급성위장염(AGE) 케이스 스터디

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급성위장염(AGE) 케이스 스터디에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1. 서론

2. 본론
1) 간호정보
2) 신체검진
3) 임상검사
4) 약물
5) 간호과정

3. 참고문헌

본문내용

석증, 담낭염, 수술후 유착 등의 통증완화
구갈, 구역, 구토, 변비 등이 나타날 수 있다.
가려움, 홍반 등의 알레르기 증상이 나타날 수 있으므로 이러한 경우 투여 중단
5%D/W Nak 2
(1L중 dextrose50g, nacl4.5g, kcl1.5g, water for injection 적량)
1L*0.1, 90CC/Hr
수분/전해질 보급/유지, 에너지 보급
뇌부종, 폐수종, 말초부종, 수중독과 칼륨혈중 등
이세파마이신주사
200mg
200mg*
2mix flu
향균제 (Aminoglycoside계)
유효균종 : 대장균, 시트로박터, 클레브시엘라, 엔테로박터, 세라티아, 프로테우스, 녹농균
위장장애, 호흡곤란, 홍조, 부종, 발진 등
썰타목스주
Sulltamox Injection 750mg
1VL*03PO mix flu
향균제 (penicillin계)
설사, 혈관통증, 발진, 소양감, 위장장애 등
스멕타현탁액
3g/20ml
10ml*
TIDPC
정장제
드물게 변비가 생기거나 심해짐. 탈수증 등
Bioflor 250 pow
(1팩중 Saccharomyces cerevisiae Hansen CBS 5926균 282.5mg)
1PK*
TIDPC
정장제
3개월 미만 영아 주의
세토펜현탁액
Setopen Suspension
32mg/ml
10ml*01PO prn
해열, 진통, 소염제
(38°C 이상 시 0시간 간격으로 1번씩투여)
면역계 장애, 피하 및 피하조직 장애 등
5. 간호과정
간호진단
위장관 기능 문제와 관련된 급성통증→①
간호사정
주관적
자료
“배가 너무 아파서 잠을 못잤어요”
“아 선생님 배가 너무 아파요”
객관적
자료
배를 부여 잡고 침대위를 데굴데굴 구른다.
통증을 1~10이라고 볼 때 6정도의 통증을 느낀다고 하였다.
간호목표
(기대결과)
잠을 잘 수 있을 정도의 통증으로 줄어들 것이다.
통증이 4정도의 이하로 줄어들 것이다.
간호 계획 및 수행
이론적 근거
통증의 원인을 파악한다.
통증의 원인을 알고 그에 맞는 효과적인 치료를 해야한다.
통증을 호소할때마다 통증척도를 이용하여 정도를 사정한다.
통증은 주관적 현상이다.
통증이 이완될수 있도록 전환요법을 사용하여 일부로 말을 걸어주며 같이 수다도 떨고 복도를 돌아다니며 놀아주었다.
통증 이완요법 전환요법을 하면 통증을 줄일 수 있다.
진통제 Tylenol을 Prn처방하여 구강으로 투여한다.
진통제를 먹으면 통증을 완화시킬수 있다.
tylenol 처방(3시30분)후 30분 이내에 효과를 확인한다.
약물의 효과가 있었는지 확인한다.
간호 평가
진통제 처방후 4시에 통증의 정도가 6에서 4로 줄었다.
편안한 상태로 낮잠을 자는 모습을 볼 수 있었다.
간호진단
지속된 설사와 관련된 체액부족 위험성→②
간호사정
주관적
자료
“선생님 힘이 없어요”
객관적
자료
섭취량 보다 배설량이 더 많다.
그날의 식사도 배식의 1/5밖에 먹지 않았는데 설사를 하였다.
간호목표
(기대결과)
체액이 정상범위내로 균형을 유지시킨다.항목
정상치
Na
135-145 mEq/l
K
3.5-5.5 mEq/l
Cl
98-110 mEq/l
간호 계획 및 수행
이론적 근거
체액부족의 원인을 파악한다.
원인을 알고 그에 맞는 효과적인 치료를 해야한다.
체액 부족 상태를 사정한다.
체액균형은 생명의 유지에 필수적이다.
8시간마다 I/O를 측정한다.
대상자에 맞게 영양이 공급되도록 하기 위해서이다.
전해질 불균형 증상이 있는지 확인한다.
지속된 구토로 탈수가 일어나 전해질 불균형이 올수 있다.
부드러운 음식(과일주스, 탄산음료, 젤라틴 음료 섭취 제한)을 선택하도록 한다.
탄산 함량과 탄수화물이 높고, 전해질은 낮고, 삼투압 농도 증가하여 전해질 불균형이 온다.
5%D/W Nak 2를 처방받아 투여하였다.
5%D/W Nak 2는 수분/전해질 보급/유지, 에너지 보급을 할 수 있다.
간호 평가
섭취량, 배설량이 균형을 이루고 있다.(섭취량2500ml, 배설량2400ml)
체액이 정상범위내로 균형이 유지되었다.
항목
결과
정상치
Na
139
135-145 mEq/l
K
4.1
3.5-5.5 mEq/l
Cl
108
98-110 mEq/l
참고문헌
http://www.kimsonline.co.kr/index.aspx 킴스 약학사전
http://www.health.kr/ 약학정보원
김영혜 외 , 2014, 아동간호학 각론, p323~P331, 현문사
강현숙 외, 2011, 기본간호학1, 수문사
원종순 외, 2011, 간호과정과 비판적 사고, 현문사

키워드

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