당뇨 DM FOOT CASE STUDY (당뇨병성 발 궤양) A+

소개글

당뇨 DM FOOT CASE STUDY (당뇨병성 발 궤양) A+에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 문헌 고찰
1. 개요
2. 위험 인자 및 증상
3. 진단
4. 치료


Ⅱ. 본 론
1. 일반적 정보
2. 진단을 위한 계획 및 결과(각종 검사, 결과 등)
3. 약물투여
4. 간호과정




Ⅲ. 참고 문헌

본문내용

않은 제2형 당뇨병 환자의 치료. (특히, 과체중인 당뇨병 환자)
[응급]Trajenta tab.5mg
1T*1회*1일(다음날 식사직전)
이 약은 제2형 당뇨병 환자의 혈당조절을 향상시키기 위해 식사요법 및 운동요법의 보조제로 투여한다.
4. 간호과정
간호진단
다리 외상, 말초신경손상과 관련된 급성 통증
간호사정
주관적
자료
“찌르듯이 아파죽겠어...”
“너무 아파. 진통제 좀 줘..”
객관적
자료
ㆍDM foot
ㆍ얼굴을 찡그리며 신음소리를 냄
ㆍ계속 침상에 누워 계시는 모습 관찰됨
ㆍ통증 점수 VAS(Visual Analogue Scale)
8.8
통증 시간
6:00
14:00
22:00
통증 양상
쑤시는
쑤시는
쑤시는
통증 빈도
지속적
(불규칙)
지속적
(불규칙)
지속적
(불규칙)
통증 점수
6
5
3
ㆍ(마약)Fentanyl inj. 0.1mg/2ml, pethidine HCL 25mg/0.5ml
→통증 점수 4이상 시 투여
간호목표
(기대결과)
1. 대상자는 24시간 안에 통증 사정 척도가 3이하로 내려간다.
2. 대상자는 통증이 완화되었다고 표현한다.
간호 계획 및 수행
이론적 근거
ㆍ활력징후를 4시간마다 사정한다.
기본적인 활력징후를 측정함으로써 현재 통증과 관련되어서 vital의 변화가 있는지 정확하게 알 수 있다.
ㆍ환자의 불안, 통증의 특성을 사정 한다.(부 위, 양상, 강도, 빈도)
매 시간마다 사정함으로써 환자의 통증정도 양상을 자세히 파악 가능하다.
ㆍ통증이 있는 경우 표현하도록 격려한다.
ㆍ처방에 따라 진통제를 투여하고 사정한 다.(진통제 투여할 경우 진통제의 작용, 부 작용에 대해 설명한다.)
진통제 투여 전후 통증을 사정 함으로써 약물이 어느 정도로 효과가 있는지, 어느 정도로 나아졌는지 알 수 있다.
ㆍPCA의 목적, 효과, 작동법과 부작용을 교 육한다.
간호 평가
1. 대상자는 24시간 안에 통증 사정 척도가 3이하로 내려갔다.
8.8
통증 시간
6:00
14:00
22:00
통증 양상
쑤시는
쑤시는
쑤시는
통증 빈도
지속적
(불규칙)
지속적
(불규칙)
지속적
(불규칙)
통증 점수
6
5
3
2. 대상자는 통증이 완화 되었다고 표현하였다.
간호진단
대사 항진과 관련된 영양 장애
간호사정
주관적
자료
“몸에 힘이 없어..”
“힘이 없어서 못 움직여”
객관적
자료
ㆍDM(4년 전)진단
ㆍ체중 감소
8.8
8.12
체중(Wt)
60.4
60.2
8.12
정상치
Protein
5.4
6.6~8.3
Albumin
2.4
3.5~5.2
Ca
7.7
8.8~10.6
ㆍ검사 결과
ㆍ혈당 검사 결과
항목
8.12
정상치
Glucose
76
70~110
67
67
117
ㆍ피로감을 호소하시며 입원기간 내내 침상에 누워있는 모습 관찰됨
간호목표
(기대결과)
1. 대상자는 입원기간 동안 목표체중을 유지한다.
2. 대상자는 무기력함이 감소되었음을 표현할 것이다.
간호 계획 및 수행
이론적 근거
영양 상태를 사정한다.
표준 체중과 활동 정도에 따라서 대사 요구량에 일치하는 열량의 음식을 섭취할 수 있다.
목표 체중을 설정한다.
대상자는 식사요법과 혈당 조절과의 관계, 혈당 유지를 위한 음식 대체의 필요성에 대해 알아야 한다.
정상 혈당을 유지 할 수 있도록 혈당 검사 체크한다.
식사요법으로 혈당이 조절되지 않을 때는 약물요법을 시도한다
처방된 열량의 식사를 규칙적으로 제공한 다.
표준체중과 활동정도에 따라 대사요구량에 일치하는 열량의 음식을 섭취해야 한다
단순당이 많이 함유된 간식은 절제하도록 한다(설탕,꿀)
단순당은 위장에서 빨리 흡수되어 혈당이 급히 올라간다
처방된 인슐린이나 경구용 혈당 강하제를 투여한다.
식사요법으로 혈당이 조절되지 않을 때는 약물요법을 시도한다
고혈당이나 저혈당의 증세와 대처방법을 교육한다
저혈당은 약물요법시 혈당이 조절되면서 생길 수 있는 당뇨의 급성 합병증으로 즉시 단순당의 섭취로 혈당을 올려야 한다.
간호 평가
1. 대상자는 입원기간 동안 목표체중을 유지하지 못하였다.
8.4
8.12
체중(Wt)
60.2
59.9
2. 대상자는 무기력함이 감소되었다고 표현하였다.
간호진단
신체장애 손상과 관련된 심리적 불안
간호사정
주관적
자료
“제 혈당이 몇이에요?”
“지금 나온 혈당이 정상인가요..?”
“내 다리가 회복될 수 있을지 모르겠어..”
객관적
자료
ㆍDM(4년 전) 진단
ㆍDM foot 으로 조직 손상, 괴사로 색이 검붉게 변한 것이 관찰
ㆍDM foot 드레싱 매일 시행중임
ㆍ혈당 수치
항목
8.12
정상치
Glucose
76
70~110
67
67
117
간호목표
(기대결과)
1. 대상자는 입원기간 동안 정상 혈당 수치를 유지한다.
2. 대상자는 불안이 감소되었음을 표현한다.
간호 계획 및 수행
이론적 근거
정상 혈당을 유지 할 수 있도록 혈당 검사 체크한다.
식사요법으로 혈당이 조절되지 않을 때는 약물요법을 시도 한다.
처방된 저염식이의 식사를 규칙적으로 제공 한다.
규칙적으로 열량의 식사를 제공함으로써 혈당 유지를 조절 할 수 있다.
대상자에게 불안을 표현하도록 격려한다.
대상자의 불안을 감소 시킬 수 있다.
대상자를 지지할 수 있는 사람을 간호에 참 여 시킨다.
처방된 인슐린이나 경구용 혈당 강하제를 투여한다.
식사요법으로 혈당이 조절되지 않을 때는 약물요법을 시도할 수 있어 혈당을 유지할 수 있다.
공복 시 / 식후 / 취침 전 등 혈당 정상치 에 대해 교육한다.
혈당 정상치를 경각시켜주며 적극적으로 혈당 조절을 할 수있다.
간호 평가
1.2. 혈당이 바로 정상범위에 이르지 못했지만 공복 시 혈당 보다 식후 혈당이 더 높음을 교육하니 불안함이 감소되었다고 표현하였고, 처방된 저염식이에 따라 식사를 하는 모습을 볼 수 있었다.
Ⅲ. 참고문헌
-http://terms.naver.com/entry.nhn?docId=2119798&mobile&cid=51004&categoryId=51004
-수문사. 성인간호학 Ⅱ
-www.accu-chek.co.kr 당뇨병성 합병증
-현문사. 진단적 검사와 간호
-킴스온라인 http://www.kimsonline.co.kr
-당뇨발 관리 지침서(대한 창상학회)

키워드

당뇨,   DM,   foot,   case,   study,   케이스,   스터디,   발,   당뇨병성,   궤양