DM 케이스, 당뇨 케이스 [A+ 받은자료입니다]

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목차

목 차


Ⅰ. 서 론 1

Ⅱ. 본 론 1~5
1. 문헌고찰 1~5
* 췌장
* 당뇨병

2. 간호사정 5~8
1) 일반적 정보
2) 병력, 과거력
3) 신체검진 및 간호사정
4) 진단검사
5) 투여중인 약물처치


3. 간호진단 및 계획 8~10


Ⅲ. 결 론 10

Ⅳ. 참고문헌 10

본문내용

, 사지통
아마릴정
2mg
PO
qd
- 인슐린-비의존형당뇨병
- 저혈당
- 위장관계증상: 구역, 구토, 상복부의 포만감 또는 압박감, 복통, 설사
- 간기능 손상
- 알레르기 반응
(가려움증, 두드러기, 발진 등)
노바스크정
5mg
PO
qd
- 고혈압, 심근성허혈증
- 홍조, 피로, 부종
- 현기증, 두통, 복통, 오심
- 심계항진
- 저혈압, 실신
- 관절통, 근육통
- 기침, 호흡곤란, 비염 등
디고신
0.25mg
PO
qd
- 심방조동 세동 등에 의한 각종 빈맥, 심부전 예방 및 치료
- 식욕부진, 구역, 구토, 설사
- 부정맥,빈맥, 현저한 서맥
- 어지러움, 피로, 우울
와파린
나트륨정2mg
PO
qd
- 혈전증 예방, 치료
- 색전성심방세동 치료
- 관상동맥폐색의 보조제
- 출혈
- 피로, 권태감, 무력감
- 가려움증
5%포도당생리
식염주사액
IV
- 탈수증
- 수분ㆍ전해질 보급
- 에너지 보급
- 부종, 수분중독
- 주입정맥에서의 혈전증
삐콤헥사주사
1 ample
IV
- 비타민 보급, 결핍증 예방
- 드물게 쇼크
- 발진, 가려움
- 구역, 구토
휴온스
아스코르빈산
주사 500mg
IV
- VitC 결핍증(괴혈병)
- VitC 요구량이 증가할 때(임부ㆍ수유부, 심한육체노동)
- 구역, 구토, 설사, 속쓰림, 피로, 홍조, 두통,
메디락디에스
장용캅셀
PO
tid
- 변비, 묽은 변, 복부팽만감 증상 개선
3. 간호진단 및 계획
사 정
주관적 사정
- “ 주사 뺄려고 반창고를 땔 때 조금 아프더니, 여기가 뻘겋게 됐다.”
- “내가 건선피부야”
객관적 사정
- 수액 맞았던 왼쪽 팔 부분이 피멍든것처럼 관찰됨
- 손으로 조금씩 긁는게 관찰됨
진 단
- 건조한 피부와 관련된 피부손상 위험성
목 표
- 피부의 손상이 없다. 건강한 피부를 유지한다.
계 획
- 피부를 사정한다.
- 피부를 청결하게 유지시켜준다.
- 피부관리방법에 대해 교육한다.
(손톱은 짧게 자르기, 손 깨끗이 씻기, 가렵다고 막 긁어 피부에 상처를 주지 않기, 스트레스시 피부건조가 심해질 수 있으므로 쌓지 말고 해소하기, 찜질방은 피하기, 무자극제를 사용한 목욕권장, 피부건조방지를 위해 로션이나 크림바르기, 알코올이 함유된 로션 사용금지 등)
사 정
주관적 사정
- “ 자꾸 목이 마르다 ”
- “ 입이 바짝바짝 타네 ”
- “ 자기 전에 귤이나 식빵 먹어도 되는가?”
- “ 눈이 침침하고 흐릿흐릿하게 보인다 ”
객관적 사정
- 10회이상/1일 소변을 봄
- 물을 자주 마시는 것이 관찰됨
- kiney sono FINDING : R/O diabetic nephropathy
- (1월11일) HbA1C : 10.7 %, FBS : 190mg/dL
진 단
- 질병과 관련된 지식부족
목 표
- 당뇨병에 대해 알고 설명할 수 있다
계 획
- 환자의 당뇨병 지식정도에 대하여 사정한다.
- 환자가 궁금해 하는 것을 경청하며 이해하기 쉽도록 설명해준다.
- 당뇨병 원인, 증상, 합병증에 대해 교육한다.
(미세혈관계합병증: 당뇨성망막병증, 당뇨성 신장병증, 당뇨성신경병증, 대혈관계합병증: 관상동맥질환, 뇌혈관질환, 말초혈관질환. 그 외 감염)
- 발관리 중요성을 교육한다.
- 현재 눈이 흐릿하게 보이는 원인을 모르므로 안과에 가서 검진하도록 한다.
- 정상 혈당의 범위를 교육한다.
- 자가혈당검사방법을 시범보여 당을 스스로 측정할 수 있도록한다
- 당조절의 중요성을 교육하여 심각한 합병증을 예방한다.
- 당뇨식이, 운동의 중요성에 대해 교육한다.
(포화지방산/콜레스테롤or 당이 많이 함유된 음식 피하기, 지방이 많이 사용되는 조리법 피함, 소금이나 화학조미료의 사용 제한, 모든 영양소가 골고루 포함된 식단, 입맛이 없더라도 굶지 말기, 운동은 규칙적 점직적 지속적으로 수행, 운동 중 통증이 있을 경우 중지 등)
사 정
주관적 사정
- “집에만 혼자 있으면 TV만보고, 내가 아픈 곳이 많아서 왜 이렇게 살고있나 싶고, 우울하고 자살하고 싶다는 생각도 한다.”
객관적 사정
- 말할 때 한숨을 내쉼
- 남편 분은 일찍이 돌아가시고 1남2녀의 자녀분이 있음
- 현재 아들과 같이 살고 있음
- 과거력 : 퇴행성관절염, 부정맥, 뇌경색증, 당뇨병,
요추 추간판탈출증
진 단
- 무기력한 생활방식, 질병과 관련된 무력감
목 표
- 무력감의 원인이 되는 요인을 경감시켜 삶의 질을 향상시킨다.
계 획
- 환자와 대화를 자주 시도한다.(말벗해주기)
- 무력감의 원인을 파악한다
- 개인의 대처기전과 지지체계에 관한 자료를 사정한다
- 중요한 영향을 미치는지 깨닫도록 돕기 위해 가족들을 간호계획에 포함시킨다.
- 가족 간의 의사소통을 증진하고 애정을 표시하도록 한다.
- 환자가 가지고 있는 염려,근심 등의 감정을 말로 표현하도록 한다.
- (필요시) 자조집단에 참여하도록 지지해준다.
- 환자가 갖고 있는 질병에 대해 교육시켜주어 자신에게 닥치는 일을 다소 조절 할 수있게 도와준다.
- 자기 간호에 적극 참여하도록 한다.
Ⅲ. 결론
case study를 처음 해봐서 그런지 갈피도 못 잡고 생각보다 많이 어려웠다. 유○○할머님은 앞서 입원정보에서 알 수 있듯이 당이 잘 조절되지 않아 입원하신 인슐린 비의존형 당뇨병을 주 진단받은 환자분이신데, 할머니가 갖고 계신 당뇨병과 관련해 공부하고 싶다고 얘기하였더니 흔쾌히 수락해주셨고, 물어보는 것은 다 알려주셔서 자료수집하는데 많은 도움이 되었다. 할머니와 직접 얘기를 나눠보니 부정맥, 뇌경색, 추간판탈출증, 퇴행성관절염 등등 정말 많은 질환을 앓고 계셨다. 내 스스로 할머니에게 알맞은 간호진단과 그에 따른 간호계획을 세워봤는데 아직은 미숙한 점이 많다고 느낀다. 이번 case study를 통해 당뇨병에 대해 많은 공부가 되었고, 앞으로 더 많이 공부해야겠다.
Ⅳ. 참고문헌
- 전시자 외(2010). 제5판 성인간호학 하, 현문사, pp. 631~ 678
- 김금순 외(2012), 일곱째판 성인간호학Ⅱ, 수문사, pp 1438~1445
- 고성희 외, 포켓 간호진단 가이드, 2002, 현문사
- 의학검색앤진, www.kmle.co.kr

키워드

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