성인간호학) 협심증 문헌고찰, 사전학습, 레포트

소개글

성인간호학) 협심증 문헌고찰, 사전학습, 레포트에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ서론---------------------------------------------------------------p.1



Ⅱ본론------------------------------------------------------------p.1-6

1) 원인과 병태생리
2) 협심증의 형태
3) 안정형 협심증의 증상과 징후
4) 진단검사
5) 간호


Ⅲ결론---------------------------------------------------------------p.7


Ⅳ참고문헌----------------------------------------------------------p.7

본문내용

심전도 및 심근효소치를 계속 관찰함
- 불안정형 협심증의 급성기에는 산소투여, 활력징후 관찰, 심음 청취, 신속한 통증완화,
편안한 체위를 취함
- 관상동맥에 혈전형성을 예방하기 위해 항혈소판제로 아스피린을, 항응고제로 헤파린 을 투여함
- 불안정형 협심증으로 진단받은 환자가 적극적인 약물 치료에도 불구하고 흉통이 계속
되거나 반복되면 응급으로 관상동맥 조영술을 한 후에 PCI를 시행해야 함
간호진단
흉골절개 및 대퇴부 절개와 관련된 통증
간호중재
- 흉골중앙절개(median sternotomy)를 하여 관상동맥우회술을 시행한 후에는 수술부위
와 어깨, 가슴, 옆구리, 상박 등에 통증과 불편감을 호소할 수 있음
- 수술 부위의 상처는 보통 7일 정도면 아물지만 흉골은 6~8주가 지나야 함
- 더운 물 찜질이 도움이 되고, 맨손체조를 자주 하도록 함
- 부딪히거나 넘어지지 않도록 조심하고 무거운 것은 들지 않도록 하며 걸레질이나 빨
래 등의 동작을 피하도록 함
- 하지정맥을 이용한 우회술을 한 경우에는 수술 후 3~4개월까지는 부종이 심하기 때
문에 서서 활동한 뒤에는 베개 하나 정도의 높이에 다리를 올리고 쉬도록 함
- 발목을 죄는 양말은 피하고, 양반다리로 오래 앉아있지 않도록 함
간호진단
협심통, 발작과 관련된 불안
간호중재
- 갑작스런 흉통과 함께 얼굴이 창백하고 식은땀을 흘리며 심계항진으로 매우 불안해함
- 옆에서 지켜주며 조용하고 부드러운 태도로 불안을 완화해야 함
간호진단
니트로글리세린 자가 투여와 관련된 지식 부족
간호중재
- NTG를 발작을 예견할 수 있는 상황(운동이나 식사 전, 스트레스 상황, 성행위) 전에
설하투여하면 흉통을 예방할 수 있음
- NTG는 반감기가 짧고 간에서의 대사작용이 신속하며, 설하투여, 정맥투여, 피부연고
와 접착제 형태가 있으나 구강점막에서의 흡수가 빠름
- NTG는 두통, 현기증, 안면홍조, 저혈압 등의 부작용이 있으므로 앉은 상태에서 약을
복용하는 것이 안전하고 항상 NTG를 휴대하고 다니며 필요시에는 즉시 투여해야 함
- 가족들은 약보관장소를 꼭 기억해야 하고 발작이 일어나면 즉시 투여하도록 교육함
- 니트로글리세린은 개봉 후 대략 6개월마다 교체함
- 약의 효력이 완전할 때는 혀 끝에 짜릿짜릿한 감각이 있음
Ⅲ. 결론
우리가 알아본 협심증은 가역적인 심근세포 손상에 의한 심근허혈의 결과이며, 갑작스러운
흉통을 특징로 하는 임상증후군으로 원인에는 심근의 산소공급 저하, 심박출량 증가로 인한
심장의 과부담, 심근의 산소 요구량 증가이 있고 협심통의 양상은 예고 없이 나타나는 발작
성 흉통이나 질식감, 화끈거림, 분해통 등 불쾌한 느낌을 호소하는 것이 있다.
이에 우리는 적절한 간호를 수행하여 XXX님의 통증과 불안을 완화시켜주고 니트로글리
세린 자가 투여를 교육 할 것이다.
Ⅳ. 참고 문헌
- 성인간호학 상권, 서울; 현문사 김금순외 2012 pp.781-794
- 대한간호협회(2014), 성인간호학 간호사 국가시험 대비 문제집, 서울; 대한간호협회 pp. 228~283

키워드

사전학습,   안정형,   협심증,   angina pectoris,   심근의 산소 ,   성인간호학