[간호학과] 파킨슨병 문헌고찰 및 간호사정

소개글

[간호학과] 파킨슨병 문헌고찰 및 간호사정에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 서론
파킨슨병 사례의 필요성 및 목적

Ⅱ. 본론
1. 정의 및 원인
2. 현재병력 및 주 증상
3. 신체검진, 객관적/주관적 자료
4. 면담 시 질문

Ⅲ. 결론

본문내용

떨리는 증상이 있었고, 요즘 더 심해지고 있습니다.
10. 운동에 조절장애가 있습니까? 걸을 때 균형 잡기가 어렵습니까? 한쪽으로 쏠리거나 잘 넘어지시나요? 다리에 힘이 갑자기 없어지나요?
다리에 힘이 없어서 그런지 걸음걸이도 이상하고 잘 걷지도 못하겠고, 거동이 불편하여 휠체어를 탈 때와 무릎을 굽힐 때 통증이 심해요.
(3)증상분석 요소 OLD CARTs
발생시기 Onste
증상이 언제 발생했습니까?
3달 전 파킨슨병 진단 받았으며,
집안일을 하던 중 갑자기 발병 점점 상태가 심해졌다.
발생부위 Location
증상이 어느 부위에 나타났습니까?
손이 전체적으로 아프며 손을 쥐었다 폈다 할 때마다
통증 심하며, 보행 시 양쪽 다리가 불편하다고 함
지속기간 Duration
증상이 얼마나 지속 되었습니까?
시간(계속적 혹은 간헐저가, 기간) : 간헐적 통증
강도나 극심도 : 10점 만점 중에 7점 정도 아프다고 함
특징 Characteristics
증상의 특징은 어떠합니까?
손가락 마디마디가 찌르는 듯이 아프며 특히 관절
부분에 더 심하며 다리에는 힘이 들어가지 않는다고 함.
악화/완화요인 Aggravating
증상에 영향을 미치는 요인이 있습니까?
양손을 쥐었다 펴거나 하거나, 깍지를 낄 때 마다
통증이 더 심하다고 함.
관련증상 Related Symptoms
그 외 다른 증상도 있습니까?
3달 전부터 변비와 허리가 점점 굽어지기 시작하였으며
신체기능 저하와 무력감으로 인한 우울증도 생겼다.
치료 Treatment
병원을 찾기 전에 혼자 시도해본 치료법이 있습니까?
보행 시 불편함과 변비 때문에 고 섬유 식이를 섭취
하였으며 주 3회 정도 운동요법 시도했다고 함.
정도 Severity
증상의 정도는 어떠합니까?
세밀한 작업(단추 채우기)이 어려움. 손가락 마디 관절
부분이 움직이면 더 심하게 아프며 다리에 힘이 들어가지
않는다고 함.
Ⅲ. 결론
현재 도파민 전구물질인 레보도파(levodopa)를 기본으로 하는 레보도파 요법이 파킨슨병에 대한 일반적인 치료에서 최적의 방법이다. 이는 도파민을 함유한 신경세포가 소실되는 것이 파킨슨병의 기전임을 감안하여 체내에서 대사되어 도파민으로 바뀌는 레보도파를 투여하는 방식이며 그 효과는 다양한 임상 시험을 통해 입증되었다.
최근에는 레보도파가 뇌로 이동하기 전에 분해되는 것을 막아주는 효소를 혼합한 약물을 주로 사용한다. 하지만 치료 과정에서 약물과 관련된, 또는 병의 진행에 의해 나타나는 다양한 운동 장애가 관찰되며, 이를 치료하기 위하여 도파민 작용제, 분해효소 억제제 등을 병용하는 경우가 일반적이다.
파킨슨병의 증상들 중에는 도파민성 약물에 반응하지 않는 것도 있다. 이러한 비운동성증상이 나타나는 경우에는 증상에 따라 증상을 완화하는 대증적 요법을 시도한다.
우울증은 파킨슨병의 가장 흔한 기분장애이며, 이 경우 세로토닌 재흡수 억제제(SSRI), 삼환계 항우울제 등을 투여한다. 최근 전형적 파킨슨병에 대한 수술적 치료 요법이 개발되어 서울대병원을 비롯한 국내 대형 병원에서 시행되고 있다. 이는 뇌의 깊은 곳에 위치한 시상밑핵(subthalamic nucleus) 등에 고주파 전기자극을 가함으로써 파킨슨병의 증상을 완화시키는 치료이다.
파킨슨병은 노인들에서 흔히 발생하기 때문에 노인 문제와 더불어 여러 요인에 의해 발생하는 심리적 부담이 환자의 증상 악화에 영향을 미친다. 어느 정도 병이 진행하여 균형을 잡기가 어려운 단계에 이르면 보호자는 심한 스트레스와 좌절을 경험하게 되며 환자와의 의사 소통 장애로 인한 갈등이 발생한다. 파킨슨병 환자는 흔히 지속적인 운동 부족에서 발생하는 여러 가지 문제점과 질병이 진행되면서 나타나는 이상 증상에 대한 적절한 치료적 대응책이 준비되어야 한다.
특히 생활 능력의 개선에 중점을 두고 생활의 변화가 먼저 이루어져야 하는 경우가 많다. 운동 요법에서는 이동 운동, 뻗기 운동 및 근력 운동 등 모두 중요하며 그 밖에 언어치료, 작업치료 혹은 물리치료 등 재활의학적 치료도 필요하다.
<참고 문헌>
건강사정, 이강이 외, 현문사, 2014
대한간호 제30권 제5호(91.11-12월호) 통권 163호
간호과정- 과학적, 체계적 문제접근, 성미해 외 9인, 정문각, 2011
노인간호학, 박명화 외 7인, 정담미디어, 2004
건강사정, 김금순 외, 서울대학교출판부, 1996
성인간호학, Joyce M.Black외, 정담미디어, 2004
국가건강정보포털 health.mw.go.kr

키워드

성인간호학,   아동간호학,   정신간호학,   모성간호학,   간호관리학,   사례연구,   컨퍼런스,   케이스스터디