암의 치료와 간호, 수술, 방사선 요법 A+( 1. 암치료의 목적 2. 수술요법 3. 방사선요법 4. 기타요법)

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암의 치료와 간호, 수술, 방사선 요법 A+( 1. 암치료의 목적 2. 수술요법 3. 방사선요법 4. 기타요법)에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1. 암치료의 목적
2. 수술요법
3. 방사선요법
4. 기타요법

본문내용

에 의해 제거되고 남은 작은 종양세포를 없애는데 적합
③ 예방 및 치료목적으로 다른 요법과 병행하여 시도 되는 보조적요법
④ 능동면역요법, 수동면역요법, 입양면역요법등 있다
- 단클론항체(monoclonal antibody), 인터페론, 조혈성장인자, immunoglobulin
2) 유전자 치료
① 1970년대 바이러스를 이용한 유전자 전달이 가능하게 되므로 인해 발전하게 된 요법
② 필요한 유전자를 종양세포 혹은 정상세포에 이입하여 종양세포를 죽이거나 변화시키고,
인체면역 기전을 증강시켜 치료하는 요법
③ 정상세포에 유전자를 주입하여 고식적(임시적) 항암치료에 내성을 갖게 하는 것도 포함
④ 유전자전달을 돕는 물질(vector)을 이용한 유전자 표적세포주입은 체내,외에서 시행됨
⑤ 안정성, 윤리적 측면, 사회적 여파에 대한 폭넓은 검토 필요
3) 조혈모세포 이식(골수이식)
- 환자의 골수를 고용량 항암제와 전신 방사선 조사로 파괴시킨 후 본인이나 조직형이
맞는 형제나 타인으로부터 골수 혹은 조혈모세포를 채취하여 생착을 유도하는 것
- 골수부전이 있는 환자의 조혈기능회복, 병든 골수의 건강한 골수로 대체, 여러 항암치료 에 의해 파괴된 골수 재생, 유전자결핍 질환에서 정상 유전자공급
(1) 이식종류
① 동계골수이식 : 일란성쌍생아
② 동종골수이식 : 형제
③ 타인골수이식 : 비인척
④ 자가조혈모이식 : 방사선이나 항암치료 전 자신의 조혈모를 말초에서 채취하여 냉동
보관 후 다시 주입
(2) 이식과정
① 공여자선택 : 조직적합검사(HLA)일치, 신체건강, 골수공여 서면동의
조직접합성이란 6번 염색체 상에 가깝게 결합된 유전자구성 -형제의 경우 25%정도
② 환자 전처치 : 전신방사선조사 , 고용량 항암제(사이클로포스파마이드)사용으로 수혜자 의 골수를 비우고 잔존할지 모르는 악성세포의 파괴
항암제와 방사선으로 인한 부작용 간호주의:오심 구토 피부건조 전해질불균형 등
③ 골수채취와 주입 : 전신마취 하에 장골능에서 성인 공여자의 경우 1L 채취 → 헤파린 에섞음 (응고방지 )→ 지방질이나 뼈조직 제거 → 4시간정도 주입
④ 생착시기 : 생착까지는 4주가 걸리고 이식 후 100일간이 생존에 중요한시기
이식후 과립구 0, 혈소판 2만 이하 기간이 지속됨
감염, 출혈 예방하는 집중적 치료, 간호 제공
laminar 방 : 감염예방, 혈소판 수혈받음 (100% air 멸균)
생착의 징후: 망상적혈구의 재출현, 과립구와 혈소판 수 증가
퇴원 : 과립구 1000이상, 혈소판 안정, 총입원기간: 5~6주 (4주정도)
4) 합병증
① 숙주편대 방응: 이식된 T림프구가 환자의 골수를 이물질로 인식하고 숙주를 공격
- 피부, 간, 장에 급성 혹은 만성적 증상 유발
- 예방 : 싸이클로스포린, MTX 투여
② 감염
③ 정맥폐쇄성 간질환
④ 재발
⑤ 출혈성 방광염
⑥ 백내장
⑦ 말초신경염
⑧ 불임
참고문헌
1. 조경숙(2013), 성인간호학(상권), 현문사, p.199~p.215
2. 이향련(2014), 성인간호학Ⅰ , 수문사, p.276~p.284

키워드

암,   간호,   수술,   방사선,   요법,   암치료,   목적,   수술요법,   방사선요법,   암의 치료와 간호