★ 성인간호학 - 울혈성 심부전 ( 울혈성 심부전, Acorn Cardiac Support Device, 간호과정, 느낀점 )

소개글

★ 성인간호학 - 울혈성 심부전 ( 울혈성 심부전, Acorn Cardiac Support Device, 간호과정, 느낀점 )에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ 울혈성 심부전이란
Ⅱ Acorn Cardiac Support Device
Ⅲ 간호과정
Ⅳ 느낀점
-참고문헌

본문내용

의 새로운 이음새를 강화한다.
13. corcap CSD가 맞는지 확인한다.
14.최종적으로 corcap CSD가 맞는지 측정한다.
15.최종 검사를 실행한다.
16.절개 부위의 봉합
<시나리오>
김OO 님은 키 170cm 몸무게 68kg의 65세 남성으로, 10월 11일 PM 13시 00분 다리 부종, dyspnea, 어지러움 증상 호소 하셔서 본원 ER 통해 입원하신 분입니다.
지속적으로 dyspnea, 하지 부종 증상 호소하고 계시고, 입원 시 V/S : BP : 120/70mmHg, T : 36.7도 P: 92회 R: 25회 측정되었습니다. 신체검진과 Chest X-ray 결과 울혈성 심부전 class 3 진단 받고, 증상의 관리와 Acorn Cardiac Support Device 수술 위해 adm. 10월 13일 수술 예정.
Ⅲ 간호과정
지각/인지 : 수술과 관련된 지식부족
: 질병과 관련된 인지적 정보 부재나 결핍된 상태
간호
사정
SD
사정일 2016.10.11
“제가 무슨 병에 걸린 건가요? 수술이 필요할 정도로 심각한 병인가요?”
“꼭 수술을 해야만 하나요? 심장 수술은 거의 다 죽는다던데...”
사정일 2016.10.12
“수술 후에 다시 재발할 수도 있습니까? 합병증은요?”
“아무것도 모르는 상태에서 수술이라니...”
OD
사정일 2016.10.11
합병증과 질병에 대해 지속적으로 묻는 모습이 관찰 됨.
수술과정에 대해 수시로 질문하고 불안해하는 모습이 관찰 됨.
입원일 : 2016.10.11 [울혈성 심부전]
간호목표
- 대상자는 질병의 원인, 증상에 대해서 설명할 수 있다.
- 대상자는 수술 후 합병증에 대해 설명할 수 있다.
- 대상자는 수술의 절차에 대해 설명할 수 있다.
진단적 계획
간호계획
이론적 근거
간호수행
1. 대상자 질병에 대한 지식정도를 사정한다.
1-1. 질병(울혈성 심부전)에 원인, 진행과정, 증상에 대한 지식정도를 사정함.
1-2. 평소 질병에 대한 정보를 어디서 얻을 수 있는지 사정함.
치료적 계획
간호계획
이론적 근거
간호수행
1.대상자에게 질병의 원인, 증상에 대한 정보를 제공한다.
1-1. 울혈성 심부전의 원인: 폐울혈, 심장판막증, 허혈성 심장병, 고혈압성 심장병, 선천성 심장병, 심근질환 등
1-2. 심부전의 증상에 대해 설명함.
● 좌심부전
숨 가쁨, 기침, 운동 시 호흡곤란, 발작성 야간 호흡곤란, 기좌호흡, 폐부종 등의 증상이 나타난다. 이로 인해 쉽게 피로해지고 불면증이 동반되기도 한다.
● 우심부전
- 빈맥, 전신 정맥과 모세혈관의 울혈 증상과 징후가 나타난다. 하지의 부종, 원인불명의 체중증가, 간 울혈로 인한 상복부의 통증, 식욕부진과 오심, 복수의 축적, 경정맥의 팽창 등의 증상
교육적 계획
간호계획
이론적 근거
간호수행
1. 수술의 절차, 합병증에 대해 교육함.
1-1. 수술의 절차에 대해 설명하였음.
1-2. 수술 후 부작용 (출혈, 비정상적 심장 리듬, 작은 혈전 가능성 등)에 대해 설명하였음.
목표
평가
대상자는 질병의 원인, 증상에 대해서 설명할 수 있다.
⇒ 대상자는 질병의 원인은 많은 이유가 있어서 잘 모르겠다고 말하였으나, 숨 가쁨, 복수의 축적 등 증상에 대해 말하였으므로 부분달성됨.
대상자는 수술 후 합병증에 대해 설명할 수 있다.
⇒ 대상자는 수술 후 출혈, 혈전 등에 대해 설명하였으므로 달성됨.
대상자는 수술의 절차에 대해 설명할 수 있다.
⇒ 대상자는 수술 절차에 대해 전반적으로 설명하였으므로 달성됨.
Ⅳ 느낀점
울혈성 심부전에 대해 배우긴 했지만 심장이식 말고도 다른 수술 방법이 있다는 사실은 알지 못하였는데, 이번에 TBL을 하면서 새로운 수술에 대해 알게 되었다. 처음 보는 수술이라 조금 더 많이 알아보고 싶었는데 어떻게 된 영문인지 한글로 된 자료가 많이 없어서 찾기가 많이 힘들었다. 그렇지만 이렇게 하나하나 영어를 해석하면서 조사하니 조금 더 머리에 남는 것 같고, 두 번, 세 번씩 보다보니 익숙하게 느껴지는 장점도 있는 것 같다. 사실 혼자 하려니 조금 벅찬 게 사실이었고, 수술로 하려는데 자료가 마땅치 않아서 그것도 힘들었다. 그렇지만 혼자 스스로 연구하고 문제를 해결하려고 노력하여 내 자신 스스로가 많이 성장한 것 같다. 부담스럽지만 스스로가 많은 것을 배우게 된 좋은 기회였다고 생각한다.
참고 문헌
오효숙 외 (2010) 성인간호학 2 1권, 수문사
김명희 외 (2015) 성인간호학 2, 수문사
김금숙 외 (2016) 성인간호학 1, 수문사

키워드

성인간호학,   울혈성 심부전,   울혈성,   심부전,   Acorn Cardiac Support Device,   간호과정,   느낀점