조헌병(정신분열증) 케이스(문헌고찰, 병태생리, 간호과정, 간호사정, 간호진단 포함) A+++++

소개글

조헌병(정신분열증) 케이스(문헌고찰, 병태생리, 간호과정, 간호사정, 간호진단 포함) A+++++에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1. 서론
2. 문헌고찰
3. 간호과정
4. 간호과정
5) 결론

본문내용

양 : 여름 반팔 T, 바지(계절에 맞는 옷차림)
얼굴 표정 : 무표정함
태도 : 협조적, 수동적
4) 정신건강사정
- 감정상태 : 불안, 초조, 충동조절
- 지각
환각 : 환청
대처 및 느낌 : 약을 더 먹어야지, 입원해야지, 밖으로 안 나감.
- 인지기능
기억력
a 즉시기억(물건 이름 3개 말하고 2~3분후 다시 물음) +
b 최근기억(2~3일전의 일) +
c 과거기억(고향, 졸업학교) +
지남력
시간 : 여름 / 장소 : 국립OO병동 / 사람 : 간호사
상식 +
판단력 +
의식상태 : 명료함.
5) 신체사정
활력소견 - BP: 150/100mmHg P: 85회/분 R: 20회/분 BT: 36.0℃
체중 - 90Kg
배설 - 변비 있으시나 심하지는 않음.
알러지 - 無
약물부작용 - 無
6) 시행한 검사
지능검사(K-WAIS), 다면적인성검사(MMPI-2), 간이정신진단검사(SCL-90-R),
문장완성검사(SCT), 주체통각검사(TAT), 벤 터도형검사(BGT),
인물화 검사(DAP), 사회성숙도 검사(SMS)
7) 임상심리검사
실시한 검사 : ① MMPI-2 (다면적 인성검사) → 정신과적 진단 알아보는 검사
② SCL-90-R(간이 정신 진단 검사)
→ 자각 증상으로 정신병리 살펴보는 검사
③ SCT(문장완성검사)
① MMPI-2
내용 척도 : 피해의식, 의기소침, 정신증, 내향성, 불안 등의 척도가
극단적으로 상승한 양상을 보임.
② SCL-90-R(간이 정신 진단 검사)
내용 척도 : 적대감, 공포불안 대인예민성 등이 상대적으로 높음.
“다른 사람들이 나를 비난하는 것 같다.”
③ SCT(문장완성검사)
1. 내 생각에 가끔 아버지는 - 아버지가 아니라 짐이다.
2. 다른 가정과 비교해서 우리 집안은 - 개판이다.
3. 우리 가족이 나에 대해서 - 돈만 버는 기계인 줄 안다.
4. 어머니와 나는 - 난 가족이 싫다.
5. 대개 어머니들이란 - 자상? 내 어미는 아닌데
6. 때때로 두려운 생각에 내가 휩싸일 때 - 방구석에서 나오거나 혼자 술 먹는다.
7. 내가 제일 좋아하는 사람은 - 버려져서 고아인 사람이다.
8. 나의 성생활은 - 하지 않아도 괜찮다.
→결론 : 극심한 심리적 어려움과 정서적 고통을 강하게 드러내는 등,
불안정성이 뚜렷하고 불안하고 과민하여 의심이 많고 가족에 대한
강한 분노와 적개심 두드러져 보임.
- 심리 평가 의뢰서상 주요 문제
‘환청, 관계사고, 우울감, 사회적 위축’
상품명
성분 및 함량
효능
부작용
세로켈정
Quetiapine 100mg
정신 분열증
졸음, 어지러움, 변비, 기립성 저혈압, 구강건조, 간 효소 이상, 두통, 무기력 증, 복통, 열, 흉통, 빈맥, 고혈압, 고화불향, 설사, 체중증가, 근육통 불안
스틸녹스정
10mg
불면증 치료제
수면 유도
드물게 몽유
지프라시돈
20/40/60/80mg
향정신병 약물/
정신분열병, 정신병적 양상이 수반되는 혹은 수반되지 않은 양극성 장애
구역, 졸림
Benztropine
0.5~1mg을 1일 1회 경구투여, 점차 증량하여1일 1~2mg을 1~4회 분복
특발성 파킨슨증, 기타의 파킨슨증(뇌염후, 동맥경화성), 향정신약 투여로 인한 파킨슨증
운동실조, 두통, 착란, 경련, 경면, 진전, 실조, 무력감, 식욕부진, 졸음, 피부발진, 다형홍반, 어지러움, 불면, 불안,
시각이상,
8) 약물투여
4. 간호과정
간호진단
감각지각 변화(환청)와 관련된 현실감 부족.
사
정
S. 주관적 자료
“여자 목소리하고 욕하는 소리가 들려요.”
“... 네? 뭐라고 하셨죠? 제가 잘 못 들었어요. 다시 말해 주세요.”
O. 객관적 자료
- 환청을 들으면서 걸어 다닌 후 피곤해진 모습으로 침대에서
쓰러져 잠.
- 질문에 바로 대답하지 못하며, 질문을 되묻는 모습을 보임.
목
표
장기 목표
환자는 환청과 현실을 구분할 수 있게 될 것이다.
단기 목표
- 2주 이내에 소리가 들리면 조절하기 위한 대안을
한 가지 이상 말할 수 있을 것이다.
- 2주 이내에 환자가 현실에 대한 지남력을 갖도록 도울 것이다.
계 획
이론적 근거
1. 환자의 환청과 관련된 행동을 관찰한다.
2. 환청을 일으키는 환경적 자극을 인식한다.
3. 환청에 대한 대상자의 인식과 관련된 감정표현을 하도록 격려한다.
→
조기 중재는 환각의 지시에 의한
공격적인 반응을 막을 수 있다.
→
환청에 대한 감정을 표현함으로써
현실감각을 익히고, 면담 자와
정서적 연결이 가능하다.
수 행
- 환자의 환청과 관련된 행동을 관찰하였다.
- 환청을 일으키는 환경적 자극을 인식하였다.
→ 더운 여름이나 신경 쓰는 일을 할 때
- 환청에 대한 대상자의 인식과 관련된 감정표현을
하도록 격려하였다.
평 가
1. 환자는 환청과 현실을 구분할 수 있게 되었다.
2. 2주 이내에 소리가 들리면 조절하기 위한 대안을
한 가지 이상 말할 수 있었다.
→ 환청과 뇌의 영양/ 충분한 양질의 고단백질(살코기류), 식품 섭취
필수아미노산 공급을 충분히 해야 함.
3. 2주 이내에 환자가 현실에 대한 지남력을 갖게 되었다.
5) 결론
이 환자를 간호사례연구 대상자로 선정하여 계속적인 치료과정에 참여함으로써 문제를 해결하기 위하여 나름대로 간호계획을 세우고 실천하였다.
신뢰관계를 형성하여 대상자를 가치 있는 한 인간으로써의 존재로 인식함을 알려 자존감을 높여주고 타인과의 상호 작용하는 초기에 같이 있어주거나 집단상황을 제시해 줌으로써
사회적 상호 작용을 성취할 수 있도록 변화시키기 위하여 노력하였다.
환자 분을 처음에는 다가가기가 힘들어서 애를 먹었지만 질문에 대답도 잘해주시고,
모든 일에 긍정적으로 하셔서 면담도 웃으면서 즐겁게 하였다.
먼저 다가와 말을 건네는 모습도 볼 수 있었고 말씀도 많으신 편이라서 의사소통하는 데
어려움은 없었던 것 같다.
짧은 기간 동안 대상자의 문제를 모두 관찰하여 다 해결하지는 못하였지만 이러한 환자들을 이해하고 이들이 갖을 수 있는 간호 문제에 대해 다시 한 번 가까이에서 인식하고 이해할 수 있었던 계기가 된 것 같다.

키워드

정신분열증,   조헌병,   망상,   환각,   환청,   정신간호학,   정신분열증,조헌병