[빈혈] 혈액의 기능 및 생리, 빈혈의 원인과 종류, 빈혈의 임상증상, 빈혈 치료를 위한 영양관리, 빈혈의 판정을 위한 혈액학적 평가

소개글

[빈혈] 혈액의 기능 및 생리, 빈혈의 원인과 종류, 빈혈의 임상증상, 빈혈 치료를 위한 영양관리, 빈혈의 판정을 위한 혈액학적 평가에 대한 보고서 자료입니다.

목차

빈혈

I. 혈액의 기능 및 생리
1. 혈액의 기능
2. 혈액의 생리

II. 빈혈의 판정을 위한 혈액학적 평가
1. 혈액소(헤모글로빈)
2. 적혈구 용적률(헤마토크리트)
3. 적혈구 지수

III. 빈혈의 원인과 종류
1. 적혈구 생성 감소로 인한 빈혈
1) 재생불량성 빈혈
2) 거대적아구성 빈혈
3) 소적혈구성 빈혈
2. 적혈구 파괴 증가로 인한 빈혈
1) 겸상 적혈구 빈혈과 혈색소 병증
2) 용혈성 빈혈

IV. 빈혈의 임상증상

V. 빈혈의 영양관리
1. 철분
1) 헴철과 비헴철
2) 비헴철의 흡수에 영향을 미치는 인자
2. 엽산과 비타민 B12
3. 기타 영양소

* 참고문헌

본문내용

V. 빈혈의 영양관리
빈혈의 근본적인 원인이 영양소에만 국한되어 있는 것은 아니지만 대개의 경우 빈혈치료에서 영양의 관리는 매우 중요하다. 빈혈예방 및 치료를 위해서는 먼저 좋은 영양상태를 유지하거나 회복시키는 것이 중요하고 조혈작용에 관여하는 단백질, 철분, 구리같은 무기질과 적혈구성숙에 필요한 비타민 B12, 엽산 등의 비타민류가 풍부한 식품을 충분히 먹는 것을 기본으로 한다.
1. 철분
적혈구는 총량의 1%가 하루에 대치되는데 정상적인 헤모글로빈 농도 유지를 위해 필요한 철분은 하루에 약 25mg이다. 이때 필요한 철분은 간이나 비장 또는 근육의 세포 내 단백질과 결합한 상태로 저장되어 있는 페리틴과 헤모시데린(hemosidenn)을 이용하거나 분해된 헤모글로빈을 재이용하게 된다.
신체에 저장된 철분 량과 필요량에 따라 소장점막세포에서 철분 흡수율을 조절하는 기전이 있다. 즉, 저장철분이 적고 필요량이 높을 때는 소장에서 흡수를 증가시켜 철분의 항상성을 유지하게 한다. 성별로 철분의 흡수율을 살펴보면 남성의 철분 흡수율은 6%인 반면 여성은 흡수율이 2배 이상인 13%로 높다. 여성의 경우, 체내 철분 저장량이 남성보다 적고 월경혈로 잃어버리는 철분의 양을 보충해야 하기 때문이다. 또한 철분의 흡수율은 트랜스페린과 결합하는 철분량에 의해 조절되어 트랜스페린에 결합하는 철분량이 적으면 흡수율은 증가한다. 그러나 철분을 필요로 하는 세포들이 철분으로 포화되면 더 이상 철분은 흡수되지 않으며 페리틴으로 저장되지도 않는다. 식품 중의 철분의 흡수율이나 이용률은 소화된 철분 복합물질의 용해도와 연관이 있다. 일반적으로 식물성 식품보다 동물성 식품에 함유되어 있는 철분이 더 용해도가 높아 이용률이 높다.
1) 헴철과 비헴철
식사를 통해 섭취하는 철분은 헴철(heme iron)과 비헴철(non-heme iron)로 구분할 수 있다. 이 중 헴철은 육류, 가금류, 생선류에 많이 함유되어 있으며, 헤모글로빈과 미오글로빈 형태로 존재하며 비헴철에 비해 2-3배 정도로 흡수율이 높기 때문에 소량을 섭취해도 비헴철보다 이용효율이 좋다. 즉, 육류에 함유된 철분의 흡수율은 10% 이상이고 발과 시금치에 함유되어 있는 비헴철의 흡수율은 육류의 절반인 5% 이하로 낮다.
2) 비헴철의 흡수에 영향을 미치는 인자
헴철은 다른 식이인자에 의해 영향을 받지 않지만 비헴철은 비타민 C나 육류, 생선류,
가금류의 섭취에 의해 흡수율이 향상될 수 있고 무산증, 흡수불량증, 차나 커피의 탄닌
과 카페인, 곡류겨의 피틴산 등에 의해 흡수율이 저하된다.
2. 엽산과 비타민 B12
엽산은 아미노산 대사와 핵산합성에서 단일 탄소의 이동을 위한 조효소로 작용하며 퓨린과 피리미딘 합성에 관여한다. 즉 염산과 비타민 B12 결핍은 DNA와 RNA 합성을 저하시켜 성숙한 적혈구로 분열되지 못하여 혈액내로 방출되는 성숙한 정상 적혈구의 수가 감소되는 거대적아구성 빈혈이 나타난다.
엽산은 체내에 저장량이 많지 않으므로 매일 적당량 섭취하는 것이 필요한데, 신선한 과일과 채소류(아스파라거스, 말린 콩, 시금치), 간, 육류, 어류, 쌀겨는 엽산의 좋은 급원이다. 한편, 비타민 B12는 육류, 특히 쇠고기와 돼지고기, 달걀, 우유와 유제품에 많이 함유되어 있다.
3. 기타 영양소
피리독신 결핍은 헴 합성을 저해하여 빈혈을 유발하고, 비타민 C, 나이아신, 티아민의 심각한 결핍 역시 적혈구 생성을 손상시키는 요인이 된다.
비타민 A와 비타민 E의 섭취는 적혈구의 생성과 완전성에 영향을 주는데, 비타민 A의 독성은 적혈구 세포막을 변화시켜 적혈구 세포의 파괴로 인한 빈혈을 유발한다. 반면 비타민 A가 결핍되면 철분이 저장조직에 축적되고 혈액 생성시 철분을 분비할 수 없게 되어 빈혈을 유발하게 된다. 비타민 E는 지질이 풍부한 세포막의 산화적 손상를 방지하는 역할을 하는데 비타민 E가 결핍될 경우 산화물질에 의해 적혈구 세포막이 쉽게 손상되어 빈혈이 발생할 수 있다. 단백질과 필수지방산 결핍 역시 적혈구 세포의 생성과 세포막 구조에 손상을 유발할 수 있다.
* 참고문헌
질병예방관리와 건강증진 / 남철현 저, 계축문화사, 2009
질병의 예방과 관리 / 이택구 저, 계축문화사, 2000
질병과 의료의 사회학 / 조병희 저, 집문당, 2015
학습목표에 맞춘 보건관리 / 박웅섭, 보문각, 2009
건강교육과 보건학의 이해 / 권봉안 저, 한미의학, 2015
임상 영양관리 / 장유경, 변기원 외 4명 저, 효일, 2011

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