대체적으로 이비인후과, 안과, 구강악안면외과, 성형외과등이 있었는데 나는 구강악안면외과인 환자로 잡게 되었다. 처음에 할아버지의 모습이 무척 야위어 보이시고 나이도 들어보이셨다. 점차 회복되는 모습을 보니 좋았지만 할아버지는 지금 틀니사용중이시고 임플란트를 할 계획이라고 들었다. 차후에 상황이 좋아지면 안 할 수 도 있겠지만 그럴 전망 이라고 하셨다. 보면서 정말 소중하구나 우리의 몸이 라고 느꼈다. 할아버지의 더 좋은 쾌유되셨으면 하는 바램이었다.
※ 참고문헌
손영희 회, 기본간호학, 현문사
성인간호학 상, 하
구강 악 안면 방사선학, 이우 문화사
삼성 서울병원 이비인후과 http://www.entsmc.com/
구글, 다음등

키워드

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