목차
목 차
I. 서론
A. 연구의 필요성 및 목적
II. 문헌고찰
A. 정의
B. 분류
C. 원인
D. 영향
E. 행동 특성
F. 치료
III. 간호사례
A. 간호력
B. 진단검사
C. 간호진단
D. 간호과정 적용
IV. 참고문헌
I. 서론
A. 연구의 필요성 및 목적
II. 문헌고찰
A. 정의
B. 분류
C. 원인
D. 영향
E. 행동 특성
F. 치료
III. 간호사례
A. 간호력
B. 진단검사
C. 간호진단
D. 간호과정 적용
IV. 참고문헌
본문내용
의 불안 정도를 사정한다.
2. 불안의 원인에 대해 말해보도록 한 다.
3. 대상자가 불안에 대해 표현할 수 있게 하고 경청한다.
4. 대상자에게 인지행동요법 중 하나인 사고중지법을 교육한다.
5. 같은 문제를 앓고 있는 다른 대상자와 불안감과 관련된 이야기를 나누어 보도록 격려한다.
1. 불안 정도를 파악한 후 적절한
중재를 시행한다.
2, 3. 불안을 겉으로 표현함으로써 대상자 스스로 불안에 대한 문제를 인식할 수 있으며 말을 함으로써 어느정도 불안이 해소될 수 있다.
4. 불안을 일으키는 부정적 사고에 ‘중지’라는 단어를 외침으로써 부 정적 생각을 차단한다.
5. 비슷한 문제를 가지고 있는 대상자와 이야기함으로써 공감을 얻고 불안감을 경감한다.
간호수행
날짜
수행내용
1월 5일
- 면담을 통해 대상자의 불안을 사정함.
(“왜 불안하신가요?, 불안하신 이유가 따로 있으신가요? 라고 질문했다.“)
- 부정적인 생각이 들 경우 “그만!”혹은 “중지!”라고 외치고 주의를 돌릴만한 일을 찾아보시라고 교육함.
- 산책을 하며 불안에 대해 경청함. 경청할 때 공감과 재진술, 반영 등을 사용. 사고중지법 사용에 대해 질문함.
1월 6일
- 알코올문제를 가진 다른 대상자와 함께 술을 끊지 못하는 것에 대한 불안감에 대해 얘기해보라고 격려함.
- 다시 한 번 다른 분들과 이야기해 볼 것을
권유.
- 대상자가 최근에 부정적인 생각을 했던 횟수를 사정함.
1월 8일
- 산책을 하며 불안에 대해 말해보도록 하고 경청함.
- 불안이 감소하였는지 질문함.
간호평가
날짜
수행내용
1월 5일
- 대상자는 술을 끊지 못할 것에 대한 불안, 스트레스와 불안, 입원해 있는 동안 남들에게 뒤처지지 않을까 하는 등의 불안을 호소했다. 그러나 불안으로 인해 일상생활이나 수면에 방해를 받을 정도는 아니라고 하심.
- 일단 한번 해보겠다고 하심.
- 불안의 원인과 정도에 대해 보다 구체적으로 말씀하심. 어제 저녁 술을 끊지 못하는 상황에 대한 생각이 떠올라 사고중지법을 사용해보았다고 하심. “효과가 있는 것 같다.”라고 말씀하심.
1월 6일
- 대상자에게 다른 사람들과 불안에 대해 이야기해봤냐고 물으니 아직 해보지 않았다고 하시며 “그런 이야기를 하기가 창피스럽다.”라고 하셨다. 창피하다고 생각하는 이유를 묻자 “몰라 좀 창피하네.”라고 하심.
1월 8일
- 다른 분들과 말씀을 해보셨냐 묻자 해보았다고 하시며 “다른사람도 나랑 비슷한 고민을 하더라”라며 웃으심.
- “글쎄, 잘 모르겠지만 이전보단 좀 준 것 같다”라고 말씀하시며 사고중지법을 적절히 사용중이라고 하셨다.
- 술에 대한 생각이 계속 떠오른다고 하셨지만 아직 재입원한지 얼마 안 되었으니 다시 훈련하면 뭔가 바뀔 것이라 말씀하셨다.
- 전보다 부정적 생각을 적게 하게 되어 불안도 감소하였다고 말씀하셨다.
② 소음과 관련된 수면양상 장애
자료
주관적 자료
객관적 자료
"잠귀가 밝아서 사람들이 화장실에 갈 때 슬리퍼 끄는 소리랑 기침소리, 부시럭거리는 소리 때문에 자꾸 잠을 깨."
- 낮잠을 자는 모습이 자주 관찰됨.
- 피곤해 보이며 하품을 자주 하심.
간호진단
소음과 관련된 수면양상 장애
간호목표
장기목표: 대상자는 1월 14일까지 하루 7시간 이상 충분한 숙면을 취한다.
단기목표: 1. 대상자는 1월 8일까지 수면 후 편안하다고 말한다.
2. 대상자는 1월 8일까지 잠에서 깨는 횟수가 2회 이하로 줄어든 다.
간호계획
간호계획
이론적 근거
1. 대상자의 수면양상을 사정한다.
2. 낮 동안에는 잠을 자지 않고 활동할 것을 격려한다.
3. 소음이 들리지 않도록 귀마개를 사용하도록 한다.
1. 수면양상을 파악한 후 대상자에게 맞는 주기를 설정하여 행하는 것은 건전한 수면습관을 형성하게 한다.
2. 낮잠을 자면 질 높은 수면시간을 갖기가 더욱 어려워진다.
간호수행
날짜
수행내용
1월 5일
- 대상자의 수면양상을 사정함.
- 수면 중 들리는 소음에 대해 같이 이해해 보도록 하고 깊은 수면을 위한 활동들에 대해 계획 세움. 귀마개를 사용해 볼 것을 권유.
1월 6일
- 낮잠을 자고 있는 대상자를 깨워 산책을 권유하니 가겠다고 하셔서 함께 산책함.
- 낮잠의 횟수가 줄어들었는지 평가하기 위해 예전보다 낮잠을 자는 횟수나 시간이 줄었는지 질문함.
1월 7일
- 대상자의 수면양상의 변화를 사정함.
- 지난 밤 잠에서 깬 횟수를 사정함.
1월 8일
- 지난 밤 수면 시간과 수면의 질을 사정함.
- 활동요법은 영양과잉 중재 내용과 동일.
간호평가
날짜
평가 내용
1월 5일
- “누워도 잠들기까지 30분은 걸리고 밤에 한 4시간 정도 밖에 못자. 중간중간 자꾸 깨서 다시 잠들기까지 시간이 또 걸리니까.."라고 말씀하셨다.
- 낮 동안 잠을 자지 않고 산책, 체조요법 등 활동요법에 참여할 것을 약속함. 귀마개가 없으니 귀에 휴지를 끼우고 자 보겠다고 말씀하셨다.
1월 6일
- 산책을 하고 병동으로 돌아온 후 생각보다 피곤하다고 말씀하심.
- "오늘 저녁엔 활동을 많이 해서 샤워까지 하고나오면 잠이 안올 수가 없겠다"고 하시며 매우 좋아하셨음.
- 낮잠이 많이 줄었다고 말씀하셨으며, 실제로 지난 3일간 낮잠을 주무시는 모습이 거의 보이지 않았음.
1월 7일
- 대상자에게 저녁에 잘 주무셨냐고 질문하자“낮잠을 자지 않아서 그런지 예전보다는 푹 자는 것 같다.”라고 답하심.
- 휴지로 만든 귀마개가 효과가 있냐고 묻자 휴지로는 소음이 차단되지 않는 것 같다고 말씀하심.
- “어제 밤에는 두 세번 정도 깨긴 했는데 다시 잠들기까지도 얼마 걸리지 않더라. 요즘엔 좀 푹 자는 듯한 느낌이다.”라고 말씀하심.
1월 8일
- 11시에 잠자리에 들어 6시에 일어나셨다고 하심. 잠이 깬 횟수를 묻자 “2번 정도 깼지만 푹 잔 느낌이다”라고 말씀하심.
IV. 참고문헌
간호진단과 계획, 서울대학교출판부
간호진단(진단분류의 이론과 실제), 한윤복 외, 현문사, 1995
정신간호총론 上, 김윤희 외, 수문사, pp.881-931
정신장애의 진단 및 통계편람 제 4 판, 이근후 외 역, 하나의학사, 1995
최신 정신간호학각론, 도복늠 외, 정담미디어, 2004, pp.281-320
2. 불안의 원인에 대해 말해보도록 한 다.
3. 대상자가 불안에 대해 표현할 수 있게 하고 경청한다.
4. 대상자에게 인지행동요법 중 하나인 사고중지법을 교육한다.
5. 같은 문제를 앓고 있는 다른 대상자와 불안감과 관련된 이야기를 나누어 보도록 격려한다.
1. 불안 정도를 파악한 후 적절한
중재를 시행한다.
2, 3. 불안을 겉으로 표현함으로써 대상자 스스로 불안에 대한 문제를 인식할 수 있으며 말을 함으로써 어느정도 불안이 해소될 수 있다.
4. 불안을 일으키는 부정적 사고에 ‘중지’라는 단어를 외침으로써 부 정적 생각을 차단한다.
5. 비슷한 문제를 가지고 있는 대상자와 이야기함으로써 공감을 얻고 불안감을 경감한다.
간호수행
날짜
수행내용
1월 5일
- 면담을 통해 대상자의 불안을 사정함.
(“왜 불안하신가요?, 불안하신 이유가 따로 있으신가요? 라고 질문했다.“)
- 부정적인 생각이 들 경우 “그만!”혹은 “중지!”라고 외치고 주의를 돌릴만한 일을 찾아보시라고 교육함.
- 산책을 하며 불안에 대해 경청함. 경청할 때 공감과 재진술, 반영 등을 사용. 사고중지법 사용에 대해 질문함.
1월 6일
- 알코올문제를 가진 다른 대상자와 함께 술을 끊지 못하는 것에 대한 불안감에 대해 얘기해보라고 격려함.
- 다시 한 번 다른 분들과 이야기해 볼 것을
권유.
- 대상자가 최근에 부정적인 생각을 했던 횟수를 사정함.
1월 8일
- 산책을 하며 불안에 대해 말해보도록 하고 경청함.
- 불안이 감소하였는지 질문함.
간호평가
날짜
수행내용
1월 5일
- 대상자는 술을 끊지 못할 것에 대한 불안, 스트레스와 불안, 입원해 있는 동안 남들에게 뒤처지지 않을까 하는 등의 불안을 호소했다. 그러나 불안으로 인해 일상생활이나 수면에 방해를 받을 정도는 아니라고 하심.
- 일단 한번 해보겠다고 하심.
- 불안의 원인과 정도에 대해 보다 구체적으로 말씀하심. 어제 저녁 술을 끊지 못하는 상황에 대한 생각이 떠올라 사고중지법을 사용해보았다고 하심. “효과가 있는 것 같다.”라고 말씀하심.
1월 6일
- 대상자에게 다른 사람들과 불안에 대해 이야기해봤냐고 물으니 아직 해보지 않았다고 하시며 “그런 이야기를 하기가 창피스럽다.”라고 하셨다. 창피하다고 생각하는 이유를 묻자 “몰라 좀 창피하네.”라고 하심.
1월 8일
- 다른 분들과 말씀을 해보셨냐 묻자 해보았다고 하시며 “다른사람도 나랑 비슷한 고민을 하더라”라며 웃으심.
- “글쎄, 잘 모르겠지만 이전보단 좀 준 것 같다”라고 말씀하시며 사고중지법을 적절히 사용중이라고 하셨다.
- 술에 대한 생각이 계속 떠오른다고 하셨지만 아직 재입원한지 얼마 안 되었으니 다시 훈련하면 뭔가 바뀔 것이라 말씀하셨다.
- 전보다 부정적 생각을 적게 하게 되어 불안도 감소하였다고 말씀하셨다.
② 소음과 관련된 수면양상 장애
자료
주관적 자료
객관적 자료
"잠귀가 밝아서 사람들이 화장실에 갈 때 슬리퍼 끄는 소리랑 기침소리, 부시럭거리는 소리 때문에 자꾸 잠을 깨."
- 낮잠을 자는 모습이 자주 관찰됨.
- 피곤해 보이며 하품을 자주 하심.
간호진단
소음과 관련된 수면양상 장애
간호목표
장기목표: 대상자는 1월 14일까지 하루 7시간 이상 충분한 숙면을 취한다.
단기목표: 1. 대상자는 1월 8일까지 수면 후 편안하다고 말한다.
2. 대상자는 1월 8일까지 잠에서 깨는 횟수가 2회 이하로 줄어든 다.
간호계획
간호계획
이론적 근거
1. 대상자의 수면양상을 사정한다.
2. 낮 동안에는 잠을 자지 않고 활동할 것을 격려한다.
3. 소음이 들리지 않도록 귀마개를 사용하도록 한다.
1. 수면양상을 파악한 후 대상자에게 맞는 주기를 설정하여 행하는 것은 건전한 수면습관을 형성하게 한다.
2. 낮잠을 자면 질 높은 수면시간을 갖기가 더욱 어려워진다.
간호수행
날짜
수행내용
1월 5일
- 대상자의 수면양상을 사정함.
- 수면 중 들리는 소음에 대해 같이 이해해 보도록 하고 깊은 수면을 위한 활동들에 대해 계획 세움. 귀마개를 사용해 볼 것을 권유.
1월 6일
- 낮잠을 자고 있는 대상자를 깨워 산책을 권유하니 가겠다고 하셔서 함께 산책함.
- 낮잠의 횟수가 줄어들었는지 평가하기 위해 예전보다 낮잠을 자는 횟수나 시간이 줄었는지 질문함.
1월 7일
- 대상자의 수면양상의 변화를 사정함.
- 지난 밤 잠에서 깬 횟수를 사정함.
1월 8일
- 지난 밤 수면 시간과 수면의 질을 사정함.
- 활동요법은 영양과잉 중재 내용과 동일.
간호평가
날짜
평가 내용
1월 5일
- “누워도 잠들기까지 30분은 걸리고 밤에 한 4시간 정도 밖에 못자. 중간중간 자꾸 깨서 다시 잠들기까지 시간이 또 걸리니까.."라고 말씀하셨다.
- 낮 동안 잠을 자지 않고 산책, 체조요법 등 활동요법에 참여할 것을 약속함. 귀마개가 없으니 귀에 휴지를 끼우고 자 보겠다고 말씀하셨다.
1월 6일
- 산책을 하고 병동으로 돌아온 후 생각보다 피곤하다고 말씀하심.
- "오늘 저녁엔 활동을 많이 해서 샤워까지 하고나오면 잠이 안올 수가 없겠다"고 하시며 매우 좋아하셨음.
- 낮잠이 많이 줄었다고 말씀하셨으며, 실제로 지난 3일간 낮잠을 주무시는 모습이 거의 보이지 않았음.
1월 7일
- 대상자에게 저녁에 잘 주무셨냐고 질문하자“낮잠을 자지 않아서 그런지 예전보다는 푹 자는 것 같다.”라고 답하심.
- 휴지로 만든 귀마개가 효과가 있냐고 묻자 휴지로는 소음이 차단되지 않는 것 같다고 말씀하심.
- “어제 밤에는 두 세번 정도 깨긴 했는데 다시 잠들기까지도 얼마 걸리지 않더라. 요즘엔 좀 푹 자는 듯한 느낌이다.”라고 말씀하심.
1월 8일
- 11시에 잠자리에 들어 6시에 일어나셨다고 하심. 잠이 깬 횟수를 묻자 “2번 정도 깼지만 푹 잔 느낌이다”라고 말씀하심.
IV. 참고문헌
간호진단과 계획, 서울대학교출판부
간호진단(진단분류의 이론과 실제), 한윤복 외, 현문사, 1995
정신간호총론 上, 김윤희 외, 수문사, pp.881-931
정신장애의 진단 및 통계편람 제 4 판, 이근후 외 역, 하나의학사, 1995
최신 정신간호학각론, 도복늠 외, 정담미디어, 2004, pp.281-320
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