목차
Ⅰ.
서 론 ------------------------------------------------
1
Ⅱ.
본 론 ------------------------------------------------
1
1. 원인-------------------------------------------
2
2. 병태생리----------------------------------------
3
3. 증상---------------------------------------------
5
4. 진단검사-----------------------------------------
5
Ⅲ.
결 론 -------------------------------------------------
6
Ⅳ.
의 학 용 어 -----------------------------------------
7
Ⅴ.
참 고 문 헌 ------------------------------------------
8
서 론 ------------------------------------------------
1
Ⅱ.
본 론 ------------------------------------------------
1
1. 원인-------------------------------------------
2
2. 병태생리----------------------------------------
3
3. 증상---------------------------------------------
5
4. 진단검사-----------------------------------------
5
Ⅲ.
결 론 -------------------------------------------------
6
Ⅳ.
의 학 용 어 -----------------------------------------
7
Ⅴ.
참 고 문 헌 ------------------------------------------
8
본문내용
)은 평소에 150/90으로 고혈압이며, 이와 더불어 형제병력도 고혈압을 가지고 있는 상태이다. 이 때 혈압은 양팔에서 측정이 이루어지고 누운자세와 앉은 자세에서 측정하여 자세에 대한 변화가 있는지 확인이 이루어져야 한다. 혈압 이외에도 65세라는 나이와 형제도 고혈압이 있다는 사실로 보아서 고혈압에 특별한 주의가 필요하다. 하지만 순환기장애와 부종이 보이지 않으며 150/90으로 보아 1기 고혈압으로 의심되며 약물치료는 필요하나 Thiazide계 이뇨제 병용요법 혹은 기타 약제를 사용하여 관리가 가능하다. 이에 대한 자료로 간호정보 조사지를 보면, 고혈압과 심장질환(angina, atherosclerosis)와 관련되어서 입원경력이 있는 것과 self medication에 Isotril(혈관확장제), lipitor과 pregrel(동맥경화제)이 있는 것을 알 수 있다. 하지만 AAA로 인해 2차성 고혈압이 나타날 가능성이 있기 때문에 수술이 끝난 후 지속적인 혈압관리가 중요하다.
AAA의 제거를 위해 000님은 EVAR 수술을 받을 것이다. 수술 전이라도 지속적으로 혈압약 및 들고 온 약은 복용 하도록 교육하며, 시행 하는 날일 경우 clopidogrel, aspirin(항혈소판제)은 open reduction일 경우 심각한 출혈을 야기할 수 있을 경우가 있으므로 복용 금지의 중요성을 설명하여야 한다. 그 밖에도 수술 후 혈관 확장을 위해 NTG을 복용하고 수술 후 V/S 관리를 하며 수축기 혈압이 120이하일 경우 수술로 인해 합병증일수 있으므로 바로 의사에게 알려야 한다. 또한 수술로 인해 ABR을 실시해야 하며, 동맥의 출혈의 경우를 감시하기 위해 Abdomen을 circumference check가 이루어져야 한다.
대상자가 PCI를 받고 이번에 다시 한 번 EVAR을 받게 되는 사례를 보면 평소 혈압관리가 적절히 이루어지지 않았다고 의심할 수 있다. 평소에 고혈압은 특별한 증상이 나타나지 않으나, 심한 고혈압 환자의 경우 피로, 호흡곤란, 심계항진, 현훈 ,협심증과 같은 증상이 나타날 수 있음을 수술 후에 알려주며, 자세한 건강력 조사, 신체검진, 다양한 검사실 검사, 방사선 검사 등을 통해 고혈압을 확정받을 수 있다고 사료된다.
Ⅳ. 의학용어
용어
뜻
양성선종
위 ·장관 ·젖샘 ·침샘 등의 선상피에서 발생하는 양성종양
갈색세포종
카테콜아민 합성장소인 부신 또는 부신 밖의 교감신경절에 생긴 종양
간헐적 파행증
걸음을 걸으면 다리가 아프고 저리며, 쉬면 낫는 상태가 반복되는 병
시나리오
AAA(Abdominal aorta aneurysm)
복부대동맥류
neumeric rating scale(NRS)
숫자(통증)척도
coronary atherosclerosis
관상동맥죽상경화증
PCI(Percutaneous coronary
intervention)
경피적 관상동맥 중재술
mLAD(mid-Left anterior descending)
중간부 관상동맥좌전하행지
Endovascular Aneurysmal repair(EVAR)
복부 대동맥류 스텐트 그라프트 삽입술
ward ambulation
전동
NRD(normal regulate diet)
일반식이
cefazolin
항생제
Isotril
혈관확장제
Fosamax
골다공증 치료제(폐경 후 여성에게 적용)
Wondercal D
칼슘제
Lipitor, pregrel
동맥경화용제
clopidorgel, plavix, aspirin
항혈소판제
Angina
협심증
Ⅴ. 참고문헌
1. 김금순 외(2013), 성인간호학Ⅱ, 수문사, p945-p951
2. 조경숙 외(2013), 성인간호학2, 현문사, p11~18
AAA의 제거를 위해 000님은 EVAR 수술을 받을 것이다. 수술 전이라도 지속적으로 혈압약 및 들고 온 약은 복용 하도록 교육하며, 시행 하는 날일 경우 clopidogrel, aspirin(항혈소판제)은 open reduction일 경우 심각한 출혈을 야기할 수 있을 경우가 있으므로 복용 금지의 중요성을 설명하여야 한다. 그 밖에도 수술 후 혈관 확장을 위해 NTG을 복용하고 수술 후 V/S 관리를 하며 수축기 혈압이 120이하일 경우 수술로 인해 합병증일수 있으므로 바로 의사에게 알려야 한다. 또한 수술로 인해 ABR을 실시해야 하며, 동맥의 출혈의 경우를 감시하기 위해 Abdomen을 circumference check가 이루어져야 한다.
대상자가 PCI를 받고 이번에 다시 한 번 EVAR을 받게 되는 사례를 보면 평소 혈압관리가 적절히 이루어지지 않았다고 의심할 수 있다. 평소에 고혈압은 특별한 증상이 나타나지 않으나, 심한 고혈압 환자의 경우 피로, 호흡곤란, 심계항진, 현훈 ,협심증과 같은 증상이 나타날 수 있음을 수술 후에 알려주며, 자세한 건강력 조사, 신체검진, 다양한 검사실 검사, 방사선 검사 등을 통해 고혈압을 확정받을 수 있다고 사료된다.
Ⅳ. 의학용어
용어
뜻
양성선종
위 ·장관 ·젖샘 ·침샘 등의 선상피에서 발생하는 양성종양
갈색세포종
카테콜아민 합성장소인 부신 또는 부신 밖의 교감신경절에 생긴 종양
간헐적 파행증
걸음을 걸으면 다리가 아프고 저리며, 쉬면 낫는 상태가 반복되는 병
시나리오
AAA(Abdominal aorta aneurysm)
복부대동맥류
neumeric rating scale(NRS)
숫자(통증)척도
coronary atherosclerosis
관상동맥죽상경화증
PCI(Percutaneous coronary
intervention)
경피적 관상동맥 중재술
mLAD(mid-Left anterior descending)
중간부 관상동맥좌전하행지
Endovascular Aneurysmal repair(EVAR)
복부 대동맥류 스텐트 그라프트 삽입술
ward ambulation
전동
NRD(normal regulate diet)
일반식이
cefazolin
항생제
Isotril
혈관확장제
Fosamax
골다공증 치료제(폐경 후 여성에게 적용)
Wondercal D
칼슘제
Lipitor, pregrel
동맥경화용제
clopidorgel, plavix, aspirin
항혈소판제
Angina
협심증
Ⅴ. 참고문헌
1. 김금순 외(2013), 성인간호학Ⅱ, 수문사, p945-p951
2. 조경숙 외(2013), 성인간호학2, 현문사, p11~18
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