미숙아 CASE (A+)

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미숙아 CASE (A+)에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1) 서 론

1. 연구의 필요성 및 목적 ---------------------------- 1P
2. 연구기간 ----------------------------------------- 1P
3. 사례로 채택하게 된 동기 -------------------------- 1P

2) 환아 질병의 전반적 과정 요약---------------------- 1P

1) 문헌 고찰

(1) 정상 신생아의 신체적,
생리적 특성과 관찰대상 아동과의 비교---------------- 1P
(2) 관련 질병에 대한 문헌 개요
(대상 환아와의 비교)-------------------------------- 2P
(3) 특수처치 및 관리와 관련된 문헌 관찰------------- 8P

4) 간호과정
(1) 기초자료---------------------------------------- 13P
(2) 진단검사 및 치료과정---------------------------- 18P

5) 간호과정----------------------------------------- 21P

6) 참고문헌----------------------------------------- 27P

본문내용

하였다.
8.매일 주어진 양의 우유를 주었다.
9.방문객에게 감염통제하는 것을 관찰하였으며 방문객들은 출입 시 Gowning하고 손소독을 시행하였다.
1. 환아에게 오한 발한, 체온상승등의 감염의 징후가 나타나지 않았다.
2. 10일 WBC 수치가 정상 범위 내에 있다.( WBC 10.3)
3. v/s이 정상범위 내에 있다.
날짜
시간
T
(℃)
P
(회/min)
R
(회/min)
SPO₂
(%)
11
8:00
37.4
150
54
98
16:00
36.7
146
50
98
23:00
36.4
140
50
96
<장기목표>
대상자는 감염의 위험성이 없다.
<단기목표>
1. 감염의 징후가 나타나지 않는다.
2. WBC 수치가 정상 범위 내에 있다.
3. v/s이 정상범위 내에 있다.
1.3시간마다 v/s을 사정한다.
2. 진단검사 결과WBC 수치를 사정한다.
3. 감염의 징후를 사정한다.
4. 환아를 간호하기 전 후에 손씻기를 철저히 시행한다.
5. 환아와 접촉하는 모든 기구를 깨끗하게 유지하고 침습적 절차시 무균술을 엄격히 적용한다.
6. 보육기 간호를 실시하며 기저귀를 자주 갈아준다.
7. 다른 환아와의 물품이 섞이지 않도록 주의한다.(체온계, 젖병,청진기)
8. 적절한 수분 섭취와 영양섭취를 한다.
9. 부모와 방문객에게 감염통제 교육을 실시한다.
1. 감염시 혈압, 맥박, 체온이 상승한다.
2. 감염시 WBC가 상승한다.
3. 감염시 오한, 발한, 체온상승등의 증상이 나타난다. 정확한 감염증상 사정을 통해 치료 방향을 결정할 수 있다.
4. 손은 각종 유해 세균과 일차적으로 가장 많이 접촉하는 부위로 감염의 원인이 될 수 있다.
5. 가능한 감염의 근원과 접촉할 수 있는 기회를 감소시킨다.
6.기저귀 발진부위는 감염의 좋은 조견이 될 수 있으므로 주의한다.
7. 교차감염을 예방한다.
8. 적당한 영양과 수분 섭취는 신체의 방어기능을 증진시킨다.
9. 신생아와 접촉하는 의료인과 가족에게 감염 교육을 통해 감염 전파 방지 및 예방을 할 수 있다.
#3. 영양섭취능력부족과 관련된 영양부족
사정
간호계획
간호수행
평가

1. prematurity로 장기능 미숙함
3. Feeding시 처방된 수유의 양을 끝까지 먹지 못하여 Gavage하여 남은 양을 투여함
4. 피부가 건조하고 탄력이 저하되어 있음
5. I&O
날짜
Intake
Output
11/8
305
157
11/9
360
196
11/10
370
161
11/11
400
254
6. Body Weight
출생시 2305 g
→ 11/8 2425g
→ 11/9 2440g
→ 11/10 2450g
7. 임상검사결과
정상
11.1
6.7~8.3
6.1 ▼
Total Protein
Albumin정상
11.1
3.8~5.3
3.7▼
8. sucking power가
moderate&poor함
목표
계획
이론적 근거
1. 매일 대상자의 I/O
를 확인하였다.
날짜
Intake
Output
11/8
305
157
11/9
360
196
11/10
370
161
11/11
400
254
2. 매일 대상자의 체중
을 측정하였다.
11/8 2425g
11/9 2440g
11/10 2450g
3. 이틀에 한번 씩
임상검사를 실시하였음
Total Protein:6.1
Albumin:3.7
4. 수유시 sucking능력
을 관찰하였다.
5. 수유 시 미숙아 젖
꼭지를 사용하여 빨기
능력이 약한 점을 보완
해 주었다.
6. 적은양으로 3시간마
다 수유하였다.
7. 탈수 증세로 인한
피부 건조증상은 보이
지 않았다.
8. 수유 후 눕히기 전
에 트림을 시켜 소화를
돕게 하였다.
9. 보육기의 온도, 습
도를 적절히 조절하고,
알람등의 소음을 차단
하였다.
보육기 온도(32.5~35.5
˚C), 습도(30~60%)로
적절한 기준으로 맞춤
1.대상자는 Bottle과 Gavage를 병행하여 처방된 우유를 모두 섭취하였다.
2. 정상적으로 지속적인 체중
증가를 보였다.
→ 11/8 2425g
→ 11/9 2440g
→ 11/10 2450g
3. 대상자는 적절한 수분, 전해질 균형을 유지하였다.
<장기목표>
대상자는 정상적인
범위의 영양상태를
유지한다.
<단기목표>
1. 대상자는 vomiting
없이 처방된 우유를
모두 섭취한다.
2, 대상자는 정상적인
체중 변화를 유지한다.
3. 대상자는 적절한
수분, 전해질 균형을
유지한다.
1. 매일 섭취/배설량을
check한다.
2. 매일 체중을 측정이다.
3. 이틀에 한 번씩
임상검사 결과를 확인
한다.
(T.protein, Albumin)
4. sucking 능력을
관찰한다.
5. 미숙아 젖꼭지를
사용하여 빨기힘이
부족한 환아의 수유를
돕는다.
6. 수유를 3시간 마다 처방된 양대로 소량씩 자주 제공하여 준다.
7. 수시로 피부의 색과 탄력성을 관찰한다.
8. 수유 후 반드시
트림을 시킨다.
9. 수유 시 편안한
환경을 조성한다다.
1. 소화, 신진 대사가
잘 이루어지는지 확인
할 수 있다.
2. 정상 신생아는
20~30g/day 정상적인
체중 증가 양상을
보이며 체중증가는
영양상태를 간접적으로 나타내는 지표이다.
3. protein, albumin
수치를 확인하여 영양
결핍을 확인할 수
있다.
5. 비영양흡철 방법은
구강 욕구의 충족과
함께 흡철반사의 발달
을 촉진하고 위액 분비
를 증가시켜 소화를 돕
는다.
6. 적은 양을 자주 먹
임으로 인해 위의 부담
을 감소 할 수 있다.
7. 피부의 탄력과 색은
대상자의 수분과 영양 상태를 알려주는 지표이다.
8. 트림을 시켜 소화를 증진시켜vomiting을 예
방한다.
9. 대상자를 편안하게
이완시켜 소화를 돕는
다.
Ⅵ.참고문헌
- 홍창의 소아과학 안효섭편 /2007년/ 대한교과서
- 가족중심의 아동간호학 / 신희선 외/ 2000 / 현문사
- KIMS Drug index/ 2006년/CMP Media Korea
- 아동간호학 각론/ 이화자 외/ 정담/ 2000
- 아동건강간호학/ 강희경 회/ 정담/ 2000
- 아동간호학(총론)/ 김미애 외 11명/ 수문사/ 1999

키워드

미숙아,   미숙아 케이스,   미숙아 case,   케이스,   Prematurity,   case,   사례연구,   간호과정,   간호진단