성인간호학) 간경화 A+ 사전학습자료, 문헌고찰, 레포트

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성인간호학) 간경화 A+ 사전학습자료, 문헌고찰, 레포트에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 본론
1. 간의 구조와 기능
2. 간경화증 (cirrhosis)
Ⅱ. 참고문헌

본문내용

호
적절한 영양유지
및 식이조절
충분한 단백질 공급 - 간성 뇌병증 촉진시킬 정도로 많이 공급해서는 안 됨
매일 체중, I/O, 식사 칼로리 측정
식사는 매일 2000~3000kcal - 충분한 양의 탄수화물
암모니아치가 상승하면 단백질, 암모니아 제한
복수와 부종이 있다면 수분과 염분 섭취 제한
종합 비타민 처방
식욕부진 환자에게는 소량의 식사를 자주 제공
적절한 활동 유지
휴식 - 간의 대사 감소, 순환 증진
신체손상 위험성 예방
간 독성 물질 투여 금지
간에서 대사되는 약물은 모두 최소한의 양만 사용
진정제와 아편제 투여 금지
출혈예방
잇몸 출혈, 자반증, 흑색변, 혈뇨 및 토혈 관찰
낙상, 타박상 예방
주사 시 가는 바늘 사용, 부드럽게 압박해 지혈
코 세게 풀지 말 것 과 배변 시 힘주지 말 것 교육, 배변완화제
부드러운 칫솔 사용하게 함
환자교육
휴식을 취하고, 알코올과 간독성 약물을 삼가고, 영양가 있는 식사를 하도록 격려
알코올 중독 경력이 있는 환자는 금주 단체 등의 지원을 받도록 연결
피해야 할 약물과 영양가 있는 식이요법 교육
정맥류 출혈이나 의식이 소실되는 간부전 증상 등에 대해 교육하고 증상 발현 시 즉각적인 도움을 청하도록 교육
(2) 합병증 관리 간호
문맥성 고혈압
및 식도정맥류 출혈
출혈 징후 사정, 출혈 예방
복강 압력 증가, 자극적인 음식 제한 등 식도정맥류 파열 위험
줄이는 사항 교육
출혈로 인해 balloon tamponade 튜브 삽입 환자의 경우 계속적으
로 활력징후 측정, 신체 손상의 위험이 있는지 관찰
수술 전 간호
- 감염성 유기체 존재여부 확인
- 동맥혈가스 분석으로 호흡기계 사정
- 혈액응고, 전해질, 암모니아, 단백질, 빌리루빈,
- 효소 수치 검사
수술 후 간호
- 출혈, 저혈량증, 핍뇨 핍뇨: 소변의 양이 생리적으로 감소할 수 있는 범위를 넘어서 현저하게 감소된 경우를 말함.
, 저알부민혈증, 저혈당증 등을 세밀히 관찰
- 혈액과 소변상태 관찰 - 감염 징후
- 중추신경계 진정억제 약물, 간독성 약물 피함
- 영양 유지
- 무균적으로 드레싱 교환
- 위장관 튜브가 있다면 개방성 유지
복수
적절한 체액 유지 : 복부둘레 매일 측정, I/O 측정, 아스피린 피함
효율적 호흡상태 유지 : high Fowler's 자세, 호흡 상태 관찰 등
피부간호, 환자교육
간성 뇌병증
단백질 제한 식이 : 하루에 20~30g
출혈 징후 관찰 : 대변 출혈, 출혈 증상
변비 예방
심한 간성 혼수 중재 : 청결관장 및 네오마이신 네오마이신: 세균 감염을 막기 위하여 쓰는 항생 물질. 방선균에서 얻음.
치료 등
적절한 체액 유지
저산소증 예방
감염 예방
약물 투여 시 주의 : 이뇨제와 배뇨억제제 피함 등
부동 환자 관리
신체손상 예방
Ⅱ. 참고문헌
1. 김금순 등, 2012, 성인간호학 Ⅰ, 수문사, pp.532~547
[그림1. balloon tamponade] [그림2. 내시경적 경화법, 결찰]
[그림3. 복강정맥 측로술]

키워드

간경화,   원인,   병태생리,   증상,   관리 ,   성인간호학