보건소, 방문간호 케이스스터디

소개글

보건소, 방문간호 케이스스터디에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1.
방문간호 대상자소개
2.
자료 수집
3.
자료 분석 및 요약
4-1.
간호진단 제시
4-2.
우선순위 선정
5.
간호진단 및 목표 (2개)
6.
간호진단에 따른 수행계획과 평가계획
7.참고문헌

본문내용

식을 섭취한다.
구체적 목표1
도시락신청을 하여 다음 방문간호 시(2016년 4월)까지 아침, 저녁 식사를 거르지 않고 한다.
구체적 목표2
다음 방문간호 시(2016년 4월)까지 매 3끼 방문간호사가 교육한대로 당뇨식이로 섭취한다.
6.
간호진단에 따른 수행계획과 평가계획
#1. 비효율적 건강관리
간호방법
간호제공
- 방문간호 시 혈압 체크
- 방문간호 시 투약 체크
보건교육
- 고혈압 약물을 꾸준히 먹어야 하는 이유 교육
- 달력에 매일 투약해야 할 약봉지를 붙여 놓고 투약 후 체크하도록 교육
관리
- 매달 대상자에게 전화하여 투약 확인
- 3달에 1회 방문간호
간호수단
방문활동
- 달력에 투약 기록 확인
의뢰활동
- 병원에서 약물처방
개인상담
- 눈에 보이는 곳에 투약달력 놓도록 교육
#1. 비효율적 건강관리
구체적 목표
◈ 2016년 12월 31일까지 매달 고혈압 약물을 병원에서 처방받는다.
◈ 다음 방문간호 시(2016년 4월)까지 고혈압 약물을 꾸준히 섭취하고 달력에 기록한다.
수행계획
수행내용
- 방문간호 시 혈압 체크, 고혈압 관리 교육 실시, 투약달력에 투약체크 되어있는지 확인, 약 매달 처방받고 있는지 확인, 눈에 보이는 곳에 투약달력 놓도록 교육
- 매달 1일에 대상자와의 전화로 투약확인
수행자
방문간호사 1명
수행방법
방문간호 시 교육자료 이용하여 교육
추진기간
2016년 12월 31일까지 (매달 방문간호 시)
장소
대상자 집
평가계획
평가 기준
및 방법
(총 20점)
매달 병원에서 고혈압 약을 처방받았는지 평가한다.
방문간호 시(2016년 4월) 투약 달력에 체크한 기록을 평가한다.
·12개월 모두 매달 (12번) 처방받음 : 10점
·11번 처방 받음 : 8점
·10번 처방 받음 : 6점
· 9번 이하로 처방 받음 : 4점
- 체크못한 횟수-
0회 : 10점
2회 이하 : 9점
4회 이하 : 7점
6회 이하 : 5점
7회 초과 : 3점
※ 교육자료
대상자 교육 내용
1. 고혈압이란
심장은 우리 몸 구석구석에 혈액을 보내기 위해 한 순간도 쉬지 않고 펌프운동을 반복하고 있습니다.
심장에서 뿜어져 나온 피가 혈관을 통해 온 몸으로 전달되는데 이때 혈관에 부딪히는 압력이 혈압입니다.
2. 고혈압의 약 관리
고혈압은 완치되는 병이 아니라 혈압을 조절하는 병입니다.
1-2주간 계속 복용해야 효과가 서서히 나타납니다.
스스로 중단하시면 안 되고, 의사와 상담을 통해 약을 조절해야 합니다.
3. 고혈압의 진단
고혈압은 혈압을 측정하여 진단합니다.
2번 이상 측정한 혈압의 평균치를 사용합니다.
- 수축기 혈압이 140mmHg 이상이거나, 이완기혈압이 90mmHg 이상일 경우
4. 고혈압과 식사
고혈압 환자에게 식사는 매우 중요합니다. ( 식이요법은 고혈압의 기본 치료 )
적절한 식사는 혈압을 조절하고 고지혈증, 당뇨병등의 질환 예방에 좋습니다.
* 음식을 싱겁게 먹으려면?
국물은 적게 먹습니다.
화학조미료도 적게 사용합니다.
식탁에 소금, 간장을 두지 않습니다.
생선은 조리할 때는 간하지 말고 먹을 때 간장이나 소금을 조금 칩니다.
김치는 묵은 김치보다 겉절이가 소금량이 적습니다.
라면, 소시지, 감자튀김 같은 인스턴트 및 가공식품은 적게 먹습니다.
젓갈, 절인 생선, 김치 등 소금에 절인 식품은 적게 먹습니다.
미역 등의 해조류와 멸치 등은 남아있는 간을 제거하고 조리합니다.
염분을 많이 섭취한 경우는 물을 많이 마셔서 소변을 통해 배출시키도록 합니다.
#2. 영양불균형
간호방법
간호제공
- 혈당체크
보건교육
- 당뇨환자가 섭취해야 할 음식 및 피해야 할 음식 교육
- 자가 혈당관리 방법 교육
관리
- 매달 전화로 근래에 먹은 음식 확인
- 혈당 체크하여 기록하도록 관리 수첩 제공
- 식사 거르지 않고 당뇨식이 섭취하도록 교육
간호수단
방문활동
- 방문간호 시 냉장고 확인하여 주로 먹는 반찬 확인
- 당뇨환자의 영양섭취 팜플렛 제공
의뢰활동
- 도시락 지원 의뢰
개인상담
- 영양불균형의 위험성 교육
#2. 영양불균형
구체적 목표
◈ 도시락신청을 하여 다음 방문간호 시(2016년 4월)까지 아침, 저녁 식사를 거르지 않고 한다.
◈ 다음 방문간호 시(2016년 4월)까지 매 3끼 방문간호사가 교육한대로 당뇨식이로 섭취한다.
수행계획
수행내용
- 방문간호 시 혈당 체크, 당뇨식이 교육, 혈당관리 수첩 확인, 냉장고 확인하여 먹는 음식 확인, 영양불균형의 위험성 교육
- 매달 전화로 근래에 먹은 음식 확인, 1달 내 혈당수치 확인, 3끼 챙겨먹을 수 있도록 교육
수행자
방문간호사 1명
수행방법
방문간호 시 교육자료 이용하여 교육
혈당관리수첩 제공
추진기간
2016년 4월까지(다음 방문간호날짜까지)
장소
대상자 집
평가계획
평가 기준
및 방법
(총 20점)
한 달 동안 식사를 하루 3끼 하였는지 평가한다.
다음 방문 시에 당뇨에 좋은 음식과 피해야 할 음식에 대해 질문하여 평가한다.
·30일 모두 3끼 식사 : 10점
·27일 이상 3끼 식사 : 8점
·24일 이상 3끼 식사 : 6점
·24일 미만 3끼 식사 : 4점
·당뇨에 좋은 음식과 피해야 할 음식을 각 4가지 이상씩 말함 : 10점
·당뇨에 좋음 음식과 피해야 할 음식을 각 2가지 이상 말함 : 8점
·둘 중 한 가지 만 2가지 이상 말함 : 4점
·아무것도 말하지 못함 : 0점
※ 교육자료
1. 저지방식이
2. 싱겁게 먹기
저염 혹은 무염식품
캔에 들었거나 훈제, 가공 처리(베이컨이나 햄 등)한 식품 피하기
소금 대신 다른 향신료를 사용
조미료가 많이 들어간 음식 적게 먹기
3. 섬유소가 풍부한 식사하기
잡곡밥
현미밥
채소와 과일
콩류와 견과류
비타민과 미네랄은 풍부하고 열량은 적은 녹황색채소
< 당뇨환자 식사 예시 >
< 당뇨환자가 주의해야 할 식품 >
7. 참고문헌
- 지역사회간호학 제 9판 , 수문사 , 김화중 외 22 공저
- 지역사회간호학 총론, 현문사, 조순자 외 공저(2012)
- 성인간호학 (하), 현문사, 전시자외(2012)
- 보건복지부, www.mohw.go.kr

키워드

보건소,   방문간호 케이스스터디,   방문간호