[노인] 세균성폐렴(Bacterial pneumonia) 문헌고찰 및 간호과정

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[노인] 세균성폐렴(Bacterial pneumonia) 문헌고찰 및 간호과정에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적
2. 관계 문헌의 개요

Ⅱ. 본론
1. 간호사정
1) 개인력
2) 대상자의 병력
3) 치료와 간호
2. Problem List
3. 간호진단
4. 간호과정 적용

Ⅲ. 결론

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

관련된 절망감
간호목표
단기목표
대상자는 2016년 05월 16일 08:00pm까지 대상자의 감정을 말로 표현한다.
장기목표
대상자는 퇴원 시까지 신체기능이 향상될 수 있다는 긍정적 결과를 말로 표현한다.
간호계획
① 현재 시행되고 있는 산소 및 약물치료에 관한 정보를 제공한다.
② 현재 느끼는 감정에 대해 말로써 표현할 수 있도록 격려한다.
③ GDS(노인우울사정척도)를 이용하여 우울 정도를 사정한다.
④ 대상자가 치료에 수동적으로 임하는 이유를 사정한다.
⑤ 대상자가 치료로 인해 겪고 있는 신체적 불편감에 관한 간호를 제공한다.
간호수행
① 현재 시행되고 있는 흡입제제와 주사투여약물 및 산소치료의 기대효과에 대해 정보를 제공하였다. → 흡입제제는 가래를 감소시키고, 주사는 항생제 효과를 주며, 산소치료는 전신에 부족한 산소를 보충해주는 치료효과가 있다. (05/12 04:10pm, RN)
② 현재 치료를 받으면서 느끼는 감정에 대해 말로써 표현할 수 있도록 격려하였다. → 치료를 받음으로써 느끼는 불편감을 위주로 질문을 하였다. (05/12 04:30pm, SN)
③ GDS 사정점수는 13점(중증우울)을 기록하였다. (05/14 02:20pm, SN)
④ 치료에 수동적으로 임하는 이유에 관해 대상자에게 질문하였다. → 산소치료를 함으로써 비강점막이 손상되어 통증이 느껴진다고 말하였다. (05/12 04:20pm, SN)
⑤ 통증을 느끼는 비강점막에 멸균면봉을 이용하여 바셀린을 적정량 도포하였다. (05/12 05:00pm, RN)
이론적 근거
치료의 기대효과에 대한 정보를 제공함으로써 대상자의 협조를 얻을 수 있다.
감정을 표현함으로써 대상자의 불안을 감소시킬 수 있다.
GDS을 이용하여 객관적으로 우울에 대해 사정할 수 있다.
대상자가 치료에 수동적으로 임하는 이유를 사정함으로써 대상자에게 적절한 간호를 제공하여 치료에 적극적으로 임할 수 있도록 할 수 있다.
바셀린을 도포함으로써 비강점막 손상을 최소화하고 통증을 경감시킬 수 있다.
간호평가 및 재계획
① 대상자는 현재 느끼는 감정(“신체적 증상이 호전될 것 같지 않아요.“)을 말로 표현하였다. (05/16 06:00pm)
② 대상자는 신체기능 향상을 위해 약물치료에 전념할 것이라고 하였다. (05/18 11:00am)
일시
2016년 05월 16일 목요일 4:00pm
간호사정
주관적 자료
“죽을 때 다 된 사람들하고 뭐하러 친해져”
객관적 자료
- 타 환자들과의 의사소통을 하는 모습이 관찰되지 않음.
- 말하기 힘들어서 필요 이상의 말은 하지 않는다고 말함.
- 일상생활 중에도 참여하는 집단이 없다고 함.
간호진단
#3. 일상생활에 관한 무관심과 관련된 사회적 고립
간호목표
단기목표
대상자는 2016년 05월 17일 07:00pm까지 병실의 다른 사람들과 의사소통을 한다.
장기목표
대상자는 퇴원 시까지 자발적으로 병동의 다른 환자들과 대화를 한다.
간호계획
① 단기 상호작용 및 활동을 위해 함께 계획표를 작성한다.
② 말을 제외한 다른 소통방법을 이용한 집단활동을 실시한다.
③ 대상자의 사회적 활동 양상을 사정한다.
④ 타인과의 상호작용을 증진시키기 위해 집단 활동을 통해 의미 있는 시간을 갖도록 한다.
간호수행
① 대상자와 함께 계획표를 짜며 하루 일과에 대해 이야기 하였다. → 하루일과와 본래 시행하고 있지 않던 로비에서 TV시청, 식사 후 식사에 관한 의사소통 실시 등이 포함한 계획표를 작성하였다. (05/16 04:30pm, SN)
② 병실에서 실시되는 그림그리기 활동을 계획하였으나 대상자가 거부하였다. (05/16 05:30pm, SN)
③ 대상자는 사회적 활동을 실시하고 있는 것이 전혀 없다고 하였다. (05/16 04:50pm, SN)
④ 병실 사람들과의 상호작용 증진을 위하여 함께 선호하는 음악에 대해 토론하고 음악감상을 실시하였다. (05/16 07:00pm, SN)
이론적 근거
계획표를 작성함으로써 대상자에게 의지와 책임감을 느끼게 할 수 있다.
그림그리기 활동을 함으로써 타인과의 상호작용을 촉진시킬 수 있다.
대상자의 사회적 활동 양상을 사정함으로써 대상자의 특성에 대해 자세히 알 수 있다.
집단활동을 통해 타인과의 상호작용을 촉진시킬 수 있다.
간호평가 및 재계획
① 대상자는 병실의 다른 사람들과 음악감상과 관련된 토론에 참여하였다.(05/16 07:00pm)
② 대상자는 자발적으로 병실 사람들에게 퇴원을 알리고 인사를 건넸다. (05/18 10:40am)
Ⅲ. 결론
홍OO님 65세 남환으로 2015년 12월경 OO병원에서 Pneumonia로 진단받고 입원치료 받던 중 경제적 부담으로 인해 퇴원하고 본원에서 외래 f/u하던 중 상기증상이 악화되어 antibiotics therapy 실시하기 위해 입원하였다.
상기환자는 입원당시 전신적 상태는 안정적이나 빠르고 얕은 호흡을 하는 모습이 관찰되었다. 숨이 차다고 말하며 SpO₂ 93% 측정되었으며, 의식수준은 Alert, 의사소통에 문제없다.
Nasal prong으로 O₂ 2L/min 적용중이나, 평소에 잘 실시하지 않는 모습과 SpO₂ 측정치가 정상범위에서 벗어난 측정치가 주로 관찰되었다. Nasal prong 적용으로 인한 비강점막 손상과 호전되지 않는 신체 상태에 관해 절망감을 느끼고 있었으며, 사회활동도 전혀 실시하지 않고 있다고 하여 이를 간호문제로 정하고 간호를 실시하였으며, 간호제공 결과로써 Nasal prong을 잘 실시하고 있는 모습이 관찰되었으며, 치료에 다시 적극적으로 임하겠다고 말로써 표현하고 타인과 함께 TV를 시청하는 등 집단 활동에 참여하려는 행동을 관찰할 수 있었다.
Ⅳ. 참고문헌
황옥남 외(2014), 성인간호학 (상), ‘현문사’, Chapter 14. 호흡기장애 대상자 간호 p.550-554
윤숙례 저(2015), 『NCS기반 노인간호학 실습지침서』, 현문사
김숙희, “노인의 흡인성 폐렴에 대한 간호사의 지식, 예방간호에 대한 태도 및 실천”. 전남대학교 대학원 석사학위논문, 2012
서울대학교 의학정보, 서울대학교병원
KMLE 의학검색엔진, http://www.kmle.co.kr/

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