[방통대] 한국방송통신대학교 간호학과 간호이론 과제

소개글

[방통대] 한국방송통신대학교 간호학과 간호이론 과제에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1) 주어진 이론에 대해 간략히 정리하기
2) 대상자(만성질환자: 당뇨, 고혈압, 관절염, 암환자 등)를 선정한 후 인구사회적, 생활습관특성 기술하기
3) 대상자에게 이론가의 제시된 주요 개념을 적용하여 사정하기
4) 간호계획 작성
5) 환자간호와 관련해 이론적용에 따른 본인의 결론을 내리시오.
-참고문헌

본문내용

진단, 목표설정, 중재, 평가
1) 행위의 사정
- 첫 단계는 자료수집단계이다. 간호의 목표가 환자의 적응수준을 향상시키는 것이기 때문에 우선 현재의 적응수준을 평가해야 한다.
- 보건의료 체계 내에서 많은 사람에 대한 관찰은 네 가지 적응 유형에 따라 행위를 관찰할 수 있다.
- 간호사가 각 적응유형에서 나타나는 행위를 체계적으로 관차라는 사정행위를 일차사정 first-level assessment 이라고 한다.
- 일차 사정에서 그 행위가 적응인지 비효과적인지, 개인의 통합을 증진시키는 행위인지 아닌지, 조절기전과 인지기전이 효과적인지 등에 관해 잠정적으로 판단을 한다.
2) 자극의 사정
- 간호사가 관심 있는 대상자의 행위를 관찰하고 나면 이차 사정 second-level assessment 의 단계로 넘어간다.
- 이 단계에서 행위에 영향을 주는 요인을 확인한다.
- 간호중재의 우선순위를 정하고, 가장 중요한 행위를 파악해야 하며 이때 대상자와 협력하여 이러한 행위에 영향을 주는 초점자극, 전후관계 자극, 잔여자극을 확인한다.
3) 간호진단
- 세 가지 자극에 대한 사정이 완료되면 간호사는 간호진단을 내린다.
- 진단된 적응무제로부터 우선순위를 정하고 적응기능 증진을 위한 목표를 달성하게 된다.
- 간호진단을 위한 두 번째 접근은 각 적응유형과 관련된 행위와 자극을 분류하는 것이다.
- 같은 자극에 의해 영향을 받는 적응유형에 대해 행위를 요약하는 것이다.
- 일차, 이차 사정이 이루어지고, 간호진단이 내려지면 진단은 중요성에 따라 우선순위를 정하게 된다.
- 목표설정은 진단의 상대적 중요성에 따라 영향을 받는다.
4) 목표설정
- 간호목표는 사정과 진단으로부터 얻은 환자에 대한 기록을 근거로 하여 만들어 진다.
- 일반적으로 간호목표는 부적응행위를 적응으로 변화시키고, 적응행위는 유지, 강화시키는 것이다.
5) 중재
- 중재의 선택은 적응과정을 기초로 한다.
- 적응할 능력은 변화에 대처하는 인간의 상태와 변화 정도에 달려있다.
- 간호사가 적응수준을 변화시키기 원하면 초점자극을 바꾸든지 현재 있는 자극에 대한 적응수준을 넓혀준다.
6) 평가
- 간호과정의 마지막 단계는 간호중재의 효과를 평가하는 것이다.
- 효과는 간호접근이 대상자의 적응행위와 관련되었던 결과에 의해 판단되어 진다.
- 평가결과 행위변화가 효과적이지 않았거나 행위변화를 계속하기 위해서 간호과정의 첫 단계로 돌아갈 수 있다.
- 평가는 간호계획을 수정하는 중요한 방법이다.
2) 대상자(만성질환자 : 당뇨, 고혈압, 관절염, 암환자 등)를 선정한 후 인구사회적, 생활습관특성 기술하기
이름
김OO
나이
60
성별
M
키
160
몸무게
65
가계도
가족력
아버지 : 고혈압, 심근경색
어머니 : 뇌경색
남동생 : 협심증
여동생 : 고혈압
직업
회사원
식습관
회식이 잦음, 술을 즐겨함
흡연력
현재흡연
과거력, 투약력
식도염으로 위장약 복용중
수술력
없음
알러지 여부
없음
생활특성
김OO씨는 회사원으로 평소 업무에 스트레스를 많이 느끼며 회식이 잦고 술자리가 많은 생활 속에 살았고, 최근 몇 달 동안 쓰린 양상으로 가슴통증이 간헐적으로 발생하여 개인병원진료 후 식도염을 진단받은 후 술은 거의 먹지 않고 있다고 한다. 평소 규칙적이지 못한 생활을 하며 운동도 거의 하지 않고, 수면시간 또한 불규칙하다.
입원 동기
그는 금일 00:30am경 자기위해 누워있던 중 발생한 왼쪽가슴통증으로 병원에 내원하였고 내원하자마자 시행한 심전도검사 상 급성심근경색이 의심되어 심혈관 조영술 후 중환자실로 입원함
3) 대상자에게 이론가의 제시된 주요 개념을 적용하여 사정하기
적응 유형
간호 사정
생리기능 유형
1. 불규칙한 식습관
2. 일정하지 않은 휴식시간
3. 잦은 술자리, 회식자리
4. 운동 거의 하지 않음
자아개념 유형
1. 회사에서 정년이 다가오고 치고 올라오는 후배들로인한 스트레스
2. 늦은 회사일과 잦은 회식, 술자리에 유지되지 않는 가족관계
3. 홀로 스트레스를 극복해나가는 것에 대한 우울감
역할기능 유형
1. 정년이 다가오고 있는 회사원
2. 줄어가는 수입, 혼자 부담해야하는 자녀 양육비
상호의존 유형
1. 가족과의 시간보다는 친구와의 시간을 보내며 위안을 삼고 있음
4) 간호계획 작성
간호 계획 1
간호목표
규칙적인 식사와 운동을 한다
간호계획
1. 식이요법의 중요성을 교육한다.
2. 규칙적인 운동의 필요성을 교육한다.
3. 현재 환자의 상태, 앞으로 관리하지 않을 경우 일어날 수 있는 상황들에 대해 교육한다.
4. 가족을 교육에 함께 참여하도록 하여 교육의 효과를 높인다.
간호 계획 2
간호목표
환자는 현재 자신의 질환(심근경색)에 대해 충분히 이해한다
간호계획
1. 심근경색이라는 질환에 대해 교육한다.
2. 치료과정에 대해 교육한다.
3. 질환 악화요인에 대해 교육한다.
4. 치료 필요성에 대해 교육한다.
5. 성공적인 치료사례들을 보여준다.
간호 계획 3
간호목표
대화가 줄어들어가고 있는 가족관계를 회복한다
간호계획
1. 가족들과 함께 면담하며 환자 치료에 가족들 도움이 필요함을 교육한다.
2. 환자 혼자 약복용하는 것 보다 가족과 함께 활동하며 생활환경을 변화할 수 있도록 교육한다.
5) 환자간호와 관련해 이론적용에 따른 본인의 결론을 내리시오.
환자 파악을 하기 위해서는 일련의 절차가 필요하다. 현재 환자의 일상생활 상태, 건강 상태, 의식 상태, 정서 상태 등 많은 것을 고려해야 하는데 이러한 적응모형을 통해 좀 더 체계적으로 접근할 수 있었고 모형 없이 파악하는 것 보다 빼먹는 부분이 줄어든다는 것을 알 수 있었다. 임상현장에서 업무를 하며 현재 나에게 주어진 일처리 하는데만 급급했던 내모습이 떠오르며 이러한 경험을 통해 좀 더 환자의 특성 파악에 힘쓸 수 있는 간호사가 될 것이다.
◎ 참고문헌
간호이론 / 이선옥, 김영임, 조남옥 / 한국방송통신대학교출판문화원 / 2005
간호이론의 이해 / 이소우, 김주현 외 / 수문사 / 2009
지역사회간호학 / 강영미 외 / 정담 / 1998
간호학개론 / 정면숙 / 현문사 / 2012
만성질환과 간호 / 박영임, 김매자 / 정문각 / 2001

키워드

방통,   방통대,   한국방송통신대학교,   간호학과,   간호이론,   과제,   3학년,   방통대 간호이론