우울장애 간호중재(1. 우울장애 간호중재 2. 우울장애 간호평가 3. 임상사례 및 간호진단별 간호)

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우울장애 간호중재(1. 우울장애 간호중재 2. 우울장애 간호평가 3. 임상사례 및 간호진단별 간호)에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1. 우울장애 간호중재
2. 우울장애 간호평가
3. 임상사례 및 간호진단별 간호

본문내용

시겠어요?
d. 현실을 강조하고 현실에 초점을 맞춘다. 그리고 현실적인 일과 사람에 관해 이야기한다.
e. 대상자가 현실과 비현실에 기초한 사고를 구별할 수 있을 때 긍정적 강화를 해준다.
자존심을 향상시키고 바람직한 행동을 격려함
f. 비합리적 사고가 우세할 때 ‘생각중지기법’을 사용함으로써 자신이 조절할 수 있도록
교육한다.
g. 특별히 사고가 피해망상으로 나타난다면 조심스럽게 접근한다.
의심이 있는 대상자는 접근을 위협하고 인지하고 공격적으로 반응할 수 있으므로 말로 설명하도록 함
(7) 영양부족
① 정의
대상자의 대사요구를 충족할 수 있는 충분한 영양을 섭취하지 않거나 흡수되지 않는 상황
② 단기목표
대상자는 퇴원할 때까지 영양불량의 증상, 징후를 나타내지 않을 것이다.
③ 간호중재
a. 영양사와 의논하여 적절한 영양과 체중증가를 위하여 필요한 칼로리를 결정한다.
b. 변비를 예방하기 위하여 섬유소가 많이 함유된 식품을 섭취하고 수분섭취를 증가시키고 장기능을 증진시키기 위하여 신체활동을 격려한다.
c. 섭취와 배설, 칼로리 섭취량에 대한 정확한 측정은 영양을 사정하고 대상자를 안전하게 유지하기 위하여 필요하다.
d. 매일 체중을 측정한다.
체중의 증감은 중요한 사정단서가 됨
e. 대상자가 가장 좋아하는 음식을 제공하기 위하여 선호하는 음식을 확인한다.
f. 하루 3번 많은 양을 먹는 것보다 소량, 그리고 자주 먹는 것이 좋다.
g. 의사의 처방대로 비타민과 미네랄을 투여한다.
h. 특별히 즐기는 음식을 가족이나 의미 있는 다른 사람에게 가져오게 한다.
I. 필요할 때 도와주고 지지와 격려를 제공하기 위해 식사하는 동안 대상자와 함께 있는다.
(8) 수면장애
① 정의
대상자의 수면주기 변화, 비효율적인 사고연상, 적개심, 자책감 등으로 잠들기가 어려우며 얕은 수면을 취하며 이른 새벽에 각성하는 수면상태
② 단기목표
대상자는 퇴원 시 수면제를 복용하지 않고 잠자리에 든 지 30분 이내에 잠이 들 수 있고 6~8시간 정도 계속 수면을 취할 수 있다.
③ 간호중재
a. 수면양상에 대해 상세히 기록한다.
b. 밤에 수면을 잘 취하도록 하기 위해 낮잠을 자지 않도록 한다
c. 대상자가 낮에 졸리지 않도록 밤에 항우울제를 투여한다.
d. 따뜻하고 비자극적인 음료, 가벼운 스낵, 따뜻한 목욕, 등을 문지르는 방법 등은 수면을 증진시킬 수 있다.
e. 차, 커피, 콜라와 같은 카페인이 들어 있는 음료의 섭취를 제한한다.
카페인은 중추신경계를 자극하여 수면과 휴식을 억제
f. 부드러운 음악으로 이완운동을 하는 것은 수면을 잘 취하도록 도와준다.
g. 정상적인 수면양상을 회복할 때까지 지시된 대로 진정제를 투여한다.
h. 대상자가 과수면을 경험하는 동안에는 방에서 보내는 시간을 제한한다.
I. 매일의 계획표에 따라 활동할 수 있도록 격려한다.
간호중재 및 이론적 근거 예시
간호중재
이론적 근거
자살에 대한 사고를 확인하고 대상자의 자살 가능성을 지속적으로 평가한다.(자살사고, 자살 방법, 시기 등에 대한 직접적인 질문)
대상자의 감정과 행동변화를 확인하고 집중관찰한다.
질문에 대한 대상자의 대답을 채근하지 않는다.
자신을 해치치 않을 것임을 구두로 계약한다.
자살사고를 가지고 계획을 세우고 특히 시도할 방법을 가지고 있으면 자살의 위험은 더욱 증가한다.
신뢰가 형성되고 자살감정에 대해 얘기하는 것은 대상자를 이완시킨다.
계약은 안전에 대한 책임의 일부를 대상자에게도 부과시킨다.
안전하고 지지적인 환경을 조성한다.
따뜻하고 수용적이며 공감적 접근을 시도한다.
대상자의 관심이 어디에 있는지 확인하고 표현을 격려한다.
대상자의 안전이 가장 우선적이다.
우울증 대상자들은 치료적 동맹에 저항한다.
수용, 지속, 환경적 제한이 필요하다.
대상자의 감정을 수용하고 옆에 있어준다.
사실보다 감정에 초점을 두고 반응한다.
대상자의 고통을 인정하고 회복에 대한 희망을 전달한다.
우울장애 대상자는 감정의 확인, 표현 및 조절이 어렵다.
대상자 자신에 대한 인정으로 받아들일 수 있으며 안전과 안정감을 느낀다.
영양섭취, 신체간호, 수면상태를 확인하고 배려한다.
처방된 약과 신체적인 치료를 관리하고 돕는다.
대상자의 변화에 대해 지지하고 독립성을 격려한다.
우울장애시 생리적 변화가 발생한다.
신체적 간호와 치료는 이러한 문제를 극복하기 위해 필요하다.
상황에 대한 대상자의 생각을 검토해본다.
대상자의 부정적인 사고를 확인하여 감소될 수 있도록 돕는다.
적절한 범위 내에서 분노를 표현할 수 있도록 허용한다.
긍정적인 사고를 증진시키도록 돕는다.
지각과 논리적인 결론의 정확성을 확인한다.
비현실적 목표를 현실적인 목표로 바꿀 수 있도록 돕는다.
대상자의 생각에서 부정적인 자기평가를 제한한다.
우울과 자살행동은 분노가 자신의 내부로 향한 것일 수 있다.
비위협적인 환경에서 분노표현을 말로 할 수 있다면, 대상자는 자신의 감정을 해결할 수 있을 것이다.
목표와 행동에 대한 통제력을 향상시키고 자존감을 증진시킨다.
부정적 기대를 조절하도록 돕는다.
행동지향적인 치료목표를 세운다.
에너지가 생길 때 점차적으로 활동을 격려한다.
실현가능한 구조화된 프로그램을 제공한다.
현재의 행동에 초점을 맞춘다.
성공적 수행에 긍정적 강화를 준다.
신체적 운동을 포함시킨다(산책 등).
성공적인 행동수행은 무력감과 절망감을 극복하는 계기가 된다.
대상자의 사회적 지지, 기술, 흥미정도를 사정한다.
자살사고가 생기거나 도움이 필요할 때 도움을 요청할 수 있는 사회적 자원을 확인한다.
효과적인 사회적 기술을 교육한다.
효과적인 대인관계 기술에 긍정적 강화를 준다.
가족치료와 집단치료에 참여하도록 교육한다.
위기에 처해 있는 동안에 도움을 구할 수 있는 구체적 계획을 가지는 것은 자기파괴적인 행동을 예방하는 데 도움이 된다.
사회화는 위축과 상반되는 경험이며 승인, 수용, 인식, 지지, 동의, 사회적 강화를 통해서 자존감을 증가시킨다.
참고문헌
도복늠 외(2016), 최신 정신건강간호학 각론 4판, 정담미디어 · (주)학지사, p.71~80
한국간호과학회 한국정신간호학회(2016), 정신간호학, 대한간호협회

키워드

우울장애,   간호중재,   간호평가#임상사례#우울