목차
서론 ---3
╺본론 ---3
I. 기분, 기분장애의 정의---3
II. 진단 및 분류---3
III. 기분장애 환자의 간호---3
1. 간호사정---3
2. 간호진단---6
3. 간호계획 및 수행---6
4. 간호평가---12
5. 간호진단별 간호---13
╺결론 ---17
╺의학용어 ---17
╺참고문헌 ---17
╺본론 ---3
I. 기분, 기분장애의 정의---3
II. 진단 및 분류---3
III. 기분장애 환자의 간호---3
1. 간호사정---3
2. 간호진단---6
3. 간호계획 및 수행---6
4. 간호평가---12
5. 간호진단별 간호---13
╺결론 ---17
╺의학용어 ---17
╺참고문헌 ---17
본문내용
제공하기 위해 선호하는 음식을 확인함.
-하루 3번 많은 양을 먹는 것보다 소량, 그리고 자주 먹는 것이 좋음.
-의사의 처방대로 비타민과 비네랄을 투여함.
-환자에게 적당한 영양과 수분섭취의 중요성을 가르침.
(8)수면장애
①정의
환자의 수면주기 변화, 비효율적인 사고연상, 적개심, 자책감 등으로 잠들기가 어려우며 얕은 수면을 취하며 이른 새벽에 각성하는 수면상태임.
②단기목표
환자는 퇴원 시 수면제를 복용하지 않고 잠자리에 든 지 30분 이내에 잠이 들 수 있고 6~8시간 정도 계속 수면을 취할 수 있다.
③간호수행
-수면양상에 대해 상세히 기록함.
-밤에 수면을 잘 취하도록 하기 위해 낮잠을 자지 않도록 함.
-환자가 낮에 졸리지 않도록 밤에 항우울제를 투여함.
-따뜻하고 비자극적인 음료, 가벼운 스낵, 목욕 등은 수면을 증진시킬 수 있음.
-차, 커피 콜라와 같은 카페인 음료의 섭취를 제한함. 카페인은 중추신경계를 자극하여 수면과 휴식을 억제할 수 있음.
2)조증에 관련된 간호진단별 간호수행
(1)사고과정장애
①정의
사고과정의 변화로 현실지각이 부족한 상태임.
②단기목표
사고의 비약이 감소된다.
③간호수행
-간호사는 환자의 말에 관심을 기울이는 청취자가 됨.
-현실상황에 초점을 맞추어 지각하도록 함.
-대화의 주제에 집중시킴.
-여러 가지 비합리적인 사고가 한꺼번에 일어날 때 ‘생각중지기법’을 사용함.
-대화가 주제에서 벗어날 경우에 그 주제에 대하여 상세히 구체적으로 설명하도록 격려함.
(2)폭력 위험성
①정의
다른 사람이나 자신에게 신체적으로 유해한 행동을 하는 상태임.
②단기목표
-불안이나 초조를 증가시키는 증상들을 인식하고 서술 할 수 있다고 말한다.
-자신이 타인에게 해를 끼칠 의도가 있다는 말을 하지 않는다.
-공격적 행동이나 폭력을 드러내지 않는다.
③간호수행
-간호사-환자 간의 신뢰하는 인간관계를 형성함.
-관성 있는 부드러운 태도를 유지함.
-초조, 적개심, 의심증이 생길 때 폭력적 행동을 하지 않고 대화나 운동으로 표현하도록 교육함.
-환자를 활동계획에 참여시킴.
-행동의 제한범위를 설정하고 규칙을 지키도록 함.
-자신이나 타인에게 위험한 행동을 예방함.
(3)신체손상 위험성
①정의
신체적, 환경적, 심리적 결핍이 있는 상태로 육체적 손상에 관한 위험요인을 가지고 있음.
②단기목표
환자는 입원기간에 신체적 손상을 경험하지 않는다.
③간호수행
-환경적 자극을 감소시킴. 가능하다면 부드러운 조명, 낮은 소음으로 되어 있는 1인실을 줌.
-집단활동을 제한함. 환자와 가까운 사람 1~2명과 관계를 갖도록 함.
-위험한 물건을 제거함.
-환자가 공격적이 되거나 과다행동이 증가할 경우에 지지해 주고 안정감을 주기 위해 환자와 함께 있음.
-휴식시간을 포함한 활동계획표를 제공함.
(4)영양부족
①정의
개인이 대사요구를 채우기 위한 충분한 영양을 흡수하지 못하는 상태, 이 상태는 과도한 활동으로 인하여 음식을 섭취할 수 없거나 거절함으로서 발생함.
②단기목표
환자는 퇴원 시 영양결핍에 관한 증상 및 징후가 없다.
③간호수행
-영양사의 도움을 받아, 충분한 영양을 공급하고 이상적인 체중을 획득하는데 필요한 열량을 결정함.
-편리하게 먹을 수 있는 고단백, 고열량, 영양소가 풍부한 음식과 음료를 제공함.
-언제든지 주스와 과자를 먹을 수 있도록 제공함.
-섭취와 배설, 칼로리 섭취량을 정확하게 기록함.
-매일 환자의 체중을 측정함.
(5)수면장애
①정의
환자의 활동증가로 인하여 계속적인 각성상태를 유지하기 때문에 나타나는 수면주기의 변화임.
②단기목표
환자는 퇴원 시 6~8시간 정도 투약 없이도 수면을 취할 수 있다.
③간호수행
-밤에는 낮은 정도의 자극, 조용한 환경을 제공하고 낮에는 건설적인 에너지 소모활동에 참여시킴.
-수면양상을 관찰함. 낮잠이나 휴식을 포함하여 구체적인 활동계획을 제공함.
-환자의 활동수준을 사정함.
-취침시간 전에 등 마사지, 더운물 목욕 등을 통해 수면을 도움.
-카페인이 있는 음료는 마시지 않도록 함.
-규칙적인 활동 프로그램에 참여하도록 함.
- 결론
양조자님 조증과 우울증이 교대로 또는 조증이 반복적으로 나타나는 양극성 장애 I형으로, 3가지 간호진단을 내려보았다.
첫 번째는 잠을 거의 안자서 수면장애라는 간호진단을 내렸다. 우리는 양조자님이 밤에 수면을 잘 취하도록 하기 위해 낮잠을 자지 않도록 할 것이며, 낮에 졸리지 않도록 밤에 항우울제를 투여할 것이다.
두 번째는 자해위험성이라는 간호진단을 내렸다. 양조자님이 자해행위를 계획하지 않는다는 단기목료를 세운 후, 양조자님이 자살행동을 일으킬 수 있는 감정상태를 잘 관찰해야 하고, 양조자님 자신의 장점을 발견하도록 격려해주어 자신감을 갖도록 해줄 것이다. 그리고 일차적으로 안전한 환경을 제공해주어 자해로부터 양조자님을 보호하고 자살사고 위험을 줄여 줄 것이다.
마지막으로 식사를 안하시기 때문에 영양부족이라는 간호진단을 내렸다. 양조자님이 가장 좋아하는 음식을 제공해주기 위해 좋아하는 음식을 확인하고, 영양사와 의논하고 식단을 짜줄 것이다. 또한 의사의 처방대로 비타민과 미네랄을 투여해 주고, 매일 체중을 측정할 것이다.
- 의학용어
의학용어
발음기호
정의
Depressive disorders
[d|presv][ds|:rd(r)]
우울장애
Bipolar disorders
[|ba|polr][ds|:rd(r)]
양극성장애
major depressive episode
[|med(r)][d|presv] [|epsod]
주요우울증삽화
manic episode
[|mnk] [|epsod]
조증삽화
mixed episode
[mkst] [|epsod]
혼재성삽화
major depressive disorder
[|med(r)][d|presv]
[ds|:rd(r)]
주요 우울장애
dysthymia
[disθaimi]
기분부전장애
cyclothymic disorder
[saiklθaimik][ds|:rd(r)]
순환성 장애
- 참고문헌
도복늠 외 (2012), 최신정신건강간호학 각론, 정담미디어, pp.43~57
이광자 외 (2011), 정신간호총론(제6판), 수문사, pp.272~273
-하루 3번 많은 양을 먹는 것보다 소량, 그리고 자주 먹는 것이 좋음.
-의사의 처방대로 비타민과 비네랄을 투여함.
-환자에게 적당한 영양과 수분섭취의 중요성을 가르침.
(8)수면장애
①정의
환자의 수면주기 변화, 비효율적인 사고연상, 적개심, 자책감 등으로 잠들기가 어려우며 얕은 수면을 취하며 이른 새벽에 각성하는 수면상태임.
②단기목표
환자는 퇴원 시 수면제를 복용하지 않고 잠자리에 든 지 30분 이내에 잠이 들 수 있고 6~8시간 정도 계속 수면을 취할 수 있다.
③간호수행
-수면양상에 대해 상세히 기록함.
-밤에 수면을 잘 취하도록 하기 위해 낮잠을 자지 않도록 함.
-환자가 낮에 졸리지 않도록 밤에 항우울제를 투여함.
-따뜻하고 비자극적인 음료, 가벼운 스낵, 목욕 등은 수면을 증진시킬 수 있음.
-차, 커피 콜라와 같은 카페인 음료의 섭취를 제한함. 카페인은 중추신경계를 자극하여 수면과 휴식을 억제할 수 있음.
2)조증에 관련된 간호진단별 간호수행
(1)사고과정장애
①정의
사고과정의 변화로 현실지각이 부족한 상태임.
②단기목표
사고의 비약이 감소된다.
③간호수행
-간호사는 환자의 말에 관심을 기울이는 청취자가 됨.
-현실상황에 초점을 맞추어 지각하도록 함.
-대화의 주제에 집중시킴.
-여러 가지 비합리적인 사고가 한꺼번에 일어날 때 ‘생각중지기법’을 사용함.
-대화가 주제에서 벗어날 경우에 그 주제에 대하여 상세히 구체적으로 설명하도록 격려함.
(2)폭력 위험성
①정의
다른 사람이나 자신에게 신체적으로 유해한 행동을 하는 상태임.
②단기목표
-불안이나 초조를 증가시키는 증상들을 인식하고 서술 할 수 있다고 말한다.
-자신이 타인에게 해를 끼칠 의도가 있다는 말을 하지 않는다.
-공격적 행동이나 폭력을 드러내지 않는다.
③간호수행
-간호사-환자 간의 신뢰하는 인간관계를 형성함.
-관성 있는 부드러운 태도를 유지함.
-초조, 적개심, 의심증이 생길 때 폭력적 행동을 하지 않고 대화나 운동으로 표현하도록 교육함.
-환자를 활동계획에 참여시킴.
-행동의 제한범위를 설정하고 규칙을 지키도록 함.
-자신이나 타인에게 위험한 행동을 예방함.
(3)신체손상 위험성
①정의
신체적, 환경적, 심리적 결핍이 있는 상태로 육체적 손상에 관한 위험요인을 가지고 있음.
②단기목표
환자는 입원기간에 신체적 손상을 경험하지 않는다.
③간호수행
-환경적 자극을 감소시킴. 가능하다면 부드러운 조명, 낮은 소음으로 되어 있는 1인실을 줌.
-집단활동을 제한함. 환자와 가까운 사람 1~2명과 관계를 갖도록 함.
-위험한 물건을 제거함.
-환자가 공격적이 되거나 과다행동이 증가할 경우에 지지해 주고 안정감을 주기 위해 환자와 함께 있음.
-휴식시간을 포함한 활동계획표를 제공함.
(4)영양부족
①정의
개인이 대사요구를 채우기 위한 충분한 영양을 흡수하지 못하는 상태, 이 상태는 과도한 활동으로 인하여 음식을 섭취할 수 없거나 거절함으로서 발생함.
②단기목표
환자는 퇴원 시 영양결핍에 관한 증상 및 징후가 없다.
③간호수행
-영양사의 도움을 받아, 충분한 영양을 공급하고 이상적인 체중을 획득하는데 필요한 열량을 결정함.
-편리하게 먹을 수 있는 고단백, 고열량, 영양소가 풍부한 음식과 음료를 제공함.
-언제든지 주스와 과자를 먹을 수 있도록 제공함.
-섭취와 배설, 칼로리 섭취량을 정확하게 기록함.
-매일 환자의 체중을 측정함.
(5)수면장애
①정의
환자의 활동증가로 인하여 계속적인 각성상태를 유지하기 때문에 나타나는 수면주기의 변화임.
②단기목표
환자는 퇴원 시 6~8시간 정도 투약 없이도 수면을 취할 수 있다.
③간호수행
-밤에는 낮은 정도의 자극, 조용한 환경을 제공하고 낮에는 건설적인 에너지 소모활동에 참여시킴.
-수면양상을 관찰함. 낮잠이나 휴식을 포함하여 구체적인 활동계획을 제공함.
-환자의 활동수준을 사정함.
-취침시간 전에 등 마사지, 더운물 목욕 등을 통해 수면을 도움.
-카페인이 있는 음료는 마시지 않도록 함.
-규칙적인 활동 프로그램에 참여하도록 함.
- 결론
양조자님 조증과 우울증이 교대로 또는 조증이 반복적으로 나타나는 양극성 장애 I형으로, 3가지 간호진단을 내려보았다.
첫 번째는 잠을 거의 안자서 수면장애라는 간호진단을 내렸다. 우리는 양조자님이 밤에 수면을 잘 취하도록 하기 위해 낮잠을 자지 않도록 할 것이며, 낮에 졸리지 않도록 밤에 항우울제를 투여할 것이다.
두 번째는 자해위험성이라는 간호진단을 내렸다. 양조자님이 자해행위를 계획하지 않는다는 단기목료를 세운 후, 양조자님이 자살행동을 일으킬 수 있는 감정상태를 잘 관찰해야 하고, 양조자님 자신의 장점을 발견하도록 격려해주어 자신감을 갖도록 해줄 것이다. 그리고 일차적으로 안전한 환경을 제공해주어 자해로부터 양조자님을 보호하고 자살사고 위험을 줄여 줄 것이다.
마지막으로 식사를 안하시기 때문에 영양부족이라는 간호진단을 내렸다. 양조자님이 가장 좋아하는 음식을 제공해주기 위해 좋아하는 음식을 확인하고, 영양사와 의논하고 식단을 짜줄 것이다. 또한 의사의 처방대로 비타민과 미네랄을 투여해 주고, 매일 체중을 측정할 것이다.
- 의학용어
의학용어
발음기호
정의
Depressive disorders
[d|presv][ds|:rd(r)]
우울장애
Bipolar disorders
[|ba|polr][ds|:rd(r)]
양극성장애
major depressive episode
[|med(r)][d|presv] [|epsod]
주요우울증삽화
manic episode
[|mnk] [|epsod]
조증삽화
mixed episode
[mkst] [|epsod]
혼재성삽화
major depressive disorder
[|med(r)][d|presv]
[ds|:rd(r)]
주요 우울장애
dysthymia
[disθaimi]
기분부전장애
cyclothymic disorder
[saiklθaimik][ds|:rd(r)]
순환성 장애
- 참고문헌
도복늠 외 (2012), 최신정신건강간호학 각론, 정담미디어, pp.43~57
이광자 외 (2011), 정신간호총론(제6판), 수문사, pp.272~273
추천자료
- [정서장애][정서장애아][정서장애아동][정서][장애]정서장애의 정의, 원인과 정서장애의 특성...
- [시각장애][시각장애아][시각장애아동][시각장애인][시각장애학생][시각장애아교육]시각장애...
- [정서장애아][정서장애아동]정서장애아(정서장애아동)의 정의, 정서발달영역의 구성과 정서장...
- 정신역할극(조증)
- 항 정신병, 항 우울제의 종류, 기분 조절제, 수면제의 종류와 작용 설명
- [정서장애아교육][특수교육][장애인교육]정서장애아동의 정의와 정서장애아동의 장애요인 및 ...
- 소아정신장애, 학습장애, 의사소통장애, 전반적 발달장애, 파괴성 행동장애, 틱장애, 배설장...
- [정신장애]정신장애와 정신건강, 정신질환, 정신장애와 만성정신질환, 정신질환자, 정신장애...
- [정신장애][정신][장애][정신장애 의미][정신장애 특성][정신장애 분류][정신장애 재활치료]...
- 장애아동 통합교육 - 장애이해 교육과 수업계획안 (특수교육 및 통합교육, 장애우 교육의 지...
- [장애인 복지론] 장애인에 대한 시각, 장애인 복지정책 1)변화된 장애인 시각이나, 새롭게 알...
- 정동장애와 정신분열증 & 사회적 및 대인 관계적 장애(성격장애, 물질관련장애)
- [ 불안장애 연구레포트 ] 불안장애 정의,유형,특징및 불안장애 사례분석과 치료법분석및 불안...
- 양극성 장애 케이스(조울증 장애)A+ Bipolar Disorder, 양극성장애 case, 양극성장애 케이스,...
소개글