[간호학과] 아동간호학 빈혈 case study

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본문내용

도 호흡곤란이 발생한다.
2. CBC 결과를 사정한다.
-> 빈혈 시 적혈구, 혈색소, 헤마토크릿이 감소한다.
3. ABGA 결과를 사정하고 필요시 산소공급을 한다.
-> 산소 운반이 감소되어 나타나는 저산소증을 예방한다.
4. 침상머리를 올려준다.
-> 복부의 장기가 횡격막과 폐에 가하는 압력을 줄여 주어 폐확장을 돕는다,.
5. 가스를 형성하는 음식을 피하도록 교육한다.
-> 가스형성에 의한 복부팽만은 호흡을 방해한다.
간호 수행
1. V/S을 15분에서 1시간 마다 모니터하고, V/s 측정 시 호흡양상과 피부색을 사정하였다.
( 11/2 V/s 결과 36.7℃- 120-30- 110/70 , 호흡곤란이 감소하고 청색증이 사라짐)
2. CBC 검사 결과를 사정하여, 이상이 있을 시 즉시 보고하였다.
( 11/4 Hct : 35% , Hb : 11.5/dl, RBC : 4.5만 /mm2 )
3. ABGA 검사 결과를 모니터하였다.
( 11/4 pH , pCo2 , pO2 , HCO3 )
4. nasal prong으로 2/L 투여하였다.
5. 침상머리를 올려주고 , 폐확장을 돕기 위해 침상머리를 올려야 함을 부모에게 교육하였다.
6. 가스형성으로 인한 복부팽만을 예방하기 위해 가스형성 음식을 피해야 함을 부모에게 교육하고 가스형성 음식을 피하도록 교육하였다.
( 가스 형성 음식 :탄산음료, 사과, 배, 복숭아, 옥수수, 바나나 등)
간호 평가
간호중재 후 대상자의 호흡이 편해지고 손톱, 입술의 청색증이 감소하였다.
퇴원 전 까지 CBC 검사 결과와 V/S 결과가 정상수치에 속하였다.

키워드

성인간호학,   아동간호학,   정신간호학,   모성간호학,   간호관리학,   사례연구,   컨퍼런스,   케이스스터디