(2016년 간호학특론B형) 서치만이 제시한 단계적 질병과정모형 설명, 중산층과 빈곤층 만성질환자 각각 1인씩(2인)을 선정 서치만의 질병과정모형을 적용하여 의료추구행위를 비교분석, 서치만 단계적질병과정모형
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소개글

(2016년 간호학특론B형) 서치만이 제시한 단계적 질병과정모형 설명, 중산층과 빈곤층 만성질환자 각각 1인씩(2인)을 선정 서치만의 질병과정모형을 적용하여 의료추구행위를 비교분석, 서치만 단계적질병과정모형에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 서론

Ⅱ. 본론

1. 만성질환의 개념 및 실태
2. 서치만이 제시한 단계적 질병과정모형에 대해 설명
1) 서치만 단계적 질병과정모형의 개관
2) 서치만의 단계적 질병과정모형 5단계
① 증상의 경험 단계
② 잠재적 환자역할의 단계
③ 의료접촉 단계
④ 의존적 환자역할의 단계
⑤ 회복 및 재활의 단계
3. 중산층과 빈곤층의 만성질환자 각각 1인씩(2인) 선정
1) 중산층 만성질환자 사례
2) 빈곤층 만성질환자 사례
4. 서치만의 질병과정모형을 적용하여 의료추구행위를 비교분석
1) ‘증상의 경험 단계’ 의료추구행위 비교분석
2) ‘잠재적 환자역할의 단계’ 의료추구행위 비교분석
3) ‘의료접촉 단계’ 의료추구행위 비교분석
4) ‘의존적 환자역할의 단계’ 의료추구행위 비교분석
5) ‘회복 및 재활의 단계’ 의료추구행위 비교분석

Ⅲ. 결론

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

뇨에 대한 걱정을 평소하지 않았다. 발병 초기에는 뚜렷한 자각증상이 없었던 데다가 경제적 여건으로 인해 제대로 된 관리를 하지 못했고 대부분의 당뇨병 환자들이 그렇듯이 초기에 당뇨병에 대해 심각하게 받아들이지 않아, 당뇨병을 소홀히 여기고 혈당 조절에 소극적인 태도를 보였으며, 결국은 혈당 상승으로 신체적 고통을 겪게 되었다. 현재는 당뇨의 심각성을 받아들이고, 나름대로 혈당 조절에 신경을 쓰고 있지만 경제적 어려움으로 적극적인 치료를 망설이고 있고, 택시 일과 치매 어머니 때문에 당뇨 정기 진료일을 지키지 못하는 경우도 많다. 당뇨병이 심해진 이후부터는 어머니 모시기를 거부하는 형과의 다툼이 상당히 잦아졌다. 자신의 병이 악화된 이후가 어머니를 모시기 거부하는 형에게 있다고 생각하기 때문이다.
4. 서치만의 질병과정모형을 적용하여 의료추구행위를 비교분석
1) ‘증상의 경험 단계’ 의료추구행위 비교분석
중상층 만성질환자인 김씨는 모자감염에 의한 B형 감염자로 중학교 시절에 질병을 인지하게 되었으며 특별한 자각증상은 없었다. 빈곤층 만성사례자인 이씨 역시 뚜렷한 자각증상이 없었고, 건강검진을 통해 당뇨병을 발견하게 되었다.
2) ‘잠재적 환자역할의 단계’ 의료추구행위 비교분석
김 씨는 경제적으로 여유가 있었기 때문에 자신의 건강관리를 위한 비용이 전혀 아깝지 않다고 여기고 있었다. 또 B형간염 보균자라는 사실에 매우 민감하게 반응하여 절주와 충분한 휴식과 수면, 영양 섭취, 운동, 정기적인 검사 등을 하였다. 하지만 이 씨의 경우, 수입이 적었기 때문에 의식주과 관련된 최소한의 생활을 유지하기도 벅찼기 때문에 적극적인 치료를 하지 못하고, 인터넷 검색과 지인을 통해서 당뇨를 관리하는 방법을 배웠다.
3) ‘의료접촉 단계’ 의료추구행위 비교분석
김씨는 6개월에 한번 가까운 병원에서 혈액검사와 초음파 검사를 하기 위해 대형종합병원을 방문한다. 굳이 대형종합병원이 아니라도 충분히 할 수 있는 검사지만 김씨 스스로 더 믿음이 가는 의료기관을 선택하였다.
이씨는 자신이 만성신부전일 가능성이 높다는 것을 인식하고 뒤늦게 준종합병원으로 가서 검사를 받았다. 검사 상 자신의 신부전 단계가 3단계라는 것을 알게 되었고, 대학병원을 가기로 결심했다.
4) ‘의존적 환자역할의 단계’ 의료추구행위 비교분석
김씨는 간 수치가 정상이라는 의사의 소견과 관리를 잘 하고 있다는 칭찬을 들었다. 이씨는 대학병원에 가서 여러 가지 검사를 시행하였고 당뇨조절, 혈압조절을 잘 하지 않을 경우 투석을 해야 한다는 위험성을 설명 듣고 바로 입원하여 당뇨, 혈압조절을 하면서 약도 꾸준히 먹으며 여러 가지 교육을 받게 되었다. 치료를 위해 한동안 생업을 포기해야 했다.
5) ‘회복 및 재활의 단계’ 의료추구행위 비교분석
김씨는 이 단계에 해당사항이 없다. 이씨는 어느 정도 혈당과 혈압조절이 되어 2주후 퇴원하게 되었고, 퇴원 후에도 당뇨조절을 위해 자가인슐린투여법을 배웠고, 혈압기를 구입하여 집에서 아침마다 자신의 혈압을 측정하기로 했다. 하지만 치매를 앓고 있는 노모를 어떻게 할 것인지 고민이 커졌고, 몸이 아프지만 생업을 포기할 수도 없다.
Ⅲ. 결론
지금까지 “서치만이 제시한 단계적 질병과정모형에 대해 설명하시오. 또한 중산층과 빈곤층의 만성질환자 각각 1인씩(2인)을 선정하고 서치만의 질병과정모형을 적용하여 의료추구행위를 비교분석하시오.”에 대한 과제를 작성해보았다. 우리나라는 생활습관의 변화와 의료기술의 발달, 기대여명 증가와 급속한 고령화 사회 등으로 만성질환 유병률이 증가하고, 이에 따른 개인과 사회의 부담이 급증하고 있다. OECD는 만성질환으로 인한 장애와 사망은 전 세계적으로 약 60%라고 추정하고 있으며, 2013년 우리나라의 주요 사망 원인 중 1위 암, 2위 뇌혈관 질환, 3위 심 장질환, 5위 당뇨병, 10위 고혈압성질환으로, 만성질환이 주요 사망 원인이라고 통계청은 보고하였다.
또한 고혈압과 당뇨병은 건강보험 재정의 1, 2위를 차지하는 질환으로, 국민건강과 사회경제적으로 큰 영향을 미치고 있다. 최근에는 만성질환 증가뿐만 아니라 여러 가지 만성질환을 보유한 복합만성질환 유병과 복합만성질환의 관리에 대한 우려가 높아지고 있는데, 우리나라 만성질환자는 평균적으로 2.5개의 복합질환을 보유한다고 보고하고 있다. 만성질환은 호전과 악화를 반복하면서 결국 점점 나빠지는 방향으로 진행되고, 완치되는 것이 아니 라 지속적으로 신체적 기능과 매일의 일상생활활동에 장애를 받으므로 환자의 삶의 질에 영향을 주게 된다.
그러므로 체계적인 만성질환 관리의 부재는 삶의 질 악화뿐만 아니라 높은 사망률과 의료비 부담 가중으로 이어지는데, 특히 복합 만성질환을 보유하고 있는 사람 의 경우 생존기간이 짧고 병원에 입원할 확률이 높으며 삶의 질이 더욱 악화된다.
서치만은 질병행태의 과정을 상호 연관된 다섯 가지의 단계로 구분하고 각각의 단계 마다 사람들은 의사 결정과 행동의 과정을 거치게 된다고 보았다. 자가투약을 하는 과정은 1단계와 2단계에서 발생하며 의료전문가로 구성되는 공식적인 의료체계를 이용하기 전에 광범위하게 발생한다고 설명하였다. 그리고 각각의 단계마다 사회 구조 (socialnetwork)와 건강에 대한 태도(healthorientation)가 중요한 역할을 한다고 보았다.
Ⅳ. 참고문헌
한국방송통신대학교 편집부, 간호학특론, 한국방송통신대학교, 2016.
신윤희, 건강증진, 계축문화사, 2015.
박영임(교수), 이강이 외 2명 저, 생활과 건강, 파워북, 2008.
신재한, 김행자 외 1명 저, 보건교육방법 및 공학, 교육과학사, 2013.
하타에이치, 도이유리코 저, 이응철 역, 행동과학과 건강 (자연치유(행동요법)와 건강증진을 위한 이론과 응용), 야스미디어, 2007.
김명, 고승덕 외 3명 저, 보건교육 건강증진 이론, 계축문화사, 2014.
배상수, 건강증진의 이론과 접근방법, 계축문화사, 2012.
Karen Glanz, Barbara K. Rimer 외 1명 저, 유태균 역, 건강행동과 건강교육, 군자출판사, 2009.
박정숙, 건강증진 이론과 실제, 계명대학교출판부, 2014.
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  • 등록일2016.10.05
  • 저작시기2016.10
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