주의력 결핍 과잉행동 장애(ADHD) 케이스

소개글

주의력 결핍 과잉행동 장애(ADHD) 케이스에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ.서론

Ⅱ.본론
1. 문헌고찰
2. 간호사정
3. 자료분석

Ⅲ.결론

Ⅳ.참고문헌

본문내용

쓸 수 있을 것 같다. 어제는 다 쓰기 전에 프로그램 시작한다고 해서 다 못 써서 짜증이 났다”라고 함.
가만히 앉아 한자 쓰기에 집중하며 중간 중간 시간을 확인하는 모습을 보임.
②개인정신치료
③정신요법
집단치료
4월 2일 화
자신을 소개 하고 왜 입원하고 있는지에 대해 이야기 하기로 함.
“이름과 나이 소개하고 자신은 충동 조절하는 것이 어려워 조절하는 것에 대해 치료하기 위해 들어왔다.” 라고 말함.
자치회의
(4월 3일 수)
스트레스 해소법에 대해 이야기하기로 함.
“집에 마당이 있어서 마당에 나가서 음악소리를 크게 해서 듣는다.”라고 함.
④활동요법
요가&건강체조
(4월2일 화/
4월 4일 목)
“요가 하면 다리도 아프고 힘들어요.”라고 함.
싫어하는 모습 없이 잘 참여하였으며 서로 안마를 해주는 부분에는
즐거워하며 열심히 하는 모습이 관찰 됨.
미술치료
(4월 3일 수)
‘봄 하면 생각나는 꽃’ 이라는 주제로 작품을 만들었음.
매화와 장미를 그렸으며 그리고 나서 옆에 환자분들에게 어떤 꽃으로 보이냐고 질문함. 튤립 같다고 하니 웃으며 계속 그림 그리기에 참여하는 모습이 관찰됨.
오락프로그램
(4월 4일 목)
윷놀이, 공 던지기, 알까기를 하였음.
자신이 속해 있는 팀을 응원하며 활발하게 참여 함. 자신의 차례를 기다려서 참여하는 모습을 보이며 활발하지 않은 다른 팀원들도 챙기는 모습을 보임.
⑤인지행동 요법
사회기술훈련
(4월 5일 금)
상대방과 의사소통 하는 방법에 대해 배움.
선생님의 지시를 잘 따르지만 선생님께서 설명을 할 때 개인적인 이야기를 하고 그림을 그리는 행동을 하며 집중해서 듣지 못하는 모습을 보임.
3. 자료분석
1)의학진단
DSM IV
(Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders)
Multiaxial Diagnosis
Axis
I
Attention Deficit Hyperactivity Disorder
II
activity, stealing
III
diabetes insipidus, craniopharyngioma
IV
학교 생활 부적응(수업시간 집중력 낮음, 물건을 훔침으로서 친구들과의 관계가 멀어짐)
V
(GAF,
Global Assessment Function )
입원 시
45점 심각한 증상
빈번한 도벽 증상, 학교친구들과 어울리지 못하며 수업시간에 참여하지 못하는 증상이 있음.
현재
65점 - 가벼운 몇몇 증상
병원 내에서 지속적인 도벽 증상은 보이나 그 행위 후에 항상 후회하며 답답해하는 모습을 보임. 일반적인 기능은 잘되는 편이며 대인관계에서도 문제가 없음.
2)간호과정
간호사정
주관적 자료
객관적 자료
“새벽에 그 일이 있고 나서는 너무 무섭고 불안해요”
다음날 평소보다 피곤함을 호소하며 활동적이지 않은 모습이 관찰 됨.
간호진단
스트레스와 관련된 불안
간호계획
- 불안의 언어적·비언어적 표시를 관찰한다.
안전하고 조용한 환경을 조성한다.
감정, 인지, 공포를 표현하도록 격려한다.
간호수행
대상자와 신뢰를 형성하기 위해 치료적 의사소통을 한다.
의사소통 시 적극적인 경청과 공감의 태도를 취한다.
자신을 잘 조절하면서 솔직하게 자신의 감정을 표현하도록 돕는다.
불안에 빠져있는 상황을 줄이기 위하여 취미 활동, 운동, 산책 등을 수행 할 수 있도록 한다.
평가
대상자가 좋아하는 취미 활동을 함께 했을 경우 불안해하는 기색을 보이지 않으며 안정을 찾게 된다.
치료적 의사소통 시 불안과 관련된 느낌을 말로 표현 할 수 있다.
간호사정
주관적 자료
객관적 자료
“저의 충동을 조절하는 것이 힘들어요.”
“나도 조절을 잘해야 되는데 걱정도 많이 되고 후회도 되요”
다른 환자의 음식을 몰래 훔쳐 먹은 후 거짓말을 하는 행동이 반복 됨.
간호진단
통제력 부족과 관련된 비효율적 대응
간호계획
감정과 지각을 말로 표현 하도록 한다.
적절한 방어기전을 사용 하도록 지지 한다.
충동적 행동을 하기 전에 ‘멈추고 생각하는 것’을 스스로에게 암시하도록 가르친다.
개방적인 대화를 격려하고 긍정적 강화를 제공한다.
규칙적인 운동을 격려 한다.
간호수행
목표하는 바를 명확히 성취했을 시 긍정적인 강화를 위해 칭찬을 해준다.
하루 일과에 시간을 정해 규칙적인 운동을 할 수 있도록 돕는다.
충동적 행동을 하기 전·후에 자신의 상황을 이야기 하도록 격려 하며 사실대로 이야기 했을 경우 긍정적 강화를 제공해준다.
평가
칭찬을 해주었을 경우 감사의 표현을 하며 다음 수행해야 할 목표를 시행 한다.
정해진 운동시간을 일깨워줌으로써 규칙적인 습관을 형성 하게 된다.
간호사정
객관적 자료
학교에서 도벽으로 인하여 또래 친구들과의 관계가 적절하지 않음.
간호진단
질병으로 인한 증상과 관련된 사회적응장애
간호계획
사회적으로 수용 가능한 상호작용을 강화 한다.
자신의 행동 결과를 인식하고 그것을 타인의 탓으로 돌리지 않도록 돕는다.
긍정적인 강화를 제공 한다.
치료적 환경 밖의 사회적 또는 대인 관계적 상황에서 문제해결을 실천할 수 있도록 격려 한다.
간호수행
행동 결과가 마음에 들지 않았을 경우 타인의 탓으로 돌리지 않고 객관적인 상황으로 판단하도록 돕는다.
대상자와 대화 시 무비판적인 태도, 적극적인 경청, 수용적 태도를 보여준다.
대상자와의 라포 형성을 위해 꾸준한 면담과 지지적이고 안전한 치료관계임을 신뢰할 수 있도록 돕는다.
평가
대상자의 잘못을 인지하도록 도움으로서 자신과 타인에게 해를 입히지 않는다.
라포가 형성된 후 개인적인 감정, 지각, 상태를 말로 표현 한다.
대화를 하는 과정에서 상대방의 이야기에 경청하는 태도를 보인다.
Ⅲ.결론
이번 Case study에서 주의력 결핍 과잉행동 장애 (ADHD), 충동조절장애(Impulse control disorder-stealing) 대한 문헌고찰과 함께 강OO님에게 적용 가능한 간호에 대해 알아볼 수 있었다. 치료로는 약물치료를 병행하는 집단치료, 행동치료, 인지치료 등이 있었으며 이에 대한 정의를 정확히 알고 직접 수행해볼 수 있었다.
Ⅳ.참고문헌
이광자 외(2011), 정신건강간호학, 수문사
도복늠 외(2006), 정신건강간호학, 정담미디어

키워드

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