목차
1. 문헌고찰
2. 본론
1) 흉강내 공기유출과 관련된 통증
2) 흉관 삽입 (침습적 처치)과 관련된 감염
3) 폐기능 저하와 관련된 비효울적 호흡양상
3. 참고문헌
2. 본론
1) 흉강내 공기유출과 관련된 통증
2) 흉관 삽입 (침습적 처치)과 관련된 감염
3) 폐기능 저하와 관련된 비효울적 호흡양상
3. 참고문헌
본문내용
₂ (60mmHg), O₂ saturation (91%)
호흡 시 보조근 사용하는 것 관찰됨
호흡 시 찡그린 표정 관찰됨
진단
폐기능 저하와 관련된 비효율적 호흡양상
목표
(기대결과)
흉관 삽입 후 대상자의 호흡곤란 호소 횟수가 2회 미만으로 줄어든다.
00월 00일 까지 RR : 25회 미만으로 감소한다.
호흡 시 보조근을 사용하지 않고 편하게 호흡한다.
계 획
수 행
이론적 근거
중재별 평가
임상적
상태 확인
활력징후를 측정한다.
신체 양상을 파악 할 수 있다.
T:36.5°C
P:125회/분
R:30회/분,
BP:160/90mmHg
호흡수, 호흡의 질, 호흡 깊이를 평가하고,
호흡수, 리듬, 깊이, 호흡 노력을 관찰한다.
호흡기능에 중요한 변화가 있는지 조기에 파악하기 위함이다.
RR : 30회/분
호흡시 보조근 사용함
얕고 빠른 호흡함
ABGA 검사 결과를 확인한다.
결과를 모니터 함으로 저산소증과 관련된 징후를 알 수 있다.
PaCo₂(70mmHg), PaO₂ (65 mmHg),
O₂saturation ( 91%)
환기 보조
처방된 Nasal cannula O2 2L/min을 투여한다.
저산소증을 치료하기 위함이다.
호흡수 26회로 감소함.
O₂saturation( 96%)
흉부 물리요법을 시행한다.
객담을 배출할 수 있도록 돕는다.
객담 배출함.
노랗고 묽은 양상
호흡곤란을 완화시키는 체위를 취해준다.
긴장성 기흉을 예방하기 위함이다.
반좌위 체위 함
교육
강화폐활량계를 사용하도록 한다.
효율적인 호흡상태가 유지되는 것을 시각적으로 Feedback 하기 위함이다.
강화폐활량계를 사용하는 모습 확인함.
심호흡과 기침 시 흉부를 지지하도록 한다.
흉부를 지지하여 호흡을 용이하도록 하기 위함이다.
심호흡 시 흉부를 지지하는 모습 확인함.
평가
흉관 삽입 후 대상자의 호흡곤란 1회 호소함
00월 00일 RR : 20회/분
호흡 시 보조근을 사용하지 않고 편하게 호흡하는 모습 관찰함
ABGA결과 : PaCo₂ (40mmHg), PaO₂ (80mmHg), O₂ saturation (97%)
참고문헌
김용례·박상연, (2012), ‘체계적인 호흡운동 프로그램이 기흉 환자의 회복에 미치는 효과’, 중환자간호학회지 제 5권 제 2호
정혜진, (2014), ‘X선과 HRCT를 통한 기흉 용적 측정방법의 비교’ 고려대학교 의용과학대학원
최시영, (2014), ‘소아청소년 환자의 원발성 자연 기흉의 초발 이후에 어떤 인자가 재발을 예측하는가?’, 가톨릭대학교 대학원
이보우 외 7인, (2011), ‘병소의 경피적 흡인 생검 시 기흉 발생 관련 요인’, 한국방사선기술연구회지 34(3) 203-208
신동일 · 오태윤 · 장운하 · 김정태 · 정영균, (2010), “자연 기흉 수술 환자에서 반대편 폐기포에 대한 임상적 고찰”, 대흉외지 2010 ; 43 : 687-693
김성완 · 김덕실 · 임창영 · 이헌재 · 이건 · 공준혁, (2010), “자연기흉의 비디오흉강경수술 후 재발에 대한 분석”, 대흉외지 2010 ; 43 : 710-715
문성호 · 장인석 · 이정은 · 김종우 · 최준영 · 이상호, (2010), “일차 자연 기흉의 치료를 위한 흉강경하 폐기포 결찰술”, 대흉외지 2010 ; 43 : 133-138
이준호, (2010), “자연 기흉 환자에서 흉강경하 흉막유착술이 재발에 미치는 영향 : 벽측 흉막절제술과 흉막마찰술 비교”, 의학석사학위논문, 부산대학교대학원
김동현 · 김현조 · 한정욱 · 염욱, (2010), “기흉 수술시 흉강경하 첨부 늑막 절제술과 기계적 흉막 유착술의 후향적 비교”, 대흉외지 2010 ; 43 : 404-408
호흡 시 보조근 사용하는 것 관찰됨
호흡 시 찡그린 표정 관찰됨
진단
폐기능 저하와 관련된 비효율적 호흡양상
목표
(기대결과)
흉관 삽입 후 대상자의 호흡곤란 호소 횟수가 2회 미만으로 줄어든다.
00월 00일 까지 RR : 25회 미만으로 감소한다.
호흡 시 보조근을 사용하지 않고 편하게 호흡한다.
계 획
수 행
이론적 근거
중재별 평가
임상적
상태 확인
활력징후를 측정한다.
신체 양상을 파악 할 수 있다.
T:36.5°C
P:125회/분
R:30회/분,
BP:160/90mmHg
호흡수, 호흡의 질, 호흡 깊이를 평가하고,
호흡수, 리듬, 깊이, 호흡 노력을 관찰한다.
호흡기능에 중요한 변화가 있는지 조기에 파악하기 위함이다.
RR : 30회/분
호흡시 보조근 사용함
얕고 빠른 호흡함
ABGA 검사 결과를 확인한다.
결과를 모니터 함으로 저산소증과 관련된 징후를 알 수 있다.
PaCo₂(70mmHg), PaO₂ (65 mmHg),
O₂saturation ( 91%)
환기 보조
처방된 Nasal cannula O2 2L/min을 투여한다.
저산소증을 치료하기 위함이다.
호흡수 26회로 감소함.
O₂saturation( 96%)
흉부 물리요법을 시행한다.
객담을 배출할 수 있도록 돕는다.
객담 배출함.
노랗고 묽은 양상
호흡곤란을 완화시키는 체위를 취해준다.
긴장성 기흉을 예방하기 위함이다.
반좌위 체위 함
교육
강화폐활량계를 사용하도록 한다.
효율적인 호흡상태가 유지되는 것을 시각적으로 Feedback 하기 위함이다.
강화폐활량계를 사용하는 모습 확인함.
심호흡과 기침 시 흉부를 지지하도록 한다.
흉부를 지지하여 호흡을 용이하도록 하기 위함이다.
심호흡 시 흉부를 지지하는 모습 확인함.
평가
흉관 삽입 후 대상자의 호흡곤란 1회 호소함
00월 00일 RR : 20회/분
호흡 시 보조근을 사용하지 않고 편하게 호흡하는 모습 관찰함
ABGA결과 : PaCo₂ (40mmHg), PaO₂ (80mmHg), O₂ saturation (97%)
참고문헌
김용례·박상연, (2012), ‘체계적인 호흡운동 프로그램이 기흉 환자의 회복에 미치는 효과’, 중환자간호학회지 제 5권 제 2호
정혜진, (2014), ‘X선과 HRCT를 통한 기흉 용적 측정방법의 비교’ 고려대학교 의용과학대학원
최시영, (2014), ‘소아청소년 환자의 원발성 자연 기흉의 초발 이후에 어떤 인자가 재발을 예측하는가?’, 가톨릭대학교 대학원
이보우 외 7인, (2011), ‘병소의 경피적 흡인 생검 시 기흉 발생 관련 요인’, 한국방사선기술연구회지 34(3) 203-208
신동일 · 오태윤 · 장운하 · 김정태 · 정영균, (2010), “자연 기흉 수술 환자에서 반대편 폐기포에 대한 임상적 고찰”, 대흉외지 2010 ; 43 : 687-693
김성완 · 김덕실 · 임창영 · 이헌재 · 이건 · 공준혁, (2010), “자연기흉의 비디오흉강경수술 후 재발에 대한 분석”, 대흉외지 2010 ; 43 : 710-715
문성호 · 장인석 · 이정은 · 김종우 · 최준영 · 이상호, (2010), “일차 자연 기흉의 치료를 위한 흉강경하 폐기포 결찰술”, 대흉외지 2010 ; 43 : 133-138
이준호, (2010), “자연 기흉 환자에서 흉강경하 흉막유착술이 재발에 미치는 영향 : 벽측 흉막절제술과 흉막마찰술 비교”, 의학석사학위논문, 부산대학교대학원
김동현 · 김현조 · 한정욱 · 염욱, (2010), “기흉 수술시 흉강경하 첨부 늑막 절제술과 기계적 흉막 유착술의 후향적 비교”, 대흉외지 2010 ; 43 : 404-408
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