백혈구대상자간호,호중구감소증, 백혈병, neutropenia, leukemia, 백혈병치료, 백혈병간호

소개글

백혈구대상자간호,호중구감소증, 백혈병, neutropenia, leukemia, 백혈병치료, 백혈병간호에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 서론 --------------------------------------------- 1

Ⅱ. 본론 --------------------------------------------- 6
1. 호중구감소증 (neutropenia)
2. 백혈병(leukemia)

Ⅲ. 결론 --------------------------------------------- 7

본문내용

학치료로 인해 유발되는 설사는 일반적인 지사제로도 조절이 가능하나 심한 경우에는 morphine을 정맥내로 투여해줌. (내장의 움직임을 느리게 하므로 진통과 지사에 효과 있음)
설사하는 환자 : 회음부 자극과 감염의 위험이 높아지기 때문에 대변을 본 후에는 그 부위를 조심스럽게 깨끗이 하고 좌욕하는 것이 효과적.
심리적인 지지
백혈병 환자는 진단을 받게 되면 우울해 지고 생명에 대해 의문을 갖기 때문에 심리적 지지가 필요함.
화학요법과 방사선치료를 받아서 증상이 완화되는 기간은 거의 정상적인 생활을 할 수 있다고 환자와 가족을 격려함.
환자가 계속 운다든가 심하게 우울해하며 퇴행, 집중력 상실, 식욕결핍, 불면증, 자살기도 등의 증상을 보이는지 살펴야 함.
병이 호전되면 우울증도 없어질 것이라고 안심시킬 수 있음.
백혈병에 대한 지식을 솔직하게 가르치고, 또 만일 간호사가 지각이 있고 지식이 많다면 환자에게 심리적으로 진실한 느낌을 줄 수 있음.
간호사가 능동적인 대인관계를 유지하게 되면 환자는 경건한 듯한 느낌, 신뢰감, 자신감 등을 가질 수 있음.
2. 백혈병(leukemia)
Ⅲ. 결론
우리는 김00님에게 백혈구와 관련된 질환 발생할 위험성이 있다고 판단하여, 효과적인 간호를 제공하기 위하여 백혈병의 치료 & 간호와 더불어 백혈구 장애 중 호중구 감소증의 치료와 간호에 대해 조사해보았다.
급성 림프성 백혈병은 B세포성 미성숙 림프구가 골수에서 증식되며 고열이 특징적이고 출혈, 열, 허약, 피로감, 뼈와 관절 의 통증을 호소한다. 또한, CNS를 침범해 지주막에 백혈병 세포가 침윤되어 발생하는 백혈병적 뇌막염이 발생된다. 백혈병은 CBC검사, 골수검사, 요추천자, 림프계 검사 등을 통해 진단가능하고, 대부분의 백혈병 환자에서 관해를 획득하고 질병을 조절하는 것이 치료대안이고, 관해유도의 방법으로 화학요법이 효과적으로 사용된다. 화학요법에는 관해를 유도하기 위해 시도되는 유도치료, 유도치료 후 항암제를 투여하는 집중치료, 강화치료, 관해유도 후 증상 완화 상태를 유지하기 위한 유지치료, 중추신경계에 백혈병 세포 증식을 방지하는 중추신경계치료가 있고, 이를 적용할 수 있다. 우리는 에게 감염에 대한 예방과 출혈에 대한 예방을 교육해 줄 수 있으며, 백혈구의 엄청난 증식으로 인해 피로감을 느끼기 때문에 충분한 휴식을 취하도록 하여준다. 그리고 통증과 식욕상실로 영양부족 상태를 경험하기 때문에 영양공급과 수분 섭취를 증진 시켜 줄 수 있으며, 화학치료제로 인하여 정맥이 손상될 수 있으므로 세심한 간호를 하여 정맥의 손상을 최소화 시킬 수 있다. 또한 환자에게 백혈병에 대한 지식을 가르치고, 치료를 받고 증상이 완화되는 기간은 거의 정상적인 생활을 할 수 있다고 환자뿐만 아니라 가족들에게도 심리적 지지를 할 수 있다.
Ⅳ. 참고문헌
- 이향련 외(2010). 성인간호학Ⅱ. 수문사. pp991~1001
- 신경림 외(2010). 성인간호학Ⅱ. 현문사. pp1075~1088
Ⅴ. 용어정리
- Felty syndrome : 성인 류마티스성 관절염에서 발생하는 비장비대로 백혈구 감소증, 잦은감염이 특징적으로 나타남.
- 녹색종(chloromas) : 백혈병 세포집단인 단단한 덩어리
- methotrexate : 백혈병을 비롯하여 여러 가지 종양을 치료하는 데 쓰는 항종양제
- interferone : 인체 내의 바이러스 감염증식 억제 물질
- leukapheresis : 백혈구분리반출법, 백혈구제거혈수혈
- 관해(冠解) : 환자의 전신 상태 및 증상, 말초혈액 검사에서 정상 범주로 회복되고, 골수 검사에서 5% 미만의 모세포가 관찰되는 상태
- 관해유도 [冠解誘導, remission induction] : 백혈병 환자의 골수와 말초혈액에서 백혈병 세포의 수가 발견되지 않을 정도로 감소시켜 골수 기능을 정상화시키는 항암치료.
- 동요법 : 끊임없이 계속되는 동요에 의하여 내이(內耳)의 삼반규관(三半規管)의 임파액에 진탕을 일으켜 발생하는 질환. 항공병뱃멀미 등이 이에 속한다.
참고.
유형
급성 골수성
백혈병 (AML)
급성 림프구성
백혈병 (ALL)
만성 골수성
백혈병 (CML)
만성 림프구성
백혈병 (CLL)
발병
시기
나이가 증가함에 따라 발병율이 증가,
60-70세에서 호발
14세 이전에 발병,
2~9세 또는 고령자에서 호발
25~60세에 발병,
45세에서 호발
50~70세에 발병,
드물게 30세 이하,
남성이 우세
임상
증상
피로, 허약, 두통, 구강궤양, 빈혈, 출혈, 발열, 감염, 흉골압통, 치은 증식, 약간의 간비장 비대 및 림프절병증
발열, 창백, 출혈, 식욕부진, 피로, 허약, 뼈, 관절 및 복부통증, 전신림프절병증, 감염, 체중감소, 간 비장 비대, 두통, 구강궤양, 중추신경계 침범, 두개강압 증가(오심, 구토, 기면, 뇌신경기능부전) 등 신경경계증상, 이차적 뇌수막 침윤
초기에는 무증상, 피로, 허약, 발열, 흉골압통, 체중감소, 관절 통증, 뼈 통증, 비장 비대 발한 증가
무증상이어서 다른 증상 검진 시 질환이 진단된, 만성피로, 식욕부진, 비장비대, 림프절 병증, 간 비대, 발열, 야간발한, 체중감소, 피로 및 잦은 감염이 진행 될 수 있음.
진단
소견
RBC, Hb, Hct : 감소
Paletelet : 감소
골수아구를 가진 백혈구는 감소 또는 증가
골수검사 : 골수아구의 현저한 증가 상태
RBC, Hb, Hct : 감소
Platelet : 감소
WBC : 정상/증가/감소
X-ray : 장골의 골단부 횡선이 희미해짐
골수검사 : 림프아구로 과밀세포상태
CSF소견 : 림프아구 발견
RBC, Hb, Hct : 감소
Platelet : 초기에는 증가, 후기에는 감소
현저한 백혈구 증가증( 특히 다형핵호중구 증가)
림프구 : 증가
단핵구 : 정상 또는 감소
Leukocyte alkaline phosphate(LAP) 감소
골수검사 : 환자90%에서 필라델피아 염색체 존재
질병이 진행됨에 따라 : 경증의 빈혈, 혈소판 감소증
WBC >100,000/
말초 림프구 증가
골수내 림프구 존재
표1) 백혈병의 유형

키워드

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