백혈구 장애 대상자 간호 (호중구감소증 / 백혈병)

소개글

백혈구 장애 대상자 간호 (호중구감소증 / 백혈병)에 대한 보고서 자료입니다.

목차

목 차

Ⅰ. 서 론 --------------------------- 3


Ⅱ. 본 론 --------------------------- 3

1. 호중구 감소증

2. 백 혈 병

Ⅲ. 결 론 --------------------------- 15


Ⅳ. 참고문헌 ------------------------- 15


Ⅴ. 용어정리 ------------------------ 16

본문내용

후 더 흔함
(why? 이식된 골수 속에 남아 있던 악성 세포 때문)
기타
- 백내장, 생식기능 장애, 성장부전, 갑상샘 기능저하증, 2차 악성 종양 등이 후기 합병증으로 나타남 (why? 치료의 독성 효과로 인해)
조혈모세포 이식 후 합병증
7) 간호
감염 예방
① 감염의 증상 관찰
- 활력징후, 혈액검사 소견(호중구수, 백혈구수), 배양 검사 소견
- 호흡상태, 배뇨상태, 정맥 주사 부위 8시간 마다 사정
② 감염의 예방과 치료를 위한 조치
- 드레싱 교환, 카테터 삽입 등 처치 시 엄격한 무균술 적용.
- 처방에 따라 항생제 투여.
- 방문객의 출입을 제한.
- 2~4시간 마다 부드러운 칫솔이나 약솔을 이용하여 구강간호 실시
출혈 예방
① 출혈 예방을 위한 관찰
- 출혈 증상, 저혈량성 쇼크의 증상
- 소변, 대변, 구토물의 잠혈검사 결과
- 혈액검사 결과 확인
② 출혈 예방을 위한 조치
- 면도날의 사용을 피함.
- 아스피린이나 다른 항응공제를 사용하지 않도록 함.
- 비타민 K가 풍부한 음식과 부드러운 음식을 제공.
에너지 관리
- 대상자의 수면습관과 수변시간을 확인하고, 필요하다면 낮잠을 자도록 격려.
- 방문객의 수를 제한하고 필요하다면 방문을 금지.
- 자기관리나 간호활동에 대한 대상자의 반응을 확인.
- 활등을 줄일 필요가 있는 피로의 증상과 징후롤 대상자와 친지들에게 교육.
식이
- 오심과 구토가 심하면 진토제를 투여.
- 환자가 좋아하는 음식을 소량으로 자주 제공함.
- 성장지연이나 체중이 감소하면 고단백, 고칼로리 식이를 제공함.
- corticosteroid의 약물 부작용으로 체액이 정체되면 저염식이를 함.
수분섭취
- 요산 배설을 위해 충분한 수분 섭취 권장.
- 섭취량과 배설량을 관찰하고, 체중을 측정하여 수액 균형을 조절.
효과적인 대응 증진
- 환자의 대응 능력을 사정, 환자 및 가족과 신뢰관계를 확립하여 필요시 지지.
- 환자에게 관심을 가지고 정기적으로 환자와 함께 시간을 보내면서 환자가 질병 과정과 치료에 대해 얼마나 알고 있는지 사정하고 교육.
신체상의 변화관리
- 탈모증이 일시적임을 알려주고, 머리카락이 다시 자랄 때 까지 가발이나 스카프, 모자를 이용하여 자아개념의 증진을 도움,
환자 교육
- 질병 과정, 진단, 치료, 방사선 요법, 항암화학요법 등 의학적 중재가 필요한 증상과 징후, 활동과 휴식 등에 대한 교육이 필요.
Ⅲ. 결론
우리는 간호학 package part 3에서 재생불량성 빈혈과 백혈병이 의심되는 ooo님을 만나게 되어 백혈병과 호중구 감소증에 대하여 조사해 보았다. 조사해본 결과 백혈구 중 과립구에 속하는 감염균에 대한 일차적 식균작용을 발휘하는 호중구의 수가 급격히 감소하는 것으로 증상으로는 세균침범에 취약해지며 감염증상으로 발열, 피로, 허약, 고열 등이 나타날 수 있고 백혈구 감소증과 골수검사, 검체물 배양, 약물에 노출된 병력 등으로 이를 진단 할 수 있고 치료는 원인을 규명하여 항생제를 투여하고 예방하며 조혈성장인자 투여, 보호적 격리줄 적용이 치료의 목적임을 알 수 있었다.
그리고 백혈병은 세포분열에 대한 정상 조절기능이 상실된 미분화 세포들이 증식 및 침윤으로 초래되고 모든 연령대에 나타날 수 있으며 이러한 백혈병의 원인은 환경, 유전 등의 복합적인 원인으로 발생하고 백혈병의 종류에는 백혈병 세포의 분화성숙도에 따라 급성과 만성으로 백혈병 세포의 혈구 유래에 따라 림프구성인지 골수구성인지 나눌 수 있음을 알 수 있었다.
이러한 백혈병의 증상에는 빈혈, 출혈, 미성숙한 백혈구가 세균에 대항하지 못하므로 감염, 비정상적인 백혈구의 침윤으로 간과 비장이 비대될 수 있으며, 고요산혈증, 불안 등이 나타날 수 있으며 전혈구검사, 말초혈액도말검사, 혈액응고 관련검사, 골수검사, 요추천자, 림프계 검사 등을 통해 진단할 수 있으며 치료로는 항암화약요법과 중추신경계에 백혈병 세포의 증식을 막기 위해 중추신경계 치료, 항암화악요법의 보조수단으로 방사선 요법, 그리고 공여자의 골수에서 줄기세포를 채취하여 정맥을 통해 대상자에게 주입하는 조혈모세포이식 등을 알 수 있었다.
이를 통해서 우리는 혹시 ooo님이 백혈병이라면 감염과 출혈을 예방해야하며 수분섭취와 통증관리에 신경을 써야하며, 탈모 등이 나타날 수 있으므로 신체상의 변화 또한 간호에 포함해야 하며, 항암화약요법, 중추신경계 치료, 방사선 요법등으로 치료 할 수 있으며 골수를 채취하여 전 처치를 하고 이식하고 생착기를 거치게 되는 조혈모 세포 의식 또한 적용할 수 있음을 알 수 있었다.
Ⅳ. 참고문헌
전시자 외9명 (2010). 성인간호학 하, 현문사.
이향련 외 (2012). 성인간호학 Ⅱ. 수문사.
Ⅴ. 용어정리
용어
발음기호
뜻
epistaxis
[epstksis]
비출혈
petechia
[pitiːki]
점상출혈
ecchymosis
[ekmousis]
반상출혈
vertigo
[vːrtigou]
현훈
fainting
[feintiŋ]
기절, 실신
aplastic anemia
[eiplstik niːmi]
재생불량성 빈혈
felty syndrome
[felty sindroum]
비장비대증과 백혈구 감소증이 나타나는 류마티스성 관절염
SLE
(Systemic Lupus Erythematosus)
[serθiːmtouss]
전신 홍반성 낭창, 자가면역질환으로 발열이나 전신 쇠약감, 우울증, 극심한 피로감, 체중감소 등을 호소
fanconi's anemia
[fanconi niːmi]
출생 시부터 또는 아동기에 증상이 뚜렷하게 나타나는 희귀 유전질환으로 적혈구, 백혈구 그리고 혈소판을 포함하는 모든 혈액 요소들이 부족
CSF
(cerebro spinal fluid)
[serbrou spainl fluːid]
뇌척수액
partial thromboplastin time
[pːrlθrmbplstin taim]
혈액에 인지질, 칼슘(Ca), 카오린을 첨가하여 부분 트롬보플라스틴을 활성화하여 혈액이 응고하는 시간을 조사하는 것
겸상세포빈혈
(sickle cell anemia)
[sikl sel niːmi]
적혈구 내 비정상적인 혈색소가 존재하는 유전적인 질환이다

키워드

백혈구,   호중구감소증,   neutropenia,   leukemia,   백혈구 장애