정신건강간호학) 기분장애 A+자료

소개글

정신건강간호학) 기분장애 A+자료에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 서론 --------------------------------- p. 1

Ⅱ. 본론 --------------------------------- p. 1~9
<기분장애>
1. 정의 및 특성
2. 원인
<기분장애환자의 간호>
1. 간호사정
2. 간호진단
3. 간호계획 및 수행
4. 간호평가


Ⅲ. 결론 -------------------------------- p. 9~10

Ⅳ. 참고문헌 -------------------------------- p. 10

Ⅴ. 부록 -------------------------------- p. 10~11

본문내용

설명함
- 환자의 특정 행동에 대해 교육
환자와 가족교육- 조증
- 조증과 경조증의 증상을 구분할 수 있는 방법에 대해 교육함
- 환자나 다른 사람에게 위험할 수 있는 행동을 구분하도록 교육
- 치료를 잘 따르는 것의 중요성 강조
- lithium의 치료적 효과는 1~2주 후에 나타나며 술, 다른 약물과의 혼합은 상태 악화함
- 조증은 환자에게 좋게 느껴지기 때문에 약을 복용하거나 치료를 받지 않으려고 한다는
것은 가족에게 알림.
- 조증을 경험하고 있지 않을 때 조증을 효과적으로 관리하는 방법과 도움을 청하는 방
법에 대해 환자와 대화하도록 가족을 격려.
- 많은 양의 수분섭취는 탈수와 리튬독성 예방에 도움이 된다는 것을 설명,
- 환자의 분노는 일시적이고 조증이 나아지면 사라질 것이라는 것을 설명,
- 겉으로 보이는 환자의 밝은 감정은 종종 일시적이며 이것이 환자의 상태가 개선되는
것이 아니라고 가족을 이해시킴.
- 환자의 과잉언어행동에 대해 가족이 대처하도록 도움
: 부드럽지만 단호한 태도로 말은 중단하고, 잠시 후에 다시 오겠다고 하고 자리를 뜸
- 조증치료를 위해 처방될 수 있는 다른 약물들에 대해 환자와 가족을 교육함.
4. 간호평가
- 평가에서 중요한 부분은 임상증상 해결 여부를 확인하는 것
- 평가는 환자의 이상적인 건강을 위해 지속적으로 시행하는 과정이며 만약 평가에서 중재에 대한 부적절한 반응이 있다면 간호사는 재평가를 해야 됨
Ⅲ. 결론
시나리오에서는 우울장애를 겪고 있는 XXX님과 양극성 장애를 앓고 있는 000님을 만나게 되었다.
우울장애와 양극성 장애는 기분장애에 속하는 질환인데, 기분장애는 중증도와 지속기간에 따라 매우 다양하게 나타나는데 그 원인으로는 유전, 생화학적 원인, 약물, 상실감이나 이별경험 등의 사회학적 요인 등이 있다. 기분장애 환자를 간호할 때에는 임상양상을 먼저 살펴보아야 하는데, 양상에는 주요 우울증, 조증, 혼재성 삽화가 있고, 주요 질환으로서는 우울장애, 양극성 장애가 있다.
우울장애는 주요우울장애, 만성적인 우울이 나타나는 기분부전장애, 미분류 우울장애가 있다. 양극성 장애는 조증과 우울증이 반복적으로 나타나는 1형과 조증이 경하게 나타나는 2형, 순환성 장애, 미분류 양극성 장애로 나눌 수 있다.
간호를 할 때에는 환자의 급성기에는 기분장애 증상을 없애는 것을 목표로 삼고, 그 이후에는 재발을 예방하고 질병의 새로운 삽화를 막는 것을 목표로 한다. 우울증 환자에게는 수용적인 태도로 환자를 간호하며, 감정표현을 장려하고, 자신에게 몰두하는 에너지를 세상에 대한 관심으로 바꾸어 활동을 점차적으로 늘리도록 해야 한다. 약물치료로는 항우울제, 삼환계 항우울제, 선택적 세로토닌 재흡수억제제를 사용하며, 그 외에도 인지치료, 행동치료, 집단치료 등을 실시한다. 조증환자에게는 자극에 예민하여 공격적이기 때문에 위험한 물건은 제거해야 하고, 분노를 남의 탓으로 돌리기 때문에 환자의 감정 상태를 말로 표현하도록 해야 한다. 광선이나 소음의 자극을 최소화하고, 인지치료나 자신의 의견보다는 타인에게 경청하는 사회적 기술을 훈련시킨다.
이번 과제를 바탕으로 우울 장애나 조증, 혹은 양극성 장애에 대해서 알 수 있는 기회가 되어 환자의 입장을 이해하며 더 수준 높은 간호를 수행할 수 있는 기회가 되었다.
Ⅳ. 참고문헌
- 도복늠 외(2012), 최신정신건강간호학 각론 3판, 정담미디어
- 양수 외(2013), 정신건강간호학, 현문사
- 한국간호과학회(2012), 정신간호학, 대한간호협회
- www.kmle.co.kr
Ⅴ. 부록
XXX ORDER SHEET
8/19
(Admission order)
1. Check V/S (R)
⇒ 활력징후를 정기적으로 체크함
2. T-D
⇒ tolerable diet
: 허용이 가능한 식이(환자가 원하는 식이)
3. Lab: CBC(전혈구검사), UA(소변검사), Kidⓑ(신장검사), T3 Free T4와 TSH
(갑상선검사), HBS Ag&Ab(B형간염 항원항체검사), VDRL(매독검사), Chest
PA(흉부 전후 X-ray), EKG(심전도검사)
4. 10% D/W 1L IV
⇒ 10%의 포도당 주사액 1L를 정맥주사해라
5. Medication PO
- nefazodone(serzone) 150mg(0-0-50-100)
⇒ nefazodone 150mg 저녁 50mg, 자기전 100mg을 투약해라
nefazodone
적응증
- 우울증
부작용
- 어지러움, 불면증, 초조, 무력증
- 변비, 구강건조, 두통, 졸림 등
- xanax 0.6mg(0-0-0.2-0.4)
⇒ xanax 0.6mg을 저녁 0.2mg, 자기전 0.4mg 투약해라
xanax
적응증
- 불안장애의 치료 및 단기완화
- 우울증에 수반하는 불안
- 정신지체장애에서의 불안, 긴장, 우울, 수면장애
- 공황장애
부작용
- 불면증, 불쾌감, 복부 및 근경련, 구토, 발한, 떨림, 경련
- 두통, 착란, 우울, 졸음, 구갈
- 간염, 황달, 피부염, 혈관부종 등
- enafon 10mg h.s
⇒ enafon 10mg을 자기 전에 투약해라
enafone
적응증
- 우울증, 우울상태, 야뇨증
부작용
- 운동마비, 근육강직, 연하곤란, 빈맥, 발한, 변비, 복부의 팽만
- 뇌졸중, 실신, 저혈압, 부정맥
- 구역, 구토, 설사, 구내염 등
6. 면회가능 (가족)
7. OS consult
⇒ 정형외과 의뢰
8. p.r.n ① ATV 1mg p.o
: 필요시 ativan 1mg 을 경구투약해라
ativan
적응증
- 신경증에서의 불안, 긴장, 우울
- 정신신체장애에서의 불안, 긴장, 우울
부작용
- 운동마비, 근육강직, 연하곤란, 빈맥, 발한, 변비, 복부의 팽만
- 뇌졸중, 실신, 저혈압, 부정맥
- 구역, 구토, 설사, 구내염 등
9. supportive Psychotherapy
: encourage & support
⇒ 격려와 지지를 하는 지지 정신 치료
10. Activity therapy
⇒ 활동 요법
11. Close observation : suicidal attempt
⇒ 자살 시도에 대해 가까운 관찰이 필요함

키워드

정신건강간호학,   기분장애,   간호