물질관련 장애

소개글

물질관련 장애에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ 서 론 ------------------------------------------------- p. 3

Ⅱ 본 론 ------------------------------------------------- pp.3~17

1. 물질관련 정신장애
2. 물질관련 정신장애의 원인 및 정신역동
3. 관련질환
1) 알콜관련장애
2) 진정제, 수면제, 항불안제 관련 장애
3) 중추신경 자극제 관련 장애
4) 대마계 관련장애
5) 아편제 관련장애
6) 환각제 관련장애
7) 흡입제 관련장애
4. 치료
1) 약물 치료
2) 심리 치료
3) 사회적 치료
5. 간호과정

Ⅲ 결 론 --------------------------------------------------p.17

Ⅳ 참고문헌 ------------------------------------------------- p.17

본문내용

sessment for Alcohol. Revised)
AARFCI(American Addiction Research Foundation Clinical Institute)에서 개발
알코올 금단증상을 사정하는 도구
8점척도(0~7점) 9문항과 5점척도(0~4점)1문항으로 구성됨
⑤ 혈액과 소변 검사
⑥ 공동의존
알코올이나 약물의존자와 함께 생활한 가족이 자신을 돌보지 않고 대상자에 대해 지나치게 관여 함으로써 생기는 역기능적인 행동과 건강하지 못한 의존상태를 말함
⑦ 이중진단
물질관련 장애와 함께 다른 정신과적 질환, 정신분열증, 분열정동장애, 양극성 장애 등을 함께 진 단 받은 경우를 말함
⑧ 복합물질 남용
물질남용이나 의존에서 금단증상의 완화나 중독의 성질을 변화시키기 위해 동시에 또는 결과적 으로 두개 이상의 물질을 함께 사용하는 경우를 말함
2) 간호진단
물질남용과 중독문제는 매우 복합적임
대상자의 거의 모든 면에 영향을 미치므로 간호사는 사정단계에서 수집된 자료를 분석해 적절한 간호진단을 내려함
3) 간호목표
대상자는 알코올과 물질남용을 중단할 것이다.
대상자는 자신의 느낌을 개방하고 직접적으로 표현할 것이다.
대상자는 자기 행동에 대한 책임을 수용한다고 말로 표현할 것이다.
대상자는 스트레스나 고통스러운 상황에 대처하는 긍정적 대안을 연습할 것이다.
대상자는 약물중단을 유지하기 위해 효율적인 추후 계획을 수립할 것이다.
4) 간호계획과 수행
(1) 금단증상에 대한 간호
① 마리화나, 환각제, PCP는 금단양상이 나타나지 않음
② 일반적으로 억제제나 아편류, 자극제의 금단증산에는 대증요법과 동일 계통의 약을 점차적으로 줄여가는 방법을 씀
③ 모든 진정제의 금단증상은 유사하며 전반적으로 우울이 있음
④ 금단증상을 예방하기 위해 유사한 작용을 하면서 장시간 작용하는 교차내성 약물로 대치
⑤ 해독할 때 안전하고 지지적인 환경을 제공하며, 관찰가능하고 조용한 병실이 좋음
⑥ 조용한 환경은 환자를 이완시키고 불안정한 신경계를 안정시킴
⑦ 금단증상을 보이는 대상자에겐 수액공급으로 탈수 예방, 비타민을 주어 식욕을 증가시킴
(2) 급성 중독 정신증에 대한 간호
LSD, PCP, 중추신경자극제를 남용하는 사람에게 나타남
행동은 정신분열병 환자와 상당히 유사함
LSD 중독자
무서운 환각을 체험
정신증상을 나타내지 않을 것이라는 대화와 정신치료가 필요
PCP 중독자
상호작용을 하지 못함
마취작용으로 통증을 거의 느끼지 못하므로 근육능력의 한계를 넘어도 계속 사용해서 심각한 손상이 있을 때 까지 계속 함
흥분성 PCP,
암페타민 사용자
이상지각과 공황으로 발작을 일으킬 수 있음
자해나 타해의 잠재성 있음
PCP, LSD
중독자 간호
감각자극을 최소화하는 안전한 환경이 필요
허락 없이 환자를 만지지 말아야 함
환자 앞에서 빠른 움직임은 피함
어떤 절차를 수행할 때에는 반드시 설명을 함
사지만 억제하는 것은 오히려 위험하므로 필요하면 신체 전체를 억제함
벤조다이아제핀의 효과가 없다면 Halopeidol 같은 고 역량의 항정신성약물로 치료
(3) 임신 중 약물남용의 간호
임신동안 약물 사용에 따르는 가능한 모든 결과에 대해 상담을 해야 함
임신 중 약물 복용은 자녀의 선천성기형과 약물의존으로 이어질 수 있음
알코올 오남용은 태아 알코올 증후군을 가져올 수 있음
헤로인에 중독 된 임신부: 태아를 위해 급성 해독보다는 메사돈 유지요법이 더 안전
(4) 대상자/가족의 교육
① 질병의 특성
물질 사용이 신체에 미치는 효과
물질 사용으로 인한 부적응적인 측면
② 질병의 관리
물질사용이 아닌 건전한 스트레스 상황 대처활동
스트레스 관리기법(이완요법과 심호흡 등)
문제해결 기술
좋은 영양상태의 필수조건
③ 지지체계
경제적 지원
법적 지원
물질관련 자조집단(단주동우회, 단약동우회)
일대일 지지관계
5) 간호평가
기대하는 결과와 단기목표의 성취를 기초로 해야 함
간호평가에 포함될 수 있는 내용들
- 대상자는 합병증 없이 해독이 되었는가?
- 대상자는 아직 물질남용 행동을 부정하는가?
- 대상자는 물질로 인한 자신의 문제를 인정하고 행동에 대한 책임을 수용하는가?
- 대상자는 자신의 문제와 물질사용 간의 관련성을 찾았는가?
- 대상자는 아직 물질사용에 대해 타인의 탓을 하거나 변명이나 합리화를 하는가?
- 대상자는 입원기간 동안 물질 사용을 하지 않았는가?
- 대상자는 치료에 협조적이었는가?
Ⅲ 결 론
우리는 이번 part2에서 ooo님이 양극성 장애를 앓고 있으며 그로 인해 과다행동, 과대망상, 사고비약 등의 증세를 보이고 있어 물질관련 장애를 일으킬 수 있는 가능성이 있다고 생각되어 물질관련 장애에 대해 알아보았다. 여기서 말하는 물질이란 뇌에 영향을 미쳐 의식이나 마음 상태를 변화시키는 물질로 알코올, 항불안제, 수면제, 진정제, 중추신경자극제, 환각제 등을 말하며 물질관련 정신장애의 원인으로는 크게 세 가지로 나누어질 수 있으며 ooo님은 심리적 요인에 관련되어 물질관련 정신장애가 일어날 수 있는 잠재적 가능성이 높다. 특히 물질 관련 장애를 유발할 수 있는 이러한 약물들은 중추신경계를 억압하거나 자극시키는 작용을 하여 사람들에게 쾌락을 느끼게 하거나 우울을 잠재워 주는 역할을 한다. 사람들은 그런 감정을 느끼기 위해 이런 약물들을 하는데 그 결과 장기에 안 좋은 영향을 받거나 금단증상이 나타나는 등의 부작용이 나타나기도 한다. 약물에 중독이 된 사람들에게는 그런 약물의 신진대사를 차단하는 약물을 주거나 심리적인 치료, 자조집단이나 치료 프로그램을 사용한 사회적 치료를 통해 빨리 그 약물중독의 상황에서 벗어날 수 있게 해주어야 할 것이다. 이번 package의 ooo님은 이러한 물질관련 장애가 나타나지 않고 있기 때문에 혹시라도 이와 관련된 장애를 겪지 않게 하기 위해 옆에서 지속적인 관심과 관찰이 필요할 것이다.
Ⅳ 참고문헌
이광자 외(2011), 정신건강간호학, 수문사, pp.337~384
도복늠 외(2006), 정신건강간호학, 정담미디어, pp.237~298
http://mhouse.or.kr/xe/mental_health

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