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본문내용

의 중요성에 대해 대상자와 보호자에게 교육한다.
정기적으로 최대호기유속량 측정기를 통해 대상자의 천식 상태를 확인하는 것의 중요성을 설명하고 실천할 수 있도록한다.
평소 올바른 생활습관(운동, 식이 등)과 중요성에 대해 설명한다.
천식이 어떠한 원인과 과정 등으로 생겼는지 조심해야 할 것이 무엇인지 가장 기본적인 것을 토대로 교육하여 대상자와 보호자의 이해를 도우며 교육함.
흡입기 사용(약명, 효과, 방법, 투여 횟수 등)에 대한 정확한 정보를 대상자와 보호자에게 교육함.
처방된 약물이 어떤 약물인지 설명하고 지시한 시간 내에 규칙적으로 약물을 복용하는 것이 얼마나 중요한지를 교육함.
정기적으로 측정기를 통해 대상자의 천식 상태를 확인하여 자가측정하는 것이 중요한 것임을 설명하고 실천하는 것을 관찰함.
대상자가 7살 남아인 것을 고려하여 올바른 생활습관과 그것의 중요성에 대해 설명함.
(달성) 천식에 대하여 설명하고 또 그것의 관리법에 대해 교육하며 대상자와 보호자가 이해하고 실천하는 것을 확인함.
chest X-ray결과 폐의 과팽창과 횡격막 저위 소견보임.
RBC : 3.24/mm³
(정상:4-5.4)
Hg : 9.7g/dL(정상12-16)
Hct : 26.8%(정상37-47)
폐의 과팽창으로 인한 조직손상과 관련된 출혈위험성
대상자에게 출혈증상이 있는지 사정한다.
2시간마다 대상자의 vital sign을 사정하고 특히 호흡양상(호흡수,호흡음등)을 잘 관찰하고 기록한다.
4시간마다 대상자의 I/O를 측정한다.
일반혈액검사의 수치를 수시로 모니터링한다.
ABGA를 수시로 모니터링해 정상ph와 를 유지하여 정상 호흡을 유지하는 지 관찰한다.
필요시 원인인 폐의 과팽창으로 인한 조직손상으로 출혈의 위험이 있으므로 호흡의 원활함을 위해 기도확보, 적절한 체위, 투여 등 의 조치를 취한다.
대상자에게 출혈증상이 있는지 사정하고 없는 것을 확인함
2시간마다 대상자의 vital sign을 check하고 호흡양상이 어떠한지 이상이 없는지를 관찰하고 기록함.
4시간마다 I/O Check를 하였다.
혈액검사를 모니터링하여 정상수치를 기록하였다.
ABGA를 수시로 모니터링하여 정상ph와 를 관찰함.
폐의 과팽창이 차츰 낫는 것을 관찰하고 적절한 체위를 취해주고 측정결과 91%로 2L/min를 투여함.
(달성) 출혈증상이 있는지 그 외 징후가 보이는지를 확인하고 원인인 폐의 과팽창을 완화시킴으로서 출혈이 나타나지 않았다.

키워드

case study,   아동,   간호,   간호과정,   과정,   아동간호,   천식,   아동간호학,   간호진단