목차
문헌고찰
대상자 사정
간호진단
간호과정
대상자 사정
간호진단
간호과정
본문내용
거한다.(벨트, 면도기, 유리제품 등)
▷투약 프로그램을 이해시키고 처방 난 약물을 투여한다.
▷자신의 행동 통제에 대한 책임감에 대해 알려준다. 그리고 대상자에게 행동을 조절할 수 있도록 도울 수 있음을 말한다.
▷공격적 행동이 보이면 주위 자극과 소리를 낮추고 환자를 조용한 장소나 격리실로 데리고 가서 환자를 진정시킨다.
▷환청이 들린다고 하면 환자를 단호하게 현실을 깨달을 수 있도록 하거나 다른 활동을 하도록 한다.
▷파괴적 감정과 사고를 행동화 하는 것을 방지할 수 있도록 도와준다.
▷대상자의 감정조절과 타인을 해치지 못하도록 간호사가 옆에서 도와줄 것이라고 안심시켜준다.
수행
-라운딩 시 대상자의 하루 기분을 물어보았다. 기분이 좋지 않을 경우 운동이나 TV시청 등 다른 활동을 하게 하여 나쁜 생각이 분산되도록 하였다.
-대상자의 증상을 유발하는 환자가 맞은편에 있어서 병실을 옮겨주었다.
-대상자의 말을 경청하고 늘 부드러운 미소로, 하지만 단호하고 분명하며 일관성 있게 대화했다.
-대상자의 증상이 보이면 감정을 표현할 수 있도록 격려했다.
(보통 글쓰기로 표현했다.)
-주변에 손상을 입힐만한 물건들은 딱히 없었고 빈 우유곽을 모으는 행동을 하여서 버리도록 하였다.
-늘 정해진 시간에 투약을 시행하였다.
-사람들과 잘 어울리면서 편안한 분위기의 프로그램을 추진하여 대상자를 참석시켰다. (음악 감상, 서예 등)
-인계를 하던 중 담배 때문에 다른 환자와 말다툼을 하여 1시간 정도 격리실에서 침착하도록 도와주었다.
-환청이 들린다고 하였을 때 “당신이 듣고 있는 소리를 저는 듣지 못하고 있습니다.”라고 현실을 즉시 할 수 있도록 하였고, 운동이나 대화를 하면서 환청에 대한 집중력을 떨어트리도록 도와주었다.
-파괴적인 감정과 사고가 들지 않도록 병실 환자분들과의 친목을 도와주고 병동 내 요법활동 및 칭찬을 해주었다.
-대상자의 감정이 좋지 않을 때 대화를 하면서 감정을 조절 할 수 있도록 도와주었고 언제나 옆에서 도와줄 수 있다는 점을 알려드렸다.
평가
-대상자가 증상이 나타날 때 스스로 연습장에 기분을 적고 마음을 다스렸다.
-프로그램에 참여하여 심리적 안정을 도모하고 사람들과 어울리려고 노력하였다.
-“화가 날 때 종이를 접거나 글을 쓰면 마음이 괜찮아져요”라고 표현하였다.
위의 계획대로 간호를 한다면 환자가 나쁜 감정이 들었을 때 간호사에게 말함으로써 즉각적으로 조치를 취할 수 있도록 하여 공격적인 언어나 폭력적인 행동을 점차 줄일 수 있을꺼 같다. 그래서 최종목표인 공격적이고, 폭력적인 행동을 하지 않는 것을 달성할 수 있을 것이다.
주관적 자료
“사람들이 나를 별로 안좋아해요”
“여기는 친구가 없어”
“프로그램 가서 뭐하노 다 필요없어”
객관적 자료
-늘 침대에 있거나 복도 벤치에서 멍하게 계심
-프로그램 참여를 전혀 안 하심(자신이 뭘 해야 할 욕구가 없으심)
-대상자와 연결되어 있는 지지체계가 없음.
-타인을 배척하는 행동이 보임
진단
지지체계(가족 및 친구)부족과 관련된 사회적 고립
목표
장기 목표
2016. 11. 3. 까지 대상자는 스스로 병원 내 타인들과 사회적 상호작용과 활동에 참여한다.
단기 목표
2016. 10. 27. 까지 대상자는 병원 내 타인들과 함께 요법활동을 2개이상 참여한다.
2016. 10. 27. 까지 대상자는 병원 내 타인들과 함께 하는 활동과 대화에서 긍정적인 반응을 표현한다.
2016. 10. 28 까지 대상자의 고립정도가 7~8에서 4로 감소한다.
계획
▷환자가 자기 스스로 부과하는 고립의 정도를 사정한다.
▷대상자가 하루에 몇시간동안 혼자 활동을 하는지 사정한다.
▷매일 오후 2시에 대상자와 면담을 통하여 대상자의 상태를 기록한다.
▷비판적 태도를 삼가고 협조적이고 긍정적인 모습으로 일관되게 대한다.
▷환자의 취미와 특기를 파악하여 다른 환자들과의 집단형성을 진행한다.
▷운영되는 요법활동 참여를 격려하여 타인과의 관계를 증진시키며 게임이나 미션을 성공할 수 있도록 한다.
▷환자가 타인과의 상호작용과 활동을 하려는 시도에 대해 칭찬해 준다.
▷병원 내 타인들과 상호작용과 활동할 수 있도록 도와준다.
▷대상자의 가치, 자긍심을 높여주어 타인들 과의 관계를 회복시키도록 도와준다.
▷대상자는 의사, 간호사의 치료계획을 잘 따르도록 지지하고 관찰한다.
수행
-1~10 숫자로 자신의 고립정도를 표현하라고 했을 때 7이나 8인 것 같다고 대상자가 말하였다.
-근무시간(8시간)동안 환자는 6시간 이상을 혼자 있었다.
-매일 오후 2시에 대상자와 면담을 하였다. 면담을 하면서 환자의 기분을 사정하였고 운동, 요법활동을 하도록 장려하였다.
-대상자에게 부정적 피드백은 삼가고 긍정적이며 일관된 모습으로 대했다.
-이전에 종이접기에 흥미가 있었다고 했고 지금도 혼자 있을 때 하루에 한 번 이상은 종이접기를 한다. 그래서 다른 병실의 환자들에게 가서 같이 할 수 있도록 도와주었다.
-대상자는 매일 9시에 시작되는 요법활동에 참여하여 다른 환자들과 어울려 게임도 하고 함께 프로그램을 완수했다.
-타인들과 함께 활동을 하려고 하면 자발적인 행동에 대해 칭찬해주고 사회적 기술을 증진시키도록 옆에서 도와주었다.
-오목이나 장기, 카드게임, 운동, 함께 식사준비, 노래부르기, TV시청 등 병원 내 환자들과 상호작용을 할 수 있도록 도와주었다.
-대상자에게 하루에 1번 이상 긍정적인 표현과 칭찬을 해주어 자긍심이 높아지고 자신의 가치가 높다는 것을 인지하여 다른사람들과의 긍정적 관계를 가질 수 있도록 도와주었다.
-대상자에게 공감을 하고 늘 관심을 갖고 있다는 것을 알려주며 의사와 간호사의 치료적 활동에 적극 참여할 수 있도록 도와주었다.
평가
-수, 목요일 요법활동에 스스로 참여하여 다른 환자들과 협조적인 모습을 보였다.
-다른 환자들과 운동을 하거나 오목을 하면서 “밥먹고 또하자”라고 긍정적인 반응을 표현하였다.
- 대상자의 고립정도가 7~8에서 4로 감소하였다.
위의 계획대로 간호를 한다면 다른 환자들과 친목을 유지할 수 있고 사회적 상호작용 능력이 더욱 향상되어 목표날짜까지 스스로 요법활동이나 집단활동에 참여할 수 있을 것이다.
▷투약 프로그램을 이해시키고 처방 난 약물을 투여한다.
▷자신의 행동 통제에 대한 책임감에 대해 알려준다. 그리고 대상자에게 행동을 조절할 수 있도록 도울 수 있음을 말한다.
▷공격적 행동이 보이면 주위 자극과 소리를 낮추고 환자를 조용한 장소나 격리실로 데리고 가서 환자를 진정시킨다.
▷환청이 들린다고 하면 환자를 단호하게 현실을 깨달을 수 있도록 하거나 다른 활동을 하도록 한다.
▷파괴적 감정과 사고를 행동화 하는 것을 방지할 수 있도록 도와준다.
▷대상자의 감정조절과 타인을 해치지 못하도록 간호사가 옆에서 도와줄 것이라고 안심시켜준다.
수행
-라운딩 시 대상자의 하루 기분을 물어보았다. 기분이 좋지 않을 경우 운동이나 TV시청 등 다른 활동을 하게 하여 나쁜 생각이 분산되도록 하였다.
-대상자의 증상을 유발하는 환자가 맞은편에 있어서 병실을 옮겨주었다.
-대상자의 말을 경청하고 늘 부드러운 미소로, 하지만 단호하고 분명하며 일관성 있게 대화했다.
-대상자의 증상이 보이면 감정을 표현할 수 있도록 격려했다.
(보통 글쓰기로 표현했다.)
-주변에 손상을 입힐만한 물건들은 딱히 없었고 빈 우유곽을 모으는 행동을 하여서 버리도록 하였다.
-늘 정해진 시간에 투약을 시행하였다.
-사람들과 잘 어울리면서 편안한 분위기의 프로그램을 추진하여 대상자를 참석시켰다. (음악 감상, 서예 등)
-인계를 하던 중 담배 때문에 다른 환자와 말다툼을 하여 1시간 정도 격리실에서 침착하도록 도와주었다.
-환청이 들린다고 하였을 때 “당신이 듣고 있는 소리를 저는 듣지 못하고 있습니다.”라고 현실을 즉시 할 수 있도록 하였고, 운동이나 대화를 하면서 환청에 대한 집중력을 떨어트리도록 도와주었다.
-파괴적인 감정과 사고가 들지 않도록 병실 환자분들과의 친목을 도와주고 병동 내 요법활동 및 칭찬을 해주었다.
-대상자의 감정이 좋지 않을 때 대화를 하면서 감정을 조절 할 수 있도록 도와주었고 언제나 옆에서 도와줄 수 있다는 점을 알려드렸다.
평가
-대상자가 증상이 나타날 때 스스로 연습장에 기분을 적고 마음을 다스렸다.
-프로그램에 참여하여 심리적 안정을 도모하고 사람들과 어울리려고 노력하였다.
-“화가 날 때 종이를 접거나 글을 쓰면 마음이 괜찮아져요”라고 표현하였다.
위의 계획대로 간호를 한다면 환자가 나쁜 감정이 들었을 때 간호사에게 말함으로써 즉각적으로 조치를 취할 수 있도록 하여 공격적인 언어나 폭력적인 행동을 점차 줄일 수 있을꺼 같다. 그래서 최종목표인 공격적이고, 폭력적인 행동을 하지 않는 것을 달성할 수 있을 것이다.
주관적 자료
“사람들이 나를 별로 안좋아해요”
“여기는 친구가 없어”
“프로그램 가서 뭐하노 다 필요없어”
객관적 자료
-늘 침대에 있거나 복도 벤치에서 멍하게 계심
-프로그램 참여를 전혀 안 하심(자신이 뭘 해야 할 욕구가 없으심)
-대상자와 연결되어 있는 지지체계가 없음.
-타인을 배척하는 행동이 보임
진단
지지체계(가족 및 친구)부족과 관련된 사회적 고립
목표
장기 목표
2016. 11. 3. 까지 대상자는 스스로 병원 내 타인들과 사회적 상호작용과 활동에 참여한다.
단기 목표
2016. 10. 27. 까지 대상자는 병원 내 타인들과 함께 요법활동을 2개이상 참여한다.
2016. 10. 27. 까지 대상자는 병원 내 타인들과 함께 하는 활동과 대화에서 긍정적인 반응을 표현한다.
2016. 10. 28 까지 대상자의 고립정도가 7~8에서 4로 감소한다.
계획
▷환자가 자기 스스로 부과하는 고립의 정도를 사정한다.
▷대상자가 하루에 몇시간동안 혼자 활동을 하는지 사정한다.
▷매일 오후 2시에 대상자와 면담을 통하여 대상자의 상태를 기록한다.
▷비판적 태도를 삼가고 협조적이고 긍정적인 모습으로 일관되게 대한다.
▷환자의 취미와 특기를 파악하여 다른 환자들과의 집단형성을 진행한다.
▷운영되는 요법활동 참여를 격려하여 타인과의 관계를 증진시키며 게임이나 미션을 성공할 수 있도록 한다.
▷환자가 타인과의 상호작용과 활동을 하려는 시도에 대해 칭찬해 준다.
▷병원 내 타인들과 상호작용과 활동할 수 있도록 도와준다.
▷대상자의 가치, 자긍심을 높여주어 타인들 과의 관계를 회복시키도록 도와준다.
▷대상자는 의사, 간호사의 치료계획을 잘 따르도록 지지하고 관찰한다.
수행
-1~10 숫자로 자신의 고립정도를 표현하라고 했을 때 7이나 8인 것 같다고 대상자가 말하였다.
-근무시간(8시간)동안 환자는 6시간 이상을 혼자 있었다.
-매일 오후 2시에 대상자와 면담을 하였다. 면담을 하면서 환자의 기분을 사정하였고 운동, 요법활동을 하도록 장려하였다.
-대상자에게 부정적 피드백은 삼가고 긍정적이며 일관된 모습으로 대했다.
-이전에 종이접기에 흥미가 있었다고 했고 지금도 혼자 있을 때 하루에 한 번 이상은 종이접기를 한다. 그래서 다른 병실의 환자들에게 가서 같이 할 수 있도록 도와주었다.
-대상자는 매일 9시에 시작되는 요법활동에 참여하여 다른 환자들과 어울려 게임도 하고 함께 프로그램을 완수했다.
-타인들과 함께 활동을 하려고 하면 자발적인 행동에 대해 칭찬해주고 사회적 기술을 증진시키도록 옆에서 도와주었다.
-오목이나 장기, 카드게임, 운동, 함께 식사준비, 노래부르기, TV시청 등 병원 내 환자들과 상호작용을 할 수 있도록 도와주었다.
-대상자에게 하루에 1번 이상 긍정적인 표현과 칭찬을 해주어 자긍심이 높아지고 자신의 가치가 높다는 것을 인지하여 다른사람들과의 긍정적 관계를 가질 수 있도록 도와주었다.
-대상자에게 공감을 하고 늘 관심을 갖고 있다는 것을 알려주며 의사와 간호사의 치료적 활동에 적극 참여할 수 있도록 도와주었다.
평가
-수, 목요일 요법활동에 스스로 참여하여 다른 환자들과 협조적인 모습을 보였다.
-다른 환자들과 운동을 하거나 오목을 하면서 “밥먹고 또하자”라고 긍정적인 반응을 표현하였다.
- 대상자의 고립정도가 7~8에서 4로 감소하였다.
위의 계획대로 간호를 한다면 다른 환자들과 친목을 유지할 수 있고 사회적 상호작용 능력이 더욱 향상되어 목표날짜까지 스스로 요법활동이나 집단활동에 참여할 수 있을 것이다.
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