목차
1.서론
1)연구의 필요성
2)문헌고찰
①위암의정의
②위의 해부학적 구조와 기능및 위암의 빈도
③위암의 원인
④위암의 증상
⑤위암의병기
⑥위암의 치료및 간호(외과적 치료)
⑦수술후 합병증
2.본론
1)기본 환자사정
2)진단검사
3)특수검사
4)투약
5)간호과정
1)연구의 필요성
2)문헌고찰
①위암의정의
②위의 해부학적 구조와 기능및 위암의 빈도
③위암의 원인
④위암의 증상
⑤위암의병기
⑥위암의 치료및 간호(외과적 치료)
⑦수술후 합병증
2.본론
1)기본 환자사정
2)진단검사
3)특수검사
4)투약
5)간호과정
본문내용
계획 및
이론적 근거
1. 경구 섭취량을 측정한다.
2. 식이습관을 사정한다.-진단적
1, 2. 식이습관은 개인의 기호식품,
문화와 종교, 경제적 요인, 가족의
식사 양상, 영야 지식에 영향을
받는다.
3.섭취량과 배설량을 매일 사정한다.-진단적
3.균형이 맞는 것을 보기 위함이다.
4.오심을 감소시키는 방법에 대해서 교육한다.-교육적
4.환자는 오심&구토 때문에 식사를 제대로 할수 없으므로 오심&구토에 대한 문제를 해결해준다.
5.창문을 열어 환기를 시키고 맑은 공기를 마시도록 하며, 메스꺼운 느낌이 들면 긴장을 풀고 천천히 깊게 숨을 들이마시도록 한다. -치료적
5.오심을 줄여 식사를 돕는다.
6.구강 간호를 격려한다.-치료적
6.위를 자극하지 않도록 입을 자주 헹구어서 상쾌한 상태를 유지하도록 하여 식사를 돕는다.또한 청결한 구강은 입맛을 향상 시킨다.
7.혈중알부민 검사 결과를 확
인한다.-진단적
7.단백질 섭취를 반영한다.
8.체중을 측정한다.-진단적
8.체중 변화는 영양 정도와 영양
결핍을 반영한다
9.식사 중 수분섭취를 제한한다-치료적
9. 환자는 복부의 팽창과 가득찬
느낌 때문에 식사를 제대로 할 수
없으므로 식사 전과 식사 동안에
액체를 마시지 않도록 한다.
10.정보를 제공한다. -교육적
10.환자와 보호자에게 .오심.구토를 관리하면서 적절한 영양 섭취를 할 수 있는 방법과 관련 정보를 제공한다.하루 중 가장 중요한 식사는 환자가 가장 배가 고프고 휴식을 충분히 취했을 때 제공한다
간호수행
-경구 섭취량을 측정하였다.-by.SN
-식이습관을 사정하였다.-by.SN
-식사 전 휴식을 취하도록 격려하였다.-by.SN
-식이 거부의 원인을 사정하였다.-by.SN
-식사 전,후로 구강간호를 수행하였다.-by.SN
-식사 중 수분섭취를 제한하였다.-by.SN
-혈중알부민 검사 수치를 확인하였다.-by.RN
-매일 같은시간에 체중을 측정하였다..-by.RN
-식이와 관련된 적절한 정보를 제공하였다(구두로.).-by.SN
간호평가
3월 29일
-환자가 소량씩 정해진 시간에 규칙적으로 식사를 함.
-보호자에게 영양 섭취의 중요성을 교육함-구두로..(이해도: 상)
-끼니를 거를 경우 위에 부담이 되지 않는 음식을 제공함.
-장음이 다시 되돌아오고 복부 촉진시 Abdomen distension소견이 보이지 않는다.
4월 3일
-Albumin, Total Protein 수치가 정상으로 돌아옴.
#3. 죽음에 관련된 불안.
#3
간호
사정
날 짜
2014년 3월 25일
주관적
자료
”암 환자는 다죽는다던데..나도 곧 죽겟지“
“진짜 나 너무 살고싶어..제발 살려주세요.”
“형도 위암으로 죽고 나도 이렇게 죽나봐...난 정말 살고싶어”
객관적
자료
-환자가 떨리는 목소리로 불안을 호소함.
-보호자(동생)에게 죽기 싫다며 의사한테가서 자기좀 살려달라고 지시하는걸 발견.
-불안의 점수를 1~10점 으로 매기면 어느정도냐고 물었더니 9점 이라고 대답하셨다.
간호진단
죽음에 대한 공포와 불안.
간호목표
단기: 일주일 이내에 환자의 불안증상이 사라진다.
퇴원 시까지 환자가 불안을 호소하지 않는다.
-환자의 표정이 안정된다.
-환자가 불안이 사라졌음을 말로 표현한다.
-환자가 질병에 대해 이해한다.
간호계획 및
이론적 근거
1. 불안상태를 사정한다.-진단적
공포, 불안, 고독감 등 ‘심리적인 스트레스’는 심장박동이나 호흡, 신체의 여러 가지 기능을 조절하는 자율신경계에 악영향을 미친다.
2.불안증상이 있는지 관찰한다-진단적
3. 불안을 증가시키는 원인을 확
인한다. (질병 치료 방향성)-치료적
4. 불안을 표현하도록 격려한다-치료적
4. 감정을 표현함으로써 불안이
감소될 수 있다.
5. 불안 증가의 징후를 인식하고
반응을 중단시키는 기법을 사용
할 수 있도록 한다.-치료적
5. 환자가 스스로 증상을 완화시
킬 수 있는 중재법을 알게 하여
자신감과 통제력을 갖도록 한다
6.불안 행동을 감소시키는 활
동을 격려한다.(차분한 음악 듣
기, TV보기, 책읽기 등)-치료적
6. 궁극적으로 환자가 편히 쉬
는 방법을 배우고 자극을 조절
하여 증상이 악화되는 것을 피
하게 할 수 있다.
7.방을 밝게 해주고 부드럽고 감미로운 음악을 들려준다-치료적.
7.환자는 지남력결여와 간헐적 confusion 상태가 있다. 방을 밝게하고 부드럽고 감미로운 음악을 들려 주는것이 confusion상태의 불안을 가지고 있는 환자에게 도움이된다.
8.정서적 지지를 해준다.-치료적.
8.정서적 지지로 불안이 줄어들 수 있다.
9.호스피스 간호를 해준다.-치료적.
9.호스피스 간호로 삶의 질향상과 죽음의 대한 불안과 공포를 없애줄 수 있다.
간호수행
-불안의 점수를 1~10점의 점수로 매긴다면 몇점정도가 나오냐고 사정하였다.-by.SN
-불안증상이 있는지 관찰하였다.-by.SN
-불안을 증가시키는 원인을 확인하였다..-by.SN
-불안을 표현하도록 격려하였다.-by.SN
-불안 증가의 징후를 인식하고 반응을 중단시키는 기법을 사용할 수
있도록 격려하였다.-by.SN
-심호흡 방법을 교육하였다.-by.RN
-호흡 조절을 격려하였다.-by.SN
-불안이 전달되지 않는 환경을 조성하였다.-by.SN
-환경을 변화시켜주었다.-by.SN
-불안 행동을 감소시키는 활동을 격려하였다.(차분한 음악 듣기, TV
보기, 책읽기 등)-by.SN
-기독교신자인 환자를 위해 목사님을 모셔와 불안감을 줄여주고 호스피스적 간호를 수행하였다.-by.RN
간호평가
3월 29일
-3월 25일 불안의 점수를 1~10점으로 점수를 매겨 표현하였을 때 9점이 나왔는데 3월 29일 불안의 정도는 2점이라고 답하였다.
-호스피스 간호로 환자는 죽음에 대한 불안이 감소하였다.
4월 2일
-환자의 표정이 안정됨.
-환자가 불안이 사라졌음을 말로 표현함.
“목사님이 오시고 나서 좀 괜찮아졌어,이젠 죽음이 무섭지않아.”
-문헌고찰-
간호과정과 비판적 사고 - 정문각
간호과정의 이론과 적용 - 현문사
성인간호학1 - 현문사
NANDA 간호진단 가이드 북 퍼시픽
간호과정 실무지침 서울대학교 병원 간호본부
국립암센터
국가 암 정보센터
- 약학정보원
이론적 근거
1. 경구 섭취량을 측정한다.
2. 식이습관을 사정한다.-진단적
1, 2. 식이습관은 개인의 기호식품,
문화와 종교, 경제적 요인, 가족의
식사 양상, 영야 지식에 영향을
받는다.
3.섭취량과 배설량을 매일 사정한다.-진단적
3.균형이 맞는 것을 보기 위함이다.
4.오심을 감소시키는 방법에 대해서 교육한다.-교육적
4.환자는 오심&구토 때문에 식사를 제대로 할수 없으므로 오심&구토에 대한 문제를 해결해준다.
5.창문을 열어 환기를 시키고 맑은 공기를 마시도록 하며, 메스꺼운 느낌이 들면 긴장을 풀고 천천히 깊게 숨을 들이마시도록 한다. -치료적
5.오심을 줄여 식사를 돕는다.
6.구강 간호를 격려한다.-치료적
6.위를 자극하지 않도록 입을 자주 헹구어서 상쾌한 상태를 유지하도록 하여 식사를 돕는다.또한 청결한 구강은 입맛을 향상 시킨다.
7.혈중알부민 검사 결과를 확
인한다.-진단적
7.단백질 섭취를 반영한다.
8.체중을 측정한다.-진단적
8.체중 변화는 영양 정도와 영양
결핍을 반영한다
9.식사 중 수분섭취를 제한한다-치료적
9. 환자는 복부의 팽창과 가득찬
느낌 때문에 식사를 제대로 할 수
없으므로 식사 전과 식사 동안에
액체를 마시지 않도록 한다.
10.정보를 제공한다. -교육적
10.환자와 보호자에게 .오심.구토를 관리하면서 적절한 영양 섭취를 할 수 있는 방법과 관련 정보를 제공한다.하루 중 가장 중요한 식사는 환자가 가장 배가 고프고 휴식을 충분히 취했을 때 제공한다
간호수행
-경구 섭취량을 측정하였다.-by.SN
-식이습관을 사정하였다.-by.SN
-식사 전 휴식을 취하도록 격려하였다.-by.SN
-식이 거부의 원인을 사정하였다.-by.SN
-식사 전,후로 구강간호를 수행하였다.-by.SN
-식사 중 수분섭취를 제한하였다.-by.SN
-혈중알부민 검사 수치를 확인하였다.-by.RN
-매일 같은시간에 체중을 측정하였다..-by.RN
-식이와 관련된 적절한 정보를 제공하였다(구두로.).-by.SN
간호평가
3월 29일
-환자가 소량씩 정해진 시간에 규칙적으로 식사를 함.
-보호자에게 영양 섭취의 중요성을 교육함-구두로..(이해도: 상)
-끼니를 거를 경우 위에 부담이 되지 않는 음식을 제공함.
-장음이 다시 되돌아오고 복부 촉진시 Abdomen distension소견이 보이지 않는다.
4월 3일
-Albumin, Total Protein 수치가 정상으로 돌아옴.
#3. 죽음에 관련된 불안.
#3
간호
사정
날 짜
2014년 3월 25일
주관적
자료
”암 환자는 다죽는다던데..나도 곧 죽겟지“
“진짜 나 너무 살고싶어..제발 살려주세요.”
“형도 위암으로 죽고 나도 이렇게 죽나봐...난 정말 살고싶어”
객관적
자료
-환자가 떨리는 목소리로 불안을 호소함.
-보호자(동생)에게 죽기 싫다며 의사한테가서 자기좀 살려달라고 지시하는걸 발견.
-불안의 점수를 1~10점 으로 매기면 어느정도냐고 물었더니 9점 이라고 대답하셨다.
간호진단
죽음에 대한 공포와 불안.
간호목표
단기: 일주일 이내에 환자의 불안증상이 사라진다.
퇴원 시까지 환자가 불안을 호소하지 않는다.
-환자의 표정이 안정된다.
-환자가 불안이 사라졌음을 말로 표현한다.
-환자가 질병에 대해 이해한다.
간호계획 및
이론적 근거
1. 불안상태를 사정한다.-진단적
공포, 불안, 고독감 등 ‘심리적인 스트레스’는 심장박동이나 호흡, 신체의 여러 가지 기능을 조절하는 자율신경계에 악영향을 미친다.
2.불안증상이 있는지 관찰한다-진단적
3. 불안을 증가시키는 원인을 확
인한다. (질병 치료 방향성)-치료적
4. 불안을 표현하도록 격려한다-치료적
4. 감정을 표현함으로써 불안이
감소될 수 있다.
5. 불안 증가의 징후를 인식하고
반응을 중단시키는 기법을 사용
할 수 있도록 한다.-치료적
5. 환자가 스스로 증상을 완화시
킬 수 있는 중재법을 알게 하여
자신감과 통제력을 갖도록 한다
6.불안 행동을 감소시키는 활
동을 격려한다.(차분한 음악 듣
기, TV보기, 책읽기 등)-치료적
6. 궁극적으로 환자가 편히 쉬
는 방법을 배우고 자극을 조절
하여 증상이 악화되는 것을 피
하게 할 수 있다.
7.방을 밝게 해주고 부드럽고 감미로운 음악을 들려준다-치료적.
7.환자는 지남력결여와 간헐적 confusion 상태가 있다. 방을 밝게하고 부드럽고 감미로운 음악을 들려 주는것이 confusion상태의 불안을 가지고 있는 환자에게 도움이된다.
8.정서적 지지를 해준다.-치료적.
8.정서적 지지로 불안이 줄어들 수 있다.
9.호스피스 간호를 해준다.-치료적.
9.호스피스 간호로 삶의 질향상과 죽음의 대한 불안과 공포를 없애줄 수 있다.
간호수행
-불안의 점수를 1~10점의 점수로 매긴다면 몇점정도가 나오냐고 사정하였다.-by.SN
-불안증상이 있는지 관찰하였다.-by.SN
-불안을 증가시키는 원인을 확인하였다..-by.SN
-불안을 표현하도록 격려하였다.-by.SN
-불안 증가의 징후를 인식하고 반응을 중단시키는 기법을 사용할 수
있도록 격려하였다.-by.SN
-심호흡 방법을 교육하였다.-by.RN
-호흡 조절을 격려하였다.-by.SN
-불안이 전달되지 않는 환경을 조성하였다.-by.SN
-환경을 변화시켜주었다.-by.SN
-불안 행동을 감소시키는 활동을 격려하였다.(차분한 음악 듣기, TV
보기, 책읽기 등)-by.SN
-기독교신자인 환자를 위해 목사님을 모셔와 불안감을 줄여주고 호스피스적 간호를 수행하였다.-by.RN
간호평가
3월 29일
-3월 25일 불안의 점수를 1~10점으로 점수를 매겨 표현하였을 때 9점이 나왔는데 3월 29일 불안의 정도는 2점이라고 답하였다.
-호스피스 간호로 환자는 죽음에 대한 불안이 감소하였다.
4월 2일
-환자의 표정이 안정됨.
-환자가 불안이 사라졌음을 말로 표현함.
“목사님이 오시고 나서 좀 괜찮아졌어,이젠 죽음이 무섭지않아.”
-문헌고찰-
간호과정과 비판적 사고 - 정문각
간호과정의 이론과 적용 - 현문사
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간호과정 실무지침 서울대학교 병원 간호본부
국립암센터
국가 암 정보센터
- 약학정보원
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