Schizophrenia(정신분열병) - case study

소개글

Schizophrenia(정신분열병) - case study에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 서론 -------------------------------p.1

Ⅱ. 문헌고찰 --------------------------p.1

Ⅲ. 간호사정 기록 양식 --------------p.3
1. 건강 문제와 관련된 정보수집 ---------------------------p. 3
2. 정신상태 검진(MSE) --------------------------------------p. 7
3. 신체적 상태 사정 -----------------------------------------p. 9
4. 사회 심리적 사정 ----------------------------------------p. 10
5. 의학적 진단 및 치료계획 -------------------------------p. 10


Ⅳ. 대상자의 간호진단 목록 작성 --p.10

Ⅴ. 간호과정 기록지 -----------------p.11

Ⅵ. 간호과정에 대한 총평, 소감------p.14

Ⅶ. 참고 문헌--------------------------p.14

본문내용

여러차례 한 적이 있어서 증상이 발현된 적이 있었음. 그래서 자신을 신뢰하지 못한다고 함.
2. 하루→삼일→일주일 단위로 누군가 챙겨주지 않고, 스스로 약물을 챙겨서 복용할 수 있도록 도와주고, 잘 지켜졌을 경우 긍정적인 피드백을 주었다.
3. 약물 복용에 대한 자가 체크리스트를 작성하도록 하였다.
4. 정기적인 개인 상담을 통해 자가 건강관리를 잘 하고 있는지 확인하고, 긍정적인 방향으로 나아갈 수 있도록 도와주었다.
이론적
근거
1. 자신을 신뢰하지 못하는 이유에 대해서 사정하고 어떤 방향으로 도움을 줄 지 계획하기 위함이다.
2. 누군가 챙겨주지 않고, 스스로 약물을 복용하는 것을 하루 단위에서 점차 늘려가면서 자신에 대한 신뢰감을 쌓도록 돕는다. 긍정적인 피드백을 통해 자신이 잘 해내고 있음을 알 수 있다.
3. 자가 체크리스트는 대상자가 약물 복용을 빼놓지 않고 지킬 수 있도록 도와준다.
4. 약물 복용에 대한 느낌이나 생각을 정기적인 개인 상담을 통해 표현할 수 있도록 돕고, 어떤 방식으로 도움을 줄 수 있는지 계획할 수 있다.
evaluation
단기 목표 : 대상자는 09월 21일까지 자가 약물 복용을 스스로 할 수 있음을 느끼고 이를 표현한다.
→ 대상자는 09월 21일까지 자가 약물 복용을 스스로 할 수 있음을 느꼈다고 표현하였으므로 목표에 달성했다.
장기 목표 : 대상자는 09월 23일까지 스스로 약물복용에 대한 신뢰감이 전보다 상승했음을 표현한다.
→ 대상자는 09 23일까지 스스로 약물복용에 대한 신뢰감이 전보다 상승했음을 표현했다. 그러므로 목표에 달성했다.
# 3. Nsg Dx : 자존감 향상에 대한 높은 의지와 관련된 자아개념 향상 가능성 ( 09월 20일~ 09월 23일)
Subjective Data
- "가장 좋아하는 프로그램은 자존감 향상 프로그램이에요. 이 프로그램을 하면 기분이 좋아지고, 자존감 향상되는 느낌을 받아요.“
Objective Data
- 이야기를 나누어 봤을 때, 자존감이 낮았지만 자존감이 높아지는 것을 원하는 것이 관찰됨
간호 계획
목표 및
기대되는 결과
단기 목표
대상자는 09월 21일까지 자신이 어떤 존재인지 인지하고 있음을 표현한다.
장기 목표
대상자는 09월 23일까지 자아 개념이 향상되고 있음을 표현한다.
기대되는 결과
대상자는 자아 개념이 향상되어 만족감을 표현할 것이다.
plan
1. 자아개념에 대한 검사를 시행하여 현 상태를 파악한다.
2. 정신 건강 프로그램 시간에 자신을 많이 표현할 수 있도록 격려한다.
3. 대상자는 종교가 기독교 이므로 종교적으로 접근하여 어떻게 자신의 자아 개념을 형성하고 있는지 사정하고, 어떤 방향으로 나아가면 좋을지 상담할 수 있도록 기독교인의 정신전문요원과 연계시켜준다.
4. 자존감 향상 프로그램을 지속적으로 참여할 수 있도록 격려한다.
5. 대상자는 자존감과 자아개념 향상에 대한 높은 의지를 보이고 있기 때문에 지속적으로 긍정적인 피드백을 주어 자아개념 향상에 도움을 준다.
Implication
1. 자아개념에 대한 검사를 시행하여 현 상태를 파악할 수 없었다.
→ 대상자에게 개인적으로 접근하기 시간적인 어려움이 있었음
2. 정신 건강 프로그램 시간에 자신을 많이 표현할 수 있도록 격려하였다.
3. 대상자는 종교가 기독교 이므로 종교적으로 접근하여 어떻게 자신의 자아 개념을 형성하고 있는지 사정하고, 어떤 방향으로 나아가면 좋을지 상담할 수 있도록 기독교인의 정신전문요원과 연계시켜주었다.
(→ 실제로 중재 해보지는 못했지만 할 수 있다면 해보고 싶은 중재!)
4. 자존감 향상 프로그램을 지속적으로 참여할 수 있도록 격려하였다.
5. 대상자는 자존감과 자아개념 향상에 대한 높은 의지를 보이고 있기 때문에 지속적으로 긍정적인 피드백을 주어 자아개념 향상에 도움을 주었다.
이론적
근거
1. 자아개념에 대한 검사를 시행하여 현 상태를 파악하는 것은 간호 계획과 추후 평가에 도움을 줄 수 있다.
2. 자신을 표현함으로써 자아 개념을 확립하고, 이는 긍정적인 자아 개념을 획득하는데 도움을 준다.
3. 종교적 접근은 자아 개념을 형성하는데 큰 도움을 주는 방법 중에 하나이다.
4. 지속적인 자존감 향상 프로그램에 대한 참여를 통해 스스로 만족감을 느끼고, 자아 개념 향상이 되고 있음을 느낄 수 있다.
5. 긍정적인 피드백은 자아개념 향상에 도움을 준다.
evaluation
단기 목표 : 대상자는 09월 21일까지 자신이 어떤 존재인지 인지하고 있음을 표현한다.
→ 대상자는 09월 21일까지 자신이 어떤 존재인지 인지하고 있음을 표현하지 않았으므로 목표에 달성하지 못했다.
장기 목표 : 대상자는 09월 23일까지 자아 개념이 향상되고 있음을 표현한다.
→ 대상자는 09월 23일까지 자아 개념이 향상되고 있음을 표현하였으므로 목표에 달성하였다.
“자존감 향상 프로그램을 계속 참여하면서 그래도 프로그램이 없었다면 안좋았을 것 같다는 생각이 들어요. 이 프로그램이 좋아요. 제 기분이 좋아지고 자존감도 높아지는 것 같아요.”
Ⅵ. 사례 대상자 간호 문제 해결 과정에 대한 총평, 소감
사회복귀시설인 아름드리에서 사례 대상자는 확실히 정신병원 병동에 계신 환자분들과는 달리 스스로 일상생활이 가능하신 분이였다. 실습기간이 일주일밖에 안되기 때문에 좀 짧은 느낌이 있었다. 조금 더 기간이 주어졌다면 더 라포 형성을 할 수 있었을테고 더 좋은 간호를 제공할 수 있었을 것 같다는 생각이 들었다. 그래도 대상자분을 생각하면서 어떤 맞춤형 간호를 제공하면 좋을지 생각해볼 수 있는 시간이 되었던 것 같다. 일주일간 짧은 기간에 많은 간호를 제공해드리지 못해 많은 아쉬움이 남았지만 사회복귀 하기 전에 어떤 것들을 훈련하고, 어떤 능력이 요구되는지, 그리고 다양한 프로그램들을 어떻게 제공하는 지에 대해서 많이 배울 수 있어서 귀하고 값진 경험이 되었다. 또 병원 안에서가 아니라 지역사회에서 어떻게 접근하는지 배울 수 있어서 잊지 못할 좋은 실습 경험이 되었던 것 같다.
Ⅶ. 참고문헌
정신건강간호학 - 양수 외 공저, 현문사, 2013
킴스온라인 - http://www.kimsonline.co.kr

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