지역사회간호학) 가정간호 A+자료

소개글

지역사회간호학) 가정간호 A+자료에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ.
서 론 ---------------------------------------
3
Ⅱ.
본 론 ------------------------------------

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1. 가정간호의 개요 --------------------------

1

2. 가정간호의 역사 --------------------------

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3. 가정간호 사업의 유형 ----------------------

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4. 가정간호 대상자 --------------------------

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5. 가정간호수가체계 --------------------------

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Ⅲ.
결 론 -----------------------------------
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Ⅳ.
용 어 정 리 ---------------------------------
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Ⅴ.
참 고 문 헌 ---------------------------------
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본문내용

의 외래 및 응급실 환자 중 다음에 해당되는 자로서 진료담당 의사 또는 한의사가 가정에서 계속적인 치료와 관리가 필요하다가 인정한 경우
◎ 수술 후 조기퇴원 환자
◎ 만성질환자(고혈압, 당뇨, 암 등)
◎ 산모 및 신생아
◎ 뇌혈관질환자
◎ 만성폐쇄성 호흡기질환자
◎ 기타 진료담당 의사 및 한의사가 필요하다고 인정하는 환자
2) 대상자의 퇴록기준
지속적인 가정간호서비스를 제공하여 가정간호계획에 수립하였던 목표를 달성한 경우나 질병이 위중해진 경우
◎ 환자 스스로 외래진료를 받을 수 있는 경우
◎ 월 1회 미만으로 가정간호 서비스가 제공되는 경우
◎ 환자의 질병상태가 심각하여 가정간호대상자로 부적합하다고 인정되는 경우
◎ 환자가 사망한 경우
◎ 의료인의 치료 및 간호 지시에 특별한 사유 없이 따르지 않는 경우
◎ 기타 서비스 이용료의 장기미납, 가정전문간호사의 신병상 위험 등의 이유로 가정간호 서비스 제공이 불가능한 경우 등
3) 가정간호의 주요 업무
(1) 기본간호
간호사정 및 간호진단 외의 온·냉요법, 체위변경, 등 마사지, 구강간호 등으로 의사와 한의사의 처방 없이 가정전문간호사의 독자적인 판단 하에 시행
(2) 치료적 간호
진료업무영역에 속하는 비위관 교환, 정체도뇨관 교환, 기관지관 교환 및 관리, 산소요법, 욕창치료, 단순 상처치료, 염증성 처치, 봉합사 제거, 방광 및 요도 세척 등 주로 건강보험진료수가 항목에 포함되는 서비스 내용이 주를 이루며 의사와 한의사의 처방이 필요
(3) 검사 관련 업무
가정간호서비스를 제공하는 동안 환자의 상태변화를 파악하는 데 필요하다고 의사와 한의사가 처방한 검사 중 가정에서 실시할 수 있는 뇨당검사, 반정량 혈당검사, 산소포화도 검사를 현장에서 실시하고 기타 검사물을 채취하여 의료기관으로 운반
(4) 투약 및 주사
① 투약행위 : 가정간호서비스를 제공하는 동안의 투약행위는 주치의의 처방에 의하여 실시
② 주사행위 : 주치의의 처방에 의하여 시행하며, 수액요법은 수액감시와 속도 조절 등에 대한 관리가 가능한 경우에 실시
③ 마약관리 : 가정간호는 입원대체서비스이므로 가정간호가 제공되는 기관의 입원환자에 준하는 마약관리를 실시
(5) 교육·훈련
가정에서 환자 및 가족을 대상으로 건강관리에 필요한 식이요법, 운동요법, 처치법, 기구 및 장비 사용법 등에 대한 교육·훈련을 실시
(6) 상담
① 환자의 상태변화 시에 대처방법
② 질병의 진행과정 및 예후
③ 주 보호자의 가족문제 및 환경관리 등에 관한 상담
(7) 의뢰
가정간호서비스가 종결된 후에도 계속적인 건강관리가 요구된다고 판단되는 환자는 원하는 바에 따라 공공보건기관 등으로 의뢰
5. 가정간호수가체계
1) 우리나라 가정간호수가체계의 기본틀
- 가정간호가 입원대체서비스 기능을 할 수 있도록 현행 입원진료비 구조와 유사하게 구성시켜 개발한 기본 틀에 근거하여 시범사업을 거친 후 확정되었음
- 성과지불제이며 시술행위제를 기초로 하고 있음
- ‘기본방문비와 교통비’ 항목은 방문시마다 기본적으로 부과하게 되는 ‘방문당 수가’로 의료보험급여 항목에 적용되는 처치나 검사, 투약서비스를 받은 환자에게만 ‘행위별 진료수가’를 추가로 부과시키는 수가체계로 구성
- 가정간호수가는 ‘기본방문료+교통비+행위별 진료수가’로 구성
2) 가정간호비용 지불방법
- 가정간호가 입원대체서비스 기능을 할 수 있도록 입원진료비 급여기준과 동일하게 적용
- 기본입원료 개념에 해당되는 ‘기본방문료’와 해당 환자에게만 추가로 적용하게 되는 ‘개별 행위료’는 현재와 같이 의료보헙급여 항목으로 포함시켜 환자 본인에게는 20%만 부감시키고 나머지 80%는 의료보험재정에서 부담
- ‘교통비’ 항목은 비보헙급여로서 전액 본인부담으로 결정
Ⅲ. 결론
우리는 이번 과제를 통해서 가정간호에 대해 알아보았다. 가정간호는 건강관리체계의 한 요소로서, 질병이나 고통 또는 만성질환이나 상해로 인해 장기간의 불구로 제한이 있는 개인이나 가족이 최적의 건강, 활동 및 독립성을 유지할 수 있도록 가정전문간호사가 가정에서 단독으로 또는 가정과 연합하여 제공하는 간호를 말한다. 의료소비자 측면에서는 의료이용의 편의를 도모할 수 있고, 의료공급자측면에서는 병상회전율을 높이고 환자요구에 적합한 서비스를 제공할 수 있어 의료소비자의 만족도를 증진시킬 수 있다는 장점이 있으며 나아가 국가적 차원에서는 보건의료자원의 효율적 활용과 의료이용 형평성, 의료비 절감 등의 장점이 있다. 가정간호의 도입배경으로는 노인인구의 증가와 과거의 급성,감염성 질환에서 만성퇴행성질환으로 그 양상이 변화되고 있고 가족구조가 핵가족화, 고령독신자 증가 등으로 가족기능이 약화되었으며 질적인 건강관리를 통해서 개인은 물론 가족의 자가 관리능력의 향상을 도모하면서 삶의 질을 향상시키려는 요구가 증대되고 있다.
가정간호는 병원중심 가정간호사업과 지역사회중심 가정간호사업으로 그 유형이 나누어지는데 병원중심 가정간호사업은 병원의 하부조직으로 가정간호사업소를 두고 병원의 전반적인 정책 하에 운영하는 형태이며 지역사회중심 가정간호사업은 공공기관의 하부조직 또는 법인제나 독렵형으로의 체계를 갖추고 지역사회에 기반을 두어 비영리적으로 운영되는 가정간호사업이다. 정부에서는 보건소를 중심으로 가정간호사업을 활성화할 목적으로 방문간호사업을 실시하고 있다. 둘의 공통점은 가정전문간호사 자격을 가진 간호사에 의해 서비스가 제공된다는 것이다. 가정간호의 주요 업무는 기본간호, 치료적 간호, 검사 관련 업무, 투약 및 주사, 교육, 훈련, 상담, 의뢰 등이 있다.
Ⅳ. 용어정리
용어
뜻
매디케어
미국에서 시행되고 있는 노인의료보험제도. 사회보장세를 20년 이상 납부한 65세 이상 노인과 장애인에게 연방 정부가 의료비의 50%를 지원.
포괄수가제도
(DRG;
diagnosis related group)
환자가 병원에 입원해서 퇴원할 때까지 진료받은 진찰, 검사, 수술, 주사, 투약 등 진료의 종류나 양에 관계없이 요양기관별 (종합병원, 병·의원) 및 입원 일수별로 미리 정해진 일정액의 진료비만을 부담하는 제도.
Ⅴ. 참고문헌
1. 유광수 외(2013). 지역사회간호학 1. 정담미디어. pp.586~599

키워드

가정간호,   가정,   간호학,   지역사회,   가정간호수가체계